Hip kapalit na operasyon ay isang pamamaraan na ginanap para sa paggamot ng malubhang hip arthritis . Para sa mga pasyente na may hip arthritis na nakakasagabal sa kanilang mga normal na gawain at hindi sapat na ginagamot sa mga di-kirurhiko paggamot, maaaring maging isang mahusay na pagpipilian ang isang pagpapalit ng balakang .
Gusto ng lahat ng mga pasyente na mapalitan ang kanilang mga sintomas.
Gayunpaman, gusto din nila ang kanilang implant na magtagal ng mahabang panahon - sana, ang natitirang bahagi ng kanilang buhay. Sa nakalipas na ilang dekada, ang mga bagong pagpapalit ng balakang ay dumating at nawala, sa pag-asa na makahanap ng mga pagpapabuti sa disenyo ng implant. Habang pinahusay na ang mga implant, nag-aalis pa rin ang mga ito, na ginagawang mga doktor at mga pasyente na interesado sa mga bagong disenyo na maaaring humantong sa isang mas mahusay, mas matagal na pagpapapalit ng implant ng balakang .
Implants ng Hip Replacement
Ang pagpapalit ng balakang ay ginagawa gamit ang artipisyal na idinisenyong prosteyt na mga implant. Ang mga disenyo ng impluwensiya ay nagsimula noong 1960s ngunit umunlad sa paglipas ng panahon. Ang ilang mga implant na disenyo ay ginamit para sa mga dekada, na may matagal na rekord ng track, ang iba ay bagong-bagong at walang track record.
Karamihan sa mga pasyente ay may isang ugali na nais ang pinakabagong uri ng implant , na nag-iisip na ang mas bagong ay malamang na mas mahusay. Gayunman, ang isang bentahe ng paggamit ng isang implant na nasa paligid ay mas alam ang tungkol sa mga pangmatagalang resulta sa implant.
Metal-on-Metal Hip Replacements
Ang mga pagpapalit ng hip na metal-on-metal ay tapos na para sa maraming mga taon ngunit naging mas popular sa nakalipas na dekada na ito. Ang mga implant na metal-on-metal ay gumagamit ng katulad na disenyo sa mga pamalit na karaniwang balakang , ngunit ang mga ibabaw ng parehong bola at ang socket ay gawa sa metal. Ang mga ibabaw ng metal na ito ay lubos na pinakintab at makinis.
Bilang karagdagan, ang mga ibabaw ay mas mahirap kaysa sa tradisyunal na artipisyal na plastic hip socket, na ginagawang mas madaling kapitan sa suot out. Ang metal-on-metal implants ay ginagamit din para sa hip resurfacing implants .
Mga Bentahe
Ang mga replay ng metal-on-metal ay dinisenyo na may dalawang tiyak na mga potensyal na pakinabang. Una, ang laki ng bola ng ball-and-socket implant ay maaaring maging mas malaki. Sa isang tradisyonal na metal-and-plastic na pagpapalit ng balakang, ang socket ay gawa sa plastic na tumatagal ng espasyo. Sa pamamagitan ng metal-on-metal implants, walang plastik na pagkuha ng espasyo, at ang metal ball ay maaaring mas malaki. Ang mas malaking bola ng metal ay mas matatag at mas madaling kapitan sa hip dislocation . Ito ay kadalasang isang kapansin-pansin para sa mga aktibong pasyente.
Ang ikalawang isyu ay pag-aalala tungkol sa mga rate ng wear. Ang lahat ng mga materyales na ginagamit para sa mga pinagsamang pagpapalit ay nag-aalis sa paglipas ng panahon, ang ilan ay mas mabilis kaysa sa iba. Ang isang pag-aalala tungkol sa karaniwang mga implant na metal-at-plastic na hip ay suot sa plastic sa paglipas ng panahon. Inimbestigahan ang mga bagong materyales upang makahanap ng mga materyales na hindi madaling magsuot. Ang mga bagong plastik, keramika, at metal ay lahat ng mga materyales na ginamit upang matugunan ang pag-aalala na ito.
