Revision o Second Hip Replacement Surgery

Mga Isyu sa Pag-ulit ng Ulan sa Ulan para sa mga Pinutol na Implants

Ang isang pagbabago sa pagpapalit ng balakang ng balakang ay isang kirurhiko pamamaraan upang palitan ang isang pagod na kapalit na implant ng balakang . Ang pagpapalit ng balakang ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan na isinagawa ng mga orthopaedic surgeon . Ang pagtitistis na ito ay hindi kapani-paniwala na matagumpay, at may mahusay na mga resulta sa karamihan ng mga pasyente. Ang problema, sa kasamaang-palad, ay na sa paglipas ng panahon baldula kapalit ng wear out .

Ang mga pagpapalit ng hip ay kadalasang nag-aalis ng napakabagal, ngunit ang problema ay pag-unlad sa paglipas ng mga taon. 10 taon pagkatapos ng isang kapalit na balakang , mayroong isang 90% na pagkakataon ang implant ay gumagana nang maayos. 20 taon pagkatapos ng operasyon, ang pagkakataon ay tungkol sa 80%. Sa pamamagitan ng 25-30 taon pagkatapos ng operasyon, halos 50% ng pagpapalit ng balakang ay gumagana nang maayos. Ang mga pasyente na nag-aalis ng kanilang prosthesis ay mangangailangan ng pag-opera sa pagpapalit ng balakang ng pagbabago. Ang pagpapalit ng balakang ng rebisyon ay maaari ring maisagawa upang pamahalaan ang mga komplikasyon tulad ng impeksiyon ng isang kapalit na balakang , balakang pagpapaliban ng paglinsad , o fractures ng buto sa paligid ng kapalit na balakang.

Ang bilang ng mga pagbabago sa balakang na isinagawa ng mga orthopedic surgeon ay mabilis na lumalaki, sa tinatayang rate ng 8-10% bawat taon. Humigit-kumulang sa 70,000 pagpapalit ng hip sa pag-uulit ay ginaganap bawat taon sa Estados Unidos. Tulad ng mas maraming mga tao ang pumipili na magkaroon ng hip kapalit, lalo na sa mas bata edad, ang bilang ng mga pagpapalit ng hip pagbabago ay mabilis na lumalaki.

Bakit Pinapalabas ang mga Pagpapalit ng Balakang

Ang pagpapalit ng balakang ay maaaring masira sa iba't ibang dahilan. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng isang pagpapalit ng balakang na may suot out ay tinatawag na aseptiko loosening . Ang aseptikong pagkalbo ay nangyayari kapag ang hip implants ay nagiging maluwag sa loob ng buto. Ang isang maluwag na implant sa hip ay may sakit, at karaniwan ay nangangailangan ng pagpapalit ng balakang ng pagbabago.

Ang iba pang mga sanhi ng pagpapalit ng balakang na may suot ay ang impeksiyon, paglabag sa prosthesis, pagsira ng buto sa paligid ng prosthesis, at iba pang mga komplikasyon. Depende sa sanhi ng pag-implant na nagkakamali, ang paggamot maliban sa pagpapalit ng balakang ng pagbabago ay maaaring kailanganin. Halimbawa, sa kaso ng impeksyon, ang pagpapalit ng balakang ay maaaring kailanganin na alisin upang gamutin ang impeksiyon, na sinusundan ng mga buwan ng pagpapalit ng balakang ng pagbabago sa ibang pagkakataon.

Bakit ang Mga Pagbabago ay Kumplikado

Ang pagpapalit ng balakang ng rebisyon ay mas kumplikadong mga operasyon at ang mga resulta ay hindi kasing ganda ng kapalit ng unang balakang. Ang mga teknikal na problema ay kinabibilangan ng kalidad ng buto at ang kakayahang lubusang ma-secure ang pagpapalit ng mga pagbabago sa hip sa posisyon. Bukod dito, ang pag-alis ng lumang kapalit na balakang ay maaaring mangailangan ng mas malawak na operasyon. Magkasama, ang mga problemang ito ay madalas na nangangailangan ng pagpapalit ng balakang ng pagbabago upang maging mas kumplikado. Ang maingat na pagpaplano ng iyong orthopedic surgeon ay kinakailangan upang matiyak na makakagawa siya ng balakang na magbibigay sa iyo ng sapat na pagbawi.

Ang isa pang problema sa pagpapalit ng balakang ng pagbabago ay na ang operasyon mismo ay maaaring maging mas kumplikado. Ang mga pasyente ay may posibilidad na maging mas matanda, at mas mababa ang mapagparaya sa mahabang operasyon.

Ang pamamaraan ay mas mahirap sa pamamaraan na ang mga pangunahing pagpapalit ng balakang, at ang mga epekto sa pasyente ay mas makabuluhan (mas matagal na pagtitistis, mas maraming pagkawala ng dugo). Dahil dito, dapat na maingat na isinasaalang-alang at pinlano ang pagpapalit ng balakang sa pagbabago. Ang pagsasama ng mga pangkalahatang medikal na doktor, anesthesiologist, at ang orthopedic surgeon ay mahalaga.

Kapag Magkaroon ng Pagbabago ng Surgery

Tanging ikaw at ang iyong orthopedic surgeon ay maaaring magpasiya kung ang oras ay tama para sa pagpapalit ng balakang ng pagbabago. Minsan ang ilang mga sintomas ay nadarama ng mga pasyente, ngunit ang x-ray ay magpapakita ng isang dahilan upang isaalang-alang ang pagpapalit ng balakang ng pagbabago.

Sa ibang pagkakataon, sa kabila ng mga makabuluhang sintomas, ang iyong orthopedic surgeon ay maaaring magrekomenda laban sa pagpapalit ng balakang ng pagbabago.

Hindi ko mailalapat kung paano maaaring maging ang kumplikadong pagbabago sa balakang pagpapalit ng balakang. Hindi lahat ng problema sa pagpapalit ng balakang ay malulutas sa pag- opera ng pagbabago . Ang bawat pasyente ay dapat isaalang-alang sa isang indibidwal na batayan - hindi maaaring gawin ang mga pangkalahatan sa kaso ng pagbabago sa pagpapalit ng balakang ng balakang. Kung mayroon kang isang kapalit na balakang at sa tingin mo ay maaaring kailanganin ang pag-opera ng pagbabago, kailangan mong talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong orthopedic surgeon.

Isang Salita Mula

Ang pagsasagawa ng pagbabago sa pagpapalit ng balakang ng balakang ay isang pangunahing gawain. Dahil sa nakaraang pag-opera, ang pagbabago ng joint replacement ay halos palaging isang mas mahirap na operasyon ng kirurhiko, kadalasang humahantong sa mas matagumpay na mga kinalabasan, at may mas mataas na peligro ng komplikasyon. Ang mga dahilan para sa pagbabago ng pinagsamang kapalit ay mas mahirap na isama ang peklat tissue, nahihirapan sa pag-extract ng mga implant, at ang pangangailangan para sa mga espesyal na implant na ginamit sa panahon ng pagbabago ng operasyon. Nangangahulugan iyon, kapag huminto ang pagpalit ng balakang na normal na gumagana, ang pag-opera ng pagbabago ay malamang na kinakailangan upang subukan at ibalik ang normal na pag-andar sa kasukasuan.

> Pinagmulan:

> Nho SJ, Kymes SM, Callaghan JJ, Felson DT. "Ang pasanin ng hip osteoarthritis sa Estados Unidos: epidemiologic at pang-ekonomiyang pagsasaalang-alang" J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.