Ay Numb Spots sa paligid ng isang tuhod kapalit Incision isang Problema?
Ang pagpapalit ng tuhod sa tuhod ay isang pangkaraniwang kirurhiko pamamaraan na may napakataas na rate ng tagumpay. Habang ang karamihan sa mga tao na may operasyong ito ay labis na nasisiyahan sa kanilang mga resulta, may ilang mga kadahilanan kung bakit ang mga tao ay hindi maaaring ganap na nasiyahan sa kanilang mga resulta. Ang pinakakaraniwang mga problema na maaaring mangyari pagkatapos ng kapalit ng tuhod ay kasama ang patuloy na sakit , paninigas ng kasukasuan ng tuhod , at mga problema sa pagpapalit ng tuhod sa tuhod.
Ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ay maaaring maging seryoso, at nangangailangan pa ng karagdagang mga operasyon. Ang isa sa mga hindi gaanong seryoso, at hindi gaanong karaniwan, ang mga problema ay ang pamamanhid ng balat sa paligid ng tuhod kapalit na tistis.
Ang sensation ng balat ay napansin ng mga maliit na nerbiyos na mga sanga ng mas malaking nerbiyos na kumokonekta sa utak sa lahat ng bahagi ng ating katawan. Ang mga nerbiyos na pandamdam ay nakakakita ng mga sensasyon na nagmumula sa presyon, liwanag na hawakan, panginginig ng boses, at iba pang mga natuklasang pandama. Ang mga nerbiyos na ito ay bumubuo ng isang sumasanga pattern na halos tulad ng istraktura ng isang puno kung saan ang mga pangunahing nerbiyos ay ang puno ng kahoy, at ang pandama nerbiyos sa balat ay ang mga magagandang sanga. Ang pinsala sa anumang antas ng ito na konektado pathway ay maaaring humantong sa mga lugar ng abnormal sensation sa katawan.
Mga Pagpapalit ng Tuhod sa Tuhod
Maaaring magkakaiba ang mga incision ng pagpapalit ng tuhod batay sa kagustuhan ng siruhano, pamamaraan ng kirurhiko, at ang mga implant na ginamit. Ang isang tradisyunal na tuhod sa tuhod sa tuhod ay inilalagay nang direkta sa harap ng tuhod.
Ang tistis na ito, na tinatawag na midline incision, ay ang pinakakaraniwang pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapalabas ng kabuuang kapalit ng tuhod.
Kabilang sa iba pang mga opsyon sa pag-opera ng kirurhiko ang isang medial parapatellar incision at isang sub-vastus oblique incision, parehong na nakatuon pa patungo sa panloob (panggitna) gilid ng joint ng tuhod.
Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang siruhano ay babaguhin ang tistis nang bahagya upang ang peklat ay hindi direkta sa harap ng tuhod. Ang haba ng pag-aayos ng kirurhiko ay maaaring mag-iba nang kapansin-pansing. Sa isang kamakailang pag-aaral, natuklasan ng mga imbestigador na ang average na haba ng tuhod sa tuhod sa tuhod ay mas mababa sa 20 cm, ngunit iba ito mula sa mga 9 cm hanggang sa haba na mga 28 cm.
Ang iyong katawan ay may maliliit, masarap na balat ng nerbiyos na namamalagi nang diretso sa ilalim ng balat at tumawid sa lugar ng isang tiste na kapalit ng tuhod. May mahalagang walang paraan upang ganap na maiwasan ang mga nerbiyos sa balat kapag gumaganap ng tuhod kapalit na operasyon. Kapag ang iyong siruhano ay gumagawa ng paunang pag-iinit, at nagtutulak sa magkasanib na tuhod, ang mga nerbiyos sa balat ay hindi kailanman napipilitan. Kahit na posible na protektahan ang mga nerbiyos sa balat sa panahon ng paunang paghiwa, ang pagiging praktiko ng pagpapanatili sa kanila habang sinusubukan na gawin ang mga hakbang na kinakailangan upang maghanda at magtanim ng isang artipisyal na tuhod ay magiging mahirap.
Paano Karaniwang?
Tulad ng sinabi, ang mga nerbiyos ng balat ng pandama ay walang paltos na pinutol sa panahon ng pagtitiklop ng tuhod sa tuhod. Mga 50 porsiyento ng mga tao ang nakakaranas ng mga sintomas ng pamamanhid sa paligid ng lugar ng paggamot ng balat isang taon pagkatapos ng kanilang operasyon.
Sinabi nito, mas mababa sa 10 porsiyento ng mga taong ito ang nababagabag sa sintomas na ito. Ang tatlong mga kadahilanan na pinaka-kapansin-pansin na kaugnay sa pagiging bothered sa pamamagitan ng pamamanhid ay:
- Haba ng paghiwa: Ang pinakamatibay na pakikisama sa pamamanhid ay ang haba ng pag-aayos ng kirurhiko. Ang mas mahabang kirurhiko incisions ay mas malamang na i-cut nerbiyos sa ilalim ng balat.
