Surgery upang i-realign ang kneecap
Ang isang lateral release ay isang surgical procedure sa tuhod na ginamit upang i-realign ang kneecap (tinatawag ding patella). Ang lateral release ay ginaganap bilang isang arthroscopic tuhod surgery at maaaring gumanap bilang isang outpatient. Ang karaniwang dahilan upang maisagawa ang pag-ilid ng pag-ilid ay ang isang dislocating o subluxing kneecap na nagdudulot ng sakit.
Patellar Movement
Ang kneecap ay gumagalaw pataas at pababa sa isang uka sa dulo ng buto ng hita habang ang mga tuhod ng tuhod.
Sa ilang mga pasyente, ang kneecap ay abnormally pulled patungo sa labas ng uka nito. Kapag ang kneecap ay hindi mag-slide nang maayos sa loob ng uka, maaaring magresulta ang karamdaman na pangangati at sakit. Mayroong ilang mga dahilan ng patellar maltracking (ang pangalan na ibinigay sa kneecap na nakuha sa labas), at ang pinaka-karaniwang ay masikip na tissue naka-attach sa labas ng kneecap (ang lateral retinaculum).
Kapag tinatasa ng iyong doktor ang iyong mga problema sa tuhod, hahanapin niya ang ilang mga problema sa ilalim ng mekanika ng kneecap. Ang patellar tilt ay ang anggulo ng kneecap, at kung o hindi ito ay sobrang tilted ng isang masikip retinaculum. Ang isa pa ay patellar subluxation , na kung saan ang kneecap ay hinila sa labas ng uka dahil sa malalignment.
Ang lateral release ay pinakamahusay para sa isang pasyente na may labis na patellar tilt. Kapag ang lateral retinaculum ay masyadong masikip, maaari itong kumilos bilang isang tether sa kneecap.
Ang isang lateral release ay isang pamamaraan na isinagawa upang i-cut sa pamamagitan ng masikip retinaculum, at payagan ang kneecap upang umupo nang maayos sa loob ng uka nito.
Kailan Magsagawa ng Lateral Release
Matagumpay ang pag-ilid ng lateral kapag ginanap sa tamang pasyente. Sa loob ng maraming taon, ang mga doktor ay gumaganap ng karanasang ito, at ang ilang mga pasyente ay hindi nakakatagpo ng kaginhawaan.
Habang nagkakaroon tayo ng karanasan sa problemang ito, ang mga surgeon ay naging mas mahusay sa pagpili kung aling mga pasyente ay malamang na makikinabang mula sa isang lateral release.
Ang mabuting balita para sa mga pasyente ay na sa karamihan ng mga kaso, ang isang masikip lateral retinaculum ay maaaring matagumpay na tratuhin nang walang pahalang at rehabilitasyon. Para sa kadahilanang ito, ang isang lateral release ay dapat lamang isaalang-alang kapag ang mga pasyente ay nabigo ng malawak na pagsisikap upang matugunan ang problemang ito sa pamamagitan ng pormal na pisikal na therapy.
Bukod pa rito, ang mga pasyenteng may dislocation na kneecap ay madalas na nangangailangan ng mas malawak na pamamaraan sa pag-opera upang matugunan ang kanilang kondisyon. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko upang matugunan ang mga dislocation ng kneecap kabilang ang pag-aayos ng ligament, pag-aayos ng buto, at iba pa. Ang kritikal na piraso sa paghahanap ng tagumpay sa paggamot ay upang maisagawa ang tamang kirurhiko pamamaraan para sa bawat indibidwal na sitwasyon.
Mga komplikasyon
Ang pinaka-karaniwang side effect ng isang lateral release ay dumudugo sa tuhod; ito ay maaaring humantong sa sakit at pamamaga. Kasama sa iba pang mga komplikasyon ang impeksiyon at pagbuo ng peklat ng tisyu Ang isa sa mga pinakamahirap na aspeto ng pagtitistis ay ang pagtiyak na ang mga ligaments ay pinakawalan ng sapat na upang matugunan ang isyu ng pagkakahanay, ngunit hindi pinalalabas ang mga ligaments kaya ang kneecap ay nagiging hindi matatag at nakuha sa loob ng tuhod (medial subluxation).
Ang iba pang mga karaniwang problema ng kirurhiko pamamaraan na ito ay kakulangan ng lunas sa mga orihinal na sintomas ng sakit. Sa kasaysayan, maraming mga doktor ang nag-iisip na ang pag-ilid ng pag-ilid ay madalas na ginanap, nang walang isang mahusay, maingat na pagpili ng mga tao na malamang na makinabang mula sa pamamaraan. Sa nakalipas na dekada, ang mga surgeon ay naging mas pinipili sa mga pasyente na may pamamaraang ito, at tila higit na makatutulong. Gayunpaman, ang paggawa ng pag-opera sa pag-ilid ay hindi isang garantiya ng lunas sa sakit ng tuhod. Ang sinuman na isasaalang-alang ang pagtitistis na ito ay dapat talakayin sa kanilang siruhano kung gaano kadali ang pamamaraan ay sa pagpapahinga ng kanilang mga sintomas, at kung nararamdaman ng siruhano na maaaring ang epektibong paggamot na walang pahintulot sa problema.
Pinagmulan:
Mag-post ng WR. "Anterior knee pain: diagnosis at paggamot" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Disyembre 13 (8): 534-43.