Nadagdagang Panganib ng Impeksiyon na Nauugnay sa Preop Injections
Ang joint replacement surgery ay isang pangkaraniwang paggamot para sa malubhang arthritis ng isang kasukasuan. Ang pinaka-karaniwang uri ng pinagsamang kapalit ay tuhod kapalit na pagtitistis , sinundan malapit sa pamamagitan ng hip kapalit na operasyon . Sa pangkalahatan, ang mga kirurhiko pamamaraan ay nakalaan para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa buto ng kasukasuan, na nabigo sa malawak na pagtatangka sa mga di-operasyon na paggamot.
Ang isa sa mga mas karaniwang mga di-kirurhiko paggamot na ginagamit para sa mga taong may sakit sa buto ay isang iniksyon sa magkasanib na. Ang pinaka madalas na ginagamit na iniksyon ay steroid . Ang isa pang uri ng iniksyon ay tinatawag na viscosupplementation , isang opsyon para sa tuhod na arthritis. Ang mga pag-aaral ay nagtanong kung ang mga iniksiyong ito ay ligtas upang maisagawa bago ang nakaplanong kasamang kapalit.
Mga Panganib ng Mga Pag-shot Bago Kapalit
Nakita ng mga mananaliksik sa pamamagitan ng malalaking database ng mga pasyente ng Medicare na naranasan ang pagtitistis sa tuhod. Naihambing nila ang mga pasyente na nagkaroon ng cortisone shot (o viscosupplement injection) bago ang kapalit, at kung ang taong iyon ay nagkaroon ng impeksiyon pagkatapos ng kapalit. Ang data ay malinaw na nagpakita na may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng impeksiyon sa mga tao na nagkaroon ng pagbaril bago ang operasyon.
Higit pa rito, natuklasan ng pananaliksik na ang panganib ng impeksyon pagkatapos ng operasyon ay malakas na nauugnay sa gaano karaming oras bago ang mga pasyente ng operasyon ang kanilang pinakahuling pagbaril.
Kung ang pagbaril ay nasa loob ng pitong buwan ng panahon ng operasyon, ang panganib ng komplikasyon ay mas mataas. Kung ang shot sa joint ay bago ang pitong buwan, diyan ay maliit na pagkakaiba sa panganib ng pagbuo ng impeksiyon pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, ang bilang ng magic ay anyong pitong buwan, kung saan dapat iwasan ng mga pasyente na magkaroon ng mga iniksiyon sa isang kasukasuan para sa pitong buwan bago ang isang elective joint replacement surgery.
Eksakto kung bakit ang mga iniksiyon na ibinibigay sa isang kasukasuan ay maaaring tumaas ng pagkakataon ng mga buwan ng impeksiyon sa kalsada ay hindi ganap na malinaw. Ang isang posibilidad ay ang mga gamot ay maaaring mabawasan ang kakayahan ng katawan na ipagtanggol ang sarili mula sa mga nakakahawang bakterya. Anuman ang mekanismo, mayroong lumilitaw na isang panahon ng panahon kung saan ang mga tao ay dapat maging lubhang maingat sa anumang bagay na inilagay sa kanilang magkakasama bago magkaroon ng isang eleksiyon na pinagsamang kapalit na operasyon. Gayundin, habang ang data na sinisiyasat ay batay sa pagsisiyasat ng kapalit ng tuhod, mabait para sa mga tao na maging maingat sa mga injection sa anumang kasukasuan na papalitan. Samakatuwid, ang mga tao na maaaring may hip, balikat, o kapalit ng bukung-bukong ay dapat ding maiwasan ang mga iniksiyon kung may paparating na pagpapalit ng magkasanib na iyon. Ang hindi ipinakita ng pag-aaral na ito ay anumang ebidensiya na ang pagkakaroon ng iniksyon sa isa pang pinagsamang kaysa sa pinalitan ay nakakapinsala. Halimbawa, walang katibayan na ang pagkakaroon ng kaliwang tuhod sa tuhod bago ang kapalit na tuhod sa tuhod ay isang masamang bagay.
Impeksyon Pagkatapos ng Kapalit
Ang mga impeksiyon ay isang nakababahalang komplikasyon ng magkasanib na kapalit na operasyon. Ang mga impeksiyon ay madalas na nangangailangan ng karagdagang operasyon upang maisagawa, kung minsan ay maraming operasyon.
Bilang karagdagan, ang mga taong may impeksiyon pagkatapos ng isang kapalit na may kapansanan ay may mga hips at tuhod na hindi gumana pati na rin ang mga tao na walang mga komplikasyon.
Ang mga palatandaan ng isang magkasanib na kapalit na impeksiyon ay maaaring kabilang ang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa, fevers at panginginig, pamumula malapit sa site ng operasyon, at pagpapatuyo sa paligid ng isang paghiwa. Sinuman na nagkaroon ng kamakailang kapalit at nagpapakita ng mga palatandaang ito ay dapat na maingat na masuri ng kanilang siruhano. Kapag ang mga impeksiyon ay nakita nang maaga, ang paggamot ay maaaring hindi gaanong nagsasalakay. Gayunpaman, kapag ang mga impeksiyon ay nakakakuha sa paligid ng mga pinagsamang implant (isang malalim na impeksiyon), ang paggamot ay halos palaging isa o higit pang mga pamamaraan ng operasyon.
Ika-Line: May Safe shot ba?
Kamakailang pananaliksik ay medyo malinaw: isang oras ng hindi bababa sa pitong buwan ay dapat na pumasa sa pagitan ng isang iniksyon sa tuhod at elektibo tuhod kapalit na pagtitistis ng magkasanib na injected. Magsagawa ng pag-opera sa tuhod na iyon sa loob ng pitong buwan ng iniksyon sa iyo sa isang mas mataas na panganib para sa impeksiyon. Ang pag-iwas sa impeksiyon ay napakahalaga, at dapat gawin ang bawat hakbang upang maiwasan ang posibleng seryosong komplikasyon. Habang ang pananaliksik ay nakatutok sa mga injection ng tuhod at kapalit ng tuhod, ang mga taong may iba pang mga joints na pinalitan ay dapat ding maging maingat at talakayin ang mga kalamangan at kahinaan ng anumang iniksyon sa kanilang siruhano.
> Pinagmulan:
> McKee, J. "Maaaring Palakihin ng mga Iniksyon ang Panganib sa Impeksyon sa TKA Mga Pasyente" AAOSNow. Enero 2016.