- Babae kasarian: Ang mga babae ay tila mas madalas na apektado ng abnormal na sensations sa paligid ng kanyang mga incisions, at higit sa tatlong quarters ng mga pasyente upang mag-ulat ng kakulangan sa ginhawa bilang isang resulta ay mga kababaihan.
- Edad ng pasyente: Ang mga taong mas matanda kaysa sa 70 taong gulang ay may mas kaunting mga reklamo tungkol sa pagiging abala sa mga hindi normal na sensasyon sa paligid ng kanilang mga incisions.
Bilang karagdagan sa mga salik na ito, ang nars na nagbibigay ng pandamdam sa harap ng tuhod ay magsisimula sa panloob na bahagi ng magkasanib na pag-unlad at sa pag-unlad sa harap ng magkasanib na pagpapalawak patungo sa panlabas na bahagi ng kasukasuan ng tuhod. Kapag ang paghiwa ng balat ay nakabatay nang higit pa patungo sa panloob na bahagi ng kasukasuan ng tuhod, mas malamang na i-cut ang mas malaking bahagi ng nerve habang ang mga incised na nakabatay sa higit pa patungo sa panlabas na bahagi ng magkasamang malamang na kasangkot ang mga mas maliit na sanga. Kapag ang mga mas maliit na sanga ay pinutol, ang epekto sa pang-unawa ng pandama ay nabawasan.
Tungkol sa pagkakaiba na nabanggit sa pang-unawa ng pamamanhid sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan, ang dahilan ay hindi malinaw. Ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng anumang pagkakaiba ng kasarian ng oryentasyon ng mga nerbiyos sa balat. Ang ilan sa mga pagkakaiba na ito ay maaaring maiugnay sa mga pagkakaiba sa damit. Ang mga kababaihan ay partikular na binabanggit na iniistorbo kapag may suot na palda o dresses na nakapagpapagaling sa kanilang tistis.
Anong gagawin
May ay hindi isang pulutong na maaaring gawin tungkol sa pamamanhid sa paligid ng isang paghiwa pagkatapos ng isang kapalit na tuhod. Ang mga sensasyon ay maaaring mabawasan sa paglipas ng panahon, at maaaring may ilang pagbawi ng pandamdam sa lugar na ito. Karamihan sa mga tao na napansin ang mga sintomas ng pamamanhid ay nahanap na ang lugar ay unti-unting lumiliit sa paglipas ng panahon.
Sa isang positibong tala, wala pang ebidensiya na ang pamamanhid ay humahantong sa aktwal na mga limitasyon sa pag-andar sa kapalit ng tuhod. Kahit na ang mga tao ay bothered sa pamamagitan ng abnormal sensation, ang kapalit ng tuhod ay dapat na gumana lamang pati na rin kung o hindi may isang lugar ng pamamanhid ng balat.
Bukod pa rito, kilalang-kilala na ang pagpapagaling ng nerve pagkatapos ng pinsala at pagbabagong-lakas ng nerbiyo ay parehong mabagal na proseso. Kahit na ang ganap na pagbawi ng nerve sensation ay malamang na hindi, maaaring tumagal ng 1 taon o higit pa para sa abnormal sensations upang mabawi sa kanilang buong potensyal.
Isang Salita Mula
Ang pinsala sa mga ugat na nagbibigay ng pandamdam sa balat sa paligid ng kasukasuan ng tuhod ay karaniwan pagkatapos ng pagtitistis sa pagpapalit ng tuhod. Ang pinsalang ito ng nerve ay bihira na napansin ng pasyente, ngunit ang ilang mga tao ay may parehong nakakapagod na mga sintomas bilang resulta. Sa isang positibong tala, bihira ang pagkakaroon ng abnormal na pandamdam sa paligid ng isang tuhod na tamaan ng tuhod ay humantong sa mga limitasyon sa pag-andar ng kasukasuan ng tuhod. Bilang karagdagan, ang mga abnormal sensations ay maaaring patuloy na mapabuti hanggang sa isang taon mula sa panahon ng operasyon. Ang paghihigpit sa haba ng pag-aayos ng kirurhiko ay marahil ang pinaka-kapaki-pakinabang na paraan upang limitahan ang mga potensyal na pinsala sa madaling makaramdam na mga ugat.
> Pinagmulan:
> Jariwala AC, Parthasarathy A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI. "Pamamanhid sa Buong Tuhod Arthroplasty Surgical Scar: Prevalence at Effect sa Functional Outcome" J Arthroplasty. 2017 Jul; 32 (7): 2256-2261.