Mga Impeksyon ng Pinagsamang Tuhod
Ang mga impeksyon ng joint ng tuhod ay maaaring maging isang malubhang problema. Ang mga sintomas ng isang impeksiyon ay kasama ang pamumula, pamamaga, at mga lagnat. Ang paggamot ng impeksiyon sa tuhod ay depende sa uri at lokasyon ng impeksiyon. Ang pinaka-seryosong mga impeksiyon ay nangyayari sa loob ng kasukasuan ng tuhod kung saan ang immune system ng katawan ay may isang mahirap na oras na labanan ang impeksiyon. Alamin ang tungkol sa ilan sa mga mas karaniwang uri ng mga impeksyon sa tuhod at kung anong mga paggamot ang inirerekomenda para pagalingin ang mga impeksyon.
Septic Joint
Ang isang septic joint ay nangangahulugan na ang impeksiyon ay pumasok sa joint space. Ang isang normal na joint ay kung saan ang dalawang mga buto kumonekta. Ang mga buto ay sakop ng kartilago, at ang pinagsamang espasyo ay tinukoy ng isang sobre ng tissue na tinatawag na synovium . Ang synovium ay gumagawa ng isang tuluy-tuloy na tinatawag na synovial fluid na lubricates ang magkasanib na espasyo. Ang synovial fluid na ito ay may maliit na immune defense, at kapag ang impeksiyon ay pumasok sa puwang na ito ay maaaring mahirap ituring.
Ang bakterya ay maaaring pumasok sa isang pinagsamang alinman sa pamamagitan ng isang matinding pinsala o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kapag ang kasukasuan ay nahawahan, ang mga tipikal na sintomas ay kinabibilangan ng pamamaga, init, at sakit na may anumang kilusan ng kasukasuan. Karamihan sa mga pasyente na may septic joint ay nangangailangan ng operasyon upang linisin ang kasukasuan ng tuhod, bagaman posible sa ilang mga kaso na gamutin ang isang septic joint na may antibiotics lamang. Ang naaangkop na paggamot ay depende sa kung ano talaga ang uri ng bakterya na nahawahan ang magkasanib na bahagi.
Impeksyon Pagkatapos ng Surgery
Anumang oras mayroong isang operasyon ng kirurhiko, may pagkakataon na magkaroon ng impeksiyon. Ang mga impeksiyon matapos ang karamihan sa mga operasyon ng tuhod sa tuhod, kabilang ang tuhod arthroscopy ay bihira, ngunit nagaganap ito. Ang mga impeksiyon ay partikular na mapanganib pagkatapos ng pag-reconstructive tuhod surgery, tulad ng ACL-tatag, dahil sa pagkakaroon ng tissue grafts.
Ang mga impeksiyon pagkatapos ng operasyon ay may parehong mga sintomas tulad ng septic joint, at madalas ay nangangailangan ng pangalawang operasyon upang linisin ang impeksiyon. Kung ang pamamaraang kirurhiko ay nagsasangkot sa paglalagay ng alinman sa tissue graft o anumang banyagang materyal (mga tornilyo, mga implant, atbp.), Ang mga ito ay maaaring ganap na alisin upang gamutin ang impeksiyon.
Nalalapat na Kapalit na Tuhod
Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay isang matagumpay na pamamaraan na kadalasang nakakapagpahina sa sakit at nagpapahintulot sa mga pasyente na ipagpatuloy ang maraming aktibidad. Sa kasamaang palad, may mga posibleng panganib ng magkasanib na kapalit , at ang isa sa mga pinaka-seryoso ay isang impeksyon sa isang kapalit na tuhod .
Ang mga impeksiyon ng isang kapalit na tuhod ay karaniwang nahahati sa maagang mga impeksiyon (sa loob ng 6 na linggo mula sa panahon ng operasyon) at huli na mga impeksiyon. Maaaring tratuhin ang maagang mga impeksyon sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng surgically cleaning ang kapalit, at pangangasiwa ng antibyotiko paggamot.
Ang mga nahuling impeksiyon, at ilang mahirap na maagang mga impeksiyon, ay nangangailangan ng mas agresibong paggamot. Kabilang dito ang pag-alis ng mga implant ng pagpalit, kasunod ng isang panahon ng pangangasiwa ng antibyotiko na walang mga implant sa kasukasuan, na sinusundan ng pagbabago ng tuhod sa tuhod .
Bursal Impeksyon
Ang tuhod bursitis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa ibabaw ng tuhod.
Ang bursa ng tuhod ay hindi matatagpuan sa loob ng magkasanib na, maliban sa harap ng kasukasuan. Kung may abrasion o hiwa, ang kneecap bursa ay maaaring maging impeksyon. Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng sakit, pamumula, at pagtaas ng pamamaga sa tuhod.
Kapag nakilala nang maaga, ang kneecap bursitis ay maaaring tumugon sa antibyotiko na paggamot. Sa mas advanced na mga kaso, ang bursa ay maaaring pinatuyo sa pamamagitan ng isang karayom o isang pag-aayos ng kirurhiko.
Soft-Tissue Infection / Cellulitis
Ang cellulitis ay ang kondisyon na nangyayari kapag ang impeksiyon ay nasa malalim na mga layer ng balat. Ang selyulitis ay karaniwang nagiging sanhi ng pamumula at pamamaga ng mga binti. Kadalasan mayroong isang pinsala tulad ng isang hiwa, kiskisan, o kagat ng insekto na nagiging sanhi ng impeksiyon na pumasok sa malalim na mga layer ng balat.
Sa ibang mga sitwasyon, walang naunang pinsala. Sa karamihan ng mga pasyente na may cellulitis na walang paunang pinsala, mayroong ilang uri ng kakulangan sa imyunidad, tulad ng diyabetis , na nagpapahintulot sa impeksiyon na mangyari.
Mahalagang kilalanin ang mga palatandaan at sintomas ng cellulitis maaga, at ang kondisyon ay karaniwang itinuturing na may antibiotics. Sa mga pasyente na nagpapahintulot sa mga sintomas na manatili, may posibilidad na lumala ang impeksiyon at lumaganap pa sa pagpasok ng bloodstream.
Isang Salita Mula
Ang impeksyon ng tuhod ay isang malubhang problema na nangangailangan ng madali, at madalas na agresibong paggamot. Ang mga impeksyon na umaabot sa loob ng kasukasuan ng tuhod ay halos palaging nangangailangan ng kirurhiko paggamot, at kung minsan ang mga impeksiyon sa paligid ng joint ay maaaring mangailangan ng operasyon. Mahalaga kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksiyon upang humingi ng maagang paggamot, at ang pagbabala at takdang panahon para sa paggaling ay may posibilidad na mapabuti kapag ang mga problemang ito ay diagnosed at itinuturing nang maaga hangga't maaari.
> Pinagmulan:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Pag-iwas sa impeksyon sa kabuuang tuhod arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. Hunyo 2015; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Isang klinikal na pananaw sa mga estratehiya sa paggamot ng impeksiyon ng musculoskeletal at mga hamon" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.