Mga problema
Ang pag-aalala tungkol sa ilang mga kapalit na metal-on-metal na hip, partikular na isang implant na ginawa ng isang Johnson & Johnson Company na tinatawag na DePuy Orthopedics, ay ang mga implant ay nagdulot ng mga problema sa loob ng unang ilang taon pagkatapos ng kapalit.
Ang problema na natagpuan ay na habang ang mga materyales ay hindi mabilis na magsuot, gumagawa sila ng mga mikroskopiko na mga particle ng mga labi ng metal. Ang katawan ay parang reaksyon sa mga mikroskopikong mga labi na may tugon sa immune. Ito ay maaaring humantong sa malambot na tisyu at pinsala sa buto sa paligid ng hip joint. Sa ilang mga pasyente, ang pinsala sa tissue na ito ay malubhang nagiging sanhi ng permanenteng pinsala at nangangailangan ng karagdagang operasyon . Ang mga pasyente na may ganitong partikular na implant ay mas malamang na nangangailangan ng paulit-ulit na pagpapalit ng balakang.
Ang mga pasyente na may mga metal-on-metal na implant na ito ay natagpuan din na may mataas na antas ng mga ions ng metal sa kanilang daluyan ng dugo, katibayan ng mga mikroskopikong particle ng pag-eskalo na lumalabas sa katawan.
Ang epekto ng mga ions ng metal sa daluyan ng dugo ay hindi lubos na nauunawaan, bagaman walang katibayan ng mga problema sa ibang mga bahagi ng katawan, ang mga epekto lamang sa balakang mismo.
Ano ang Dapat Mong Gawin Ngayon
Kung mayroon kang tiyak na uri ng metal-on-metal hip implant na kapalit, dapat mong regular na makita ang iyong doktor para sa regular na pagsusuri ng hip joint. May mga tukoy na rekomendasyon para sa mga pasyente na may implant na ito kung ano ang dapat gawin ng mga pagsusulit sa pagmamanman, at kung dapat isaalang-alang ang karagdagang operasyon.
Ang mga pasyente na may iba pang mga uri ng metal-on-metal hip implants na kapalit ay dapat ding makita ng kanilang siruhano para sa patuloy na pagsusuri. Lamang ng isang limitadong bilang ng mga metal-on-metal na mga implant ay naalaala, at kahit na ang mga recalled na implant ay hindi kailangang alisin. Gayunpaman, dahil sa mga alalahaning ito, ang mga implant na ito ay dapat na maingat na masubaybayan upang panoorin ang mga potensyal na problema.
Bakit Nangyari Ito?
Paano ito mangyayari na libu-libong mga pasyente ang nakatanggap ng implant na sa huli ay determinadong maging kabiguan? Ito ay isang mahusay na tanong, at ang isyu na ito ay nagniningning ng isang maliwanag na ilaw sa proseso kung saan ang mga medikal na aparato ay sinusuri at naaprubahan para sa pagtatanim.
Kailangan ng mga siruhano na maging maingat sa mga kompanya ng touting isang bagong sistema na maaaring kulang sa klinikal na data. Ang mga pasyente ay kailangang pinag-aralan tungkol sa mga potensyal na panganib ng iba't ibang uri ng implants. Mahalaga na maunawaan na ang lahat ng mga uri ng implant ay may mga partikular na alalahanin, at ang pagtukoy kung alin ang pinakamahusay ay maaaring maging isang hamon para sa mga doktor at mga pasyente.
Pinagmulan:
Depuy Orthopedics: ASR Hip Replacement Gabay sa Pagpapabalik Nai-update: Abril 2012.
Meier B "Hip Device Phaseout Sinunod FDA Data Request" New York Times, Marso 22, 2012.
Smith AJ, et al. "Kabiguang Mga Rate ng Stemmed Metal-on-Metal Hip Replacements Ang Lancet, V. 379, Is 9822, Pg. 1199 - 1204, Marso 31, 2012.