Ang pagkakaroon ng pangalawang tuhod kapalit sa parehong tuhod
Ang isang pagbabago sa pagtitiklop ng tuhod sa tuhod ay isang pamamaraan na ginagampanan upang palitan ang isang implant ng tuhod na hindi na gumagana nang maayos. Ang mga pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay idinisenyo upang magtagal ng mahabang panahon, ngunit hindi sila magtatagal magpakailanman, at may ilang mga problema na maaaring mangyari na nangangailangan ng isang paulit-ulit na operasyon upang palitan ang implant.
Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay isang pangunahing operasyon sapagkat ang pagsasagawa ng kapalit na operasyon ay maaaring maging mas kumplikado sa ikalawang (o ikatlo, o ikaapat na oras) sa magkasanib na bahagi.
Sa paglipas ng panahon, ang tisyu ng tisyu, pagkawala ng buto at kawalang-tatag ay maaaring mag-ambag sa paggawa ng paulit-ulit na operasyon ng isang mas mahirap na paggamot.
Gaano Karaming Kapalit ang Huling
Karamihan sa mga pinalitan ng tuhod ay huling ilang dekada, mas matagal pa. Gayunpaman, mayroon ding mga beses kapag ang isang kapalit na tuhod ay kailangang maulit pagkatapos ng mga taon o kahit na mga buwan lamang. Ang pag-unawa sa kung bakit ang kapalit ng tuhod ay napakahalaga upang magsagawa ng isang matagumpay na pagbabago sa tuhod sa tuhod.
Ang average na kapalit ng tuhod ay tumatagal ng higit sa dalawang dekada, ngunit may mga ulat ng mga implant na tumatagal ng mas mahaba, at ang mga bagong materyales at mga pamamaraan ng kirurhiko ay inaasahang magbigay ng mas matagal pang pagpapalit ng tuhod. Iyon ay sinabi, may mga beses kapag ang mga kapalit ng tuhod ay maaaring tumagal ng isang maikling panahon, kahit na kung hindi man malusog na mga pasyente. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente (sa paligid ng 1-2%) ay nagtatapos na nangangailangan ng pagbabago sa tuhod sa tuhod sa loob ng ilang taon ng kanilang unang operasyon.
Ang mga dahilan ng Pagpapalit ng Rebisyon ay Kinakailangan
Ang pagpapalit ng rebisyon ay ginagawa para sa maraming kadahilanan.
Ang ilan sa mga mas karaniwan ay kinabibilangan ng:
- Loosening of implant
- Impeksiyon ng kasukasuan
- Kawalang-tatag ng tuhod
- Malalignment ng mga bahagi
Maraming mga tao ang may huli na pagbabago sa tuhod sa tuhod dahil ang problema ay nagdudulot ng malaking sakit. Bagaman ang sakit ay maaaring maging isang problema sa kanyang sarili, ang isang pagbabago sa pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay hindi dapat maisagawa nang hindi nauunawaan kung bakit nangyayari ang sakit.
Ang pagsasagawa ng ganitong uri ng operasyon para sa sakit na walang isang nakilala na dahilan ay malamang na hindi magbunga ng mga magagandang resulta. Sa halip, ang sanhi ng problema sa kapalit ng tuhod ay kailangang tumpak na maunawaan, at kailangang may plano upang matugunan ang problemang iyon sa implant. Ang isang operasyon na walang malinaw na plano upang matugunan ang problema ay malamang na hindi makatutulong.
Paano Implants Magsuot Out
Ang karamihan sa mga tuhod sa tuhod ay ginawa gamit ang mga takip ng metal na sumasaklaw sa dulo ng buto sa hita at sa tuktok ng buto ng shin. Sa pagitan ng mga metal cap na ito ay isang piraso ng plastic na nagbibigay ng isang makinis na ibabaw para sa baluktot ng ipunla. Ang plastik ay maaaring magaan sa paglipas ng panahon, alinman sa bilang isang mabagal, unti-unti suot ang layo, o isang biglaang kabiguan kabiguan.
Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan maaaring mapabilis ang pagsusuot. Ang mga sitwasyong ito ay kasama kapag ang pagkakahanay ng implants ay hindi perpekto, kapag ang tuhod ay hindi matatag (masyadong maluwag), o kung ang pasyente ay gumaganap ng mga aktibidad na naglalagay ng masyadong maraming stress sa implant. Ang pag-alam kung aling mga aktibidad ang maaaring maging sanhi ng pagkasira sa mga implant ng tuhod sa tuhod ay maaaring makatulong na matiyak na ang mga bahagi ay huling hangga't maaari.
Bakit Mas Mahusay ang Mga Pagbabago
Mahirap ang pagbabago sa pagpapalit dahil sa ilang kadahilanan. Una, kapag ang isang tao ay may operasyon, nanggagaling ang tisyu ng peklat, at malambot na mga tisyu ay hindi gaanong nakikilala.
Ang pagsasagawa ng ikalawang pagtitistis ay palaging mas mahirap. Pangalawa, kapag gumaganap ng isang kapalit na tuhod, ang buto ay aalisin. Kapag gumaganap ng isang tuhod sa pagbabago, kadalasang mas maraming buto ang dapat alisin, at ang ilan ay maaaring mawalan bilang isang resulta ng problema sa implant. Ang pagpapanatili ng sapat na buto upang suportahan ang bagong implant ay maaaring maging isang hamon. Sa wakas, ang pagkuha ng isang tuhod na sapat na kakayahang umangkop upang pahintulutan ang paggalaw, ngunit sapat na matatag upang mapanatili kang matatag, ay mas mahirap din sa mga sitwasyon ng pagbabago.
Mga Resulta ng Pagbabago ng Tuhod ng Tuhod
Ang mga resulta ng pagbabago ng tuhod sa tuhod ay mas kanais-nais kaysa sa isang unang kapalit na operasyon .
Na sinabi, ang mga resulta ay lubos na variable, tulad ng ilang mga problema na nangangailangan ng pangalawang pagtitistis ay mas prangka upang pamahalaan, at iba pa masyadong kumplikado.
Ang problema sa pagsisikap na ihambing ang mga resulta ng pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay ang mga dahilan upang maisagawa ang operasyon, at ang lawak ng operasyon ng operasyon, ay napakahalaga na mahirap paghandaan ang mga konklusyon sa data. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pag-aaral ng pagbabago sa tuhod sa tuhod ay nagpakita ng pinabuting function sa karamihan ng mga pasyente (80% o higit pa).
Pinagmulan:
Dennis DA, et al. "Revision Total Knee Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg August 2008 vol. 16 hindi. 8 442-454.