Isang Napinsala sa Damage ng Patella Mga Ligaments - Alamin ang Tungkol sa mga Paggamot
Ang isang dislocation ng kneecap ay nangyayari kapag ang patella ay ganap na lumabas mula sa uka nito sa dulo ng buto ng hita (femur), at dumarating sa labas ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga dislocation ng kneecap ay kadalasang nangyayari bilang isang malaking pinsala sa unang pagkakataon na ang pinsala ay nangyayari, ngunit ang tuhod ay maaaring magulo ng mas madali pagkatapos noon.
Mga Palatandaan ng isang Kneecap Dislocation
Ang isang paglilok ng kneecap ay nagiging sanhi ng malaking sakit at deformity ng joint ng tuhod .
Ang lilang tuhod ay laging naglalayo sa labas ng kasukasuan. Ang sakit at pamamaga ay karaniwang mga sintomas ng isang paglinsad sa lalamunan. Sa paglipas ng panahon, ang bruising ay maaari ring bumuo sa paligid at sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga tipikal na palatandaan ng isang paglilok ng kneecap ay kinabibilangan ng:
- Isang masakit na popping sensation sa tuhod
- Ang kawalan ng kakayahan upang ituwid ang binti (gaganapin sa tuhod baluktot)
- Ang pamamaga at kabiguan ng harap ng tuhod
Ang isang kneecap dislocation ay hindi dapat malito sa isang dislocation ng tuhod . Ang isang paglilitis ng tuhod ay nangyayari kapag ang buto ng buto (femur) at shin bone (tibia) ay nawawalang kontak. Ang isang kneecap dislocation ay nangyayari sa kneecap dislodges mula sa uka nito sa buto ng hita. Minsan ang mga tao ay gumagamit ng mga salita na dislocation ng tuhod upang ilarawan ang isang pagkalipol ng kneecap; ito ay hindi tama.
Ang kawalan ng katatagan ng kneecap ay maaaring magresulta sa isang kumpletong dislocation ng kneecap sa labas ng normal na uka nito, o maaaring magresulta ito sa mga sensation na ang kneecap ay hindi matatag sa loob ng uka nito.
Ang mga sensations ng kawalang-tatag ay maaaring tinatawag na isang subluxation, sa halip na isang dislocation. Ang isang subluxation nagpapahiwatig na ang kneecap paglilipat, ngunit hindi darating ganap na wala sa lugar. Ang mga paglipat ay maaaring magresulta sa paghihirap, ngunit sa pangkalahatan ay hindi nangangailangan ng agarang interbensyon tulad ng kaso kapag ang isang paglinsad ng kneecap ay nangyayari.
Mga pabalik na Kneecap Dislocations
Kapag ang kneecap ay lumabas mula sa pinagsamang sa unang pagkakataon, ligaments na humahawak ng kneecap sa posisyon ay punit. Ang pinakamahalagang istraktura ng punit ay tinatawag na medial patellofemoral ligament, o MPFL. Ang litid na ito ay nagtatago sa patella sa loob (panggitna) ng tuhod. Kapag nangyayari ang isang paglilipat ng kneecap, ang MPFL ay dapat na mapunit.
Kapag ang MPFL ay napunit, kadalasang hindi ito nakapagpapagaling na may tamang pag-igting, at ang tuhod ay maaaring pagkatapos ay mas mahigpit na magwawakas. Iyon ang dahilan kung bakit ang pabalik-balisong dislocation ng kneecap ay nangyayari sa isang mataas na porsyento ng mga pasyente na may pinsala na ito.
Paggamot ng isang Kneecap Dislocation
Karamihan sa mga dislocation ng kneecap ay sa una ay may mabilis na pagbawas (repositioning) ng kneecap. Karamihan sa mga pasyente ay pupunta sa emergency room, at samantalang ang pag-reset ng kneecap ay medyo tapat, ang sakit at kalamnan ng spasm ay maaaring hadlangan ito mula sa madaling maganap. Samakatuwid, ang pangpamanhid (alinman sa lokal o pangkalahatan) ay maaaring ibibigay upang makatulong na mapalitan ang buto. Ang karamihan sa mga dislocation ng kneecap ay maaaring i-reposition sa pamamagitan ng simpleng pagtuwid sa tuhod kapag ang kontrol ng sakit at spasm ay nagpapahintulot.
Pagkatapos repositioning ang kneecap, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa RICE paggamot upang makontrol ang sakit at tulong sa pamamaga.
Ang mga crutches at isang tuhod ay karaniwang ibinibigay upang makatulong sa pagkontrol ng sakit. Habang ang pagpigil sa timbang sa binti ay maaaring makatulong sa sakit, hindi na kinakailangan upang mapanatili ang lahat ng timbang ng binti. Sa sandaling ang talamak na pamamaga ay hupa, ang paggamot ay maaaring umunlad.
Ang susunod na yugto ng paggamot ay kadalasang binubuo ng pisikal na therapy at pagbagay ng kneecap. Tulad nang tinalakay nang mas maaga, ang mga dislocation ng tuhod ay maaaring maging isang paulit-ulit na problema. Sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan, at sa paggamit ng espesyal na mga tuhod sa tuhod, ang pag-asa ay upang maiwasan ang paulit-ulit na pinsala.
Sa mga pasyente na may paulit-ulit (ulitin) dislocations, may mga opsyon sa pag-opera .
Ang karaniwang paggamot ay upang paluwagin ang mga lateral (sa labas) ligaments na nag-pull ang kneecap, na tinatawag na isang lateral release procedure . Inirerekomenda din ng ilang mga surgeon ang pag-apreta ng kalamnan o muling pagtatayo ng mga ligaments na nakuha mula sa loob ng kneecap. Sa ilang mga pambihirang kalagayan, ang isang pag-aayos ng dulo ng paa, na may kinalaman sa pag-cut at repositioning buto, ay maaaring irekomenda.
Ay Surgery isang Pagpipilian Pagkatapos ng Dislokasyon sa Unang Oras?
Ang kamakailang interes ay nakalikha sa pagpigil sa mga paulit-ulit na dislokasyon. Sa bawat oras na ang tuhod ay lumalabag, ang kartilago ay maaaring masaktan, at ang mga ligaments ay maaaring maging mas nakaunat. Ang mga alalahanin tungkol sa pagtaas ng liklihood ng pag-unlad ng sakit sa buto mula sa paulit-ulit na trauma ay gumawa ng ilang mga doktor na mas agresibo sa pagsisikap na maiwasan ang mga pag-ulit ng mga dislocation. Sinisikap ng ilang surgeon na ibalik ang normal na anatomya sa pamamagitan ng pag-aayos ng MPFL matapos ang isang unang beses na paglinsad. Ang pagtitistis na ito ay kontrobersyal dahil hindi lahat ng mga pasyente na lumabag sa kanilang tuhod ay magkakaroon ng isa pang dislocation. Bilang karagdagan, ang maