Minimally Invasive Anterior Approach para sa Hip Replacement Surgery
Ang pambungad na paggamot ng balakang sa likod ay bahagi ng kamakailang trend na gumamit ng mas maliit, mas mababa-nagsasalakay na mga pamamaraan sa pag-opera. Ang ideya ng pamamaraang ito ng operasyon ay upang gawin ang parehong pamamaraan na may mas pagkagambala sa nakapalibot na mga kalamnan at malambot na tisyu. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng operasyon sa pamamagitan ng mas maliit na incisions, na may mas kaunting pag-dissection ng soft-tissue, inaasahan na ang mga pasyente ay magkakaroon ng mas kaunting sakit at mas mabilis na paggaling.
Pag-unawa sa Anterior Hip Replacement
Ang pagpapalit ng balakang ay hindi isang bagong operasyon. Maraming mga surgeon ang nakagawa ng mga pagpapalit ng balakang sa pamamagitan ng isang naunang tistis para sa mga dekada. Sa katunayan, ang pinaka-malawak na sanggunian na ulat ng pamamaraan na ito ay na-publish noong 1980. Ano ang bago tungkol sa anterior hip replacement na ang pagtitistis ay ginagawa sa pamamagitan ng mas maliit na incisions na may higit pang dalubhasang instrumento upang makatulong na gawing mas traumatiko ang pasyente sa pasyente.
Ang hip joint ay malalim sa loob ng katawan sa junction ng pelvis at sa itaas ng buto ng thigh. Ang lahat ng mga pagpapalit ng balakang, anuman ang uri ng paghiwa, ay nangangailangan ng iyong siruhano na palitan ang tuktok ng buto ng hita at ang socket ng pelvis. Mayroong ilang mga paraan para sa iyong siruhano na makamit ito, dahil ang iyong siruhano ay maaaring lumapit sa iyong balakang mula sa likod ng joint (posterior approach), ang gilid ng joint (lateral o anterolateral approach), sa harap ng magkasanib na diskarte), o sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga diskarte ( dalawang-tistis diskarte ).
Mahalagang maunawaan na ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nagagawa ang parehong layunin ng pagpapalit ng bola at socket ng hip joint .
Mga Natatanging Aspeto ng Pambungad na Pamamaraang Pambungad na Hip
Ang nauuna na kapalit na balakang sa balakang ay isang diskarte sa paglalagay ng kalamnan, ibig sabihin ang surgeon ay makakakuha ng hip sa pagitan ng dalawang kalamnan, sa halip na sa pamamagitan ng pag-alis at pagkatapos ay muling pag-iikot ng kalamnan.
Ang kalamangan ay naisip na ang rehabilitasyon ay maaaring magpatuloy nang mas mabilis sa pamamagitan ng hindi pagkakaroon ng pahintulutan ang reattached na kalamnan upang pagalingin.
Tulad ng iba pang mga minimally invasive approach, ang incision size ay pinananatiling kasinghalaga hangga't maaari sa isang pagsisikap upang makatulong na limitahan ang post-operative discomfort. Ang mga pagpapalit ng balakang sa likod ay naisip ng ilang mga surgeon na magkaroon ng mas mababang rate ng paglinsad , bagaman sa mas bagong implant ng ilang surgeon ay nararamdaman na ito ay hindi na isang natatanging kalamangan ng anterior approach na kapalit na balakang.
Karamihan sa mga komplikasyon na nauugnay sa nauuna na kapalit na balakang na pamamaraang katulad ng standard komplikasyon ng pagpalit ng balakang . Ang isang tiyak na komplikasyon ay pinsala sa isang malaking balat ng nerbiyos na katabi lamang sa paghiwa ng nauuna na kapalit na balakang na pamalit. Ang pinsala sa ugat na ito, ang lateral femoral cutaneous nerve, sa panahon ng pagtitistis ay maaaring humantong sa malalang sakit at abnormal sensations sa harap at gilid ng hita.
Mas mahusay ba ang Anterior Hip Replacement?
Tulad ng maraming iba pang mga pagbabago sa magkasanib na kapalit na operasyon, ito ay hindi lamang alam kung ang naunang kapalit na balakang ay isang pagpapabuti sa iba pang mga pamamaraang para sa isang pagpapalit sa balakang pagpapalit. May mga pakinabang at disadvantages ng iba't ibang mga diskarte para sa hip kapalit pagtitistis.
Habang ang ilang mga magtaltalan na ang rehab ay maaaring maging mas mabilis o masakit ay maaaring mas mababa, may magkasalungat na data upang suportahan ang argument na ito. Ang ilang mga pag-aaral ay walang nahanap na pagkakaiba sa paggaling kapag ang isang anterior na diskarte sa balakang ay inihambing sa iba pang mga pamamaraan.
Ang pagnanais na mabawasan ang sakit at pagbawi ng bilis ay maliwanag. Gayunpaman, ang pinakamahalagang aspeto ng pagpapaayos ng balakang ay ang pagbibigay sa iyo ng isang kasukasuan na walang sakit at magtatagal sa iyo ng mahabang panahon . Ang mga layuning ito ay hindi maaaring makompromiso kapag ang mga pagbabago ay ginawa sa mga diskarte sa pagpalit ng balakang.
Habang ang mga nauunang paggalaw ng balakang na may balakang ay maaaring magbigay ng ilang mga benepisyo kung ihahambing sa iba pang mga uri ng pagpapalit ng balakang , hindi ito kilala kung ito ay tunay na kumakatawan sa isang pagpapabuti sa pagpalit ng balakang pagtitistis.
Maaari mong talakayin ang mga isyung ito sa iyong doktor kapag ikaw ay handa na upang isaalang-alang ang balakang kapalit.
Pinagmulan:
Klausmeier V, et al. "Mayroon bang mas mabilis na pagbawi sa isang anterior o anterolateral THA? Isang pag-aaral ng piloto." Clin Orthop Relat Res. 2010 Peb; 468 (2): 533-41.
Banayad TR, Keggi KJ: Anterior diskarte sa hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Incision Total Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Disyembre 2007; 15: 707 - 715.