Infection After Replacing Tuhod

Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay isang karaniwang pamamaraan na isinagawa sa higit sa 500,000 mga pasyente sa isang taon sa Estados Unidos. Habang ang karamihan ng mga pasyente ay walang problema pagkatapos ng operasyon, may mga panganib ng kapalit ng tuhod na nagdudulot ng pagmamalasakit sa sinumang nag-iisip ng pagkakaroon ng pamamaraang ito. Ang isa sa mga pinaka tungkol sa mga komplikasyon na may kaugnayan sa isang kapalit na tuhod ay isang impeksiyon.

Ang impeksiyon pagkatapos ng tuhod kapalit na pagtitistis ay bihira. Sa unang 2 taon pagkatapos ng operasyon, ang pagkakataon na magkaroon ng impeksiyon ay tinatantya sa 1.5%. Pagkatapos ng 2 taon, ang posibilidad ng impeksiyon ay bumaba sa halos 0.5%. Habang ang mga numerong ito ay napakaliit, hindi sila zero, at ang mga taong may kapalit na tuhod ay kailangang malaman ang lahat ng magagawa nila upang maiwasan ang seryosong komplikasyon.

Bakit Nangyayari ang mga Infection Replacement ng Tuhod?

Ang pagpapalit ng tuhod ay maaaring nahawahan bilang isang resulta ng unang operasyon ng kirurhiko, iba pang mga impeksiyon sa katawan, o madalas para sa mga hindi kilalang dahilan. Alam namin na ang ilang mga pasyente ay mas madaling makagawa ng mga impeksiyon ng kanilang kapalit na tuhod. Ang mga panganib ng pagkakaroon ng impeksiyon ay kinabibilangan ng:

Pag-iwas sa mga Impeksiyong Kapalit ng Tuhod

Ang pinakamagaling na priyoridad ng pagpapalit ng tuhod ay upang maiwasan ang impeksyon mula sa nangyari sa lahat.

Ang ilan sa mga panganib para sa pagpapaunlad ng isang impeksiyon ay maaaring pinamamahalaang sa isang paraan upang makatulong na mabawasan ang epekto ng mga salik na ito. Halimbawa, ang mga pagsisikap na mapabuti ang nutrisyon, bawasan ang paggamit ng tabako, at ipagpatuloy ang mga gamot na maaaring gumawa ng mga pasyente na mas madaling kapitan ng impeksiyon ay maaaring magawa bago ang pag-ooperasyon ng tuhod.

Sa operating room, ang mga pagsisikap ay ginagawa upang isteriliser ang balat at operasyon na lugar at i-minimize ang mga taong pumapasok at lumabas sa silid. Ang mga intravenous antibiotics ay dapat ibigay sa loob ng 1 oras mula sa simula ng operasyon upang matiyak ang pinakamababang panganib ng impeksiyon.

Paggamot ng mga Infection Replacement ng Tuhod

Ang mga kapalit na kapalit ng tuhod ay kadalasang nahahati sa mga kategorya ng maaga kumpara sa mga impeksyon sa huli. Ang mga unang impeksiyon ay nangyari sa loob ng ilang linggo o buwan ng operasyon at kadalasang itinuturing na may operasyon upang linisin ang impeksiyon, na sinusundan ng therapy na antibiotiko na naka-target sa partikular na bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon . Maramihang mga kirurhiko pamamaraan ay maaaring kinakailangan, at antibiotics ay karaniwang patuloy na para sa isang minimum na 6 na linggo.

Ang mga impeksyon sa huli ay mas mahirap pakitunguhan at madalas ay naroroon para sa mga linggo, buwan, o kahit na taon bago ang diagnosis ng impeksiyon ay ginawa. Ang mga implant ng tuhod sa tuhod ay maaaring maluwag kung ang impeksiyon ay naroroon nang mahabang panahon . Sa mga kasong ito, madalas na kailangang alisin ang mga implant at ginagamot ang impeksiyon. Kadalasan, ang impeksyon ng tuhod sa tuhod ay inalis, ang impeksyon ay ginagamot sa loob ng hindi bababa sa 6 na linggo na may antibiotics, at sa sandaling ang impeksyon ay gumaling, isang bagong kapalit na tuhod ay ginaganap.

Ito ay isang tinatawag na dalawang yugto na pagbabago ng tuhod sa tuhod dahil ang dalawang magkaibang surgeries ay ginaganap, isa upang alisin ang mga nahuli na kapalit na tuhod, at isa pa upang ilagay sa isang bagong kapalit na tuhod. Sa ilang mga kaso, ang isang isang yugto ng rebisyon, kung saan ang mga nahuhuliang kapalit na tuhod ay aalisin at ang isang bagong ay ilalagay sa panahon ng parehong operasyon ay maaaring isagawa. Gayunpaman, dapat mag-ingat ang pag-iingat, na kung ang impeksyon ay hindi sapat na ginagamot, malamang na kinakailangan ang karagdagang operasyon.

Tagumpay ng Paggamot

Ang tagumpay ng paggamot para sa mga impeksiyon kapalit ng tuhod ay nakasalalay sa ilang kadahilanan. Ang mga impeksiyon na masuri nang maaga ay may posibilidad na mag-pamasahe kaysa sa mga impeksyon sa huli.

Ang mga impeksiyon ng bakterya na sensitibo sa higit na antibiotics ay mas madaling gamutin kaysa sa mga impeksiyong lumalaban. Sa pangkalahatan, ang tagumpay ng paggamot ay nasa hanay na 70-90%. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng maramihang mga operasyon ng kirurhiko, at sa mga kakaibang sitwasyon, ang ilang mga pasyente ay patuloy na walang katiyakan sa antibyotiko na paggamot na kilala bilang talamak na suppressive therapy. Sa mga sitwasyong ito, nadarama na ang impeksiyon ay hindi mapapagaling o ang paggagamot ay sobrang hinihingi para sa pasyente, at ang layunin ay upang kontrolin ang impeksiyon nang hindi paggamot nito.

Sa sandaling ang isang impeksiyon ay gumaling, at ang mga pasyente ay may normal na kapalit na tuhod, maaari nilang ipagpatuloy ang lahat ng kanilang mga normal na gawain. Habang ang paggamot ng impeksiyon kapalit ng tuhod ay napakahaba at hinihingi, ang mga orthopaedic surgeon ay sumang-ayon na may angkop, agresibo na paggamot ang karamihan sa mga pasyente ay maaaring ipagpatuloy ang kanilang normal na aktibong pamumuhay. Sa kasamaang palad, kahit na sa ilalim ng pinakamahusay na kalagayan, ang impeksiyon ay halos palaging humahantong sa ilang pagkawala ng pag-andar ng kapalit ng tuhod, kahit na ang impeksiyon ay napagkawala mula sa pinalitan ng pinagsamang.

Pinagmulan:

Garvin KL at Konigsberg BS. "Impeksyon Kasunod Kabuuang Tuhod Arthroplasty: Pag-iwas at Pamamahala" J Bone Joint Surg. Am. 2011; 93 (12): 1167-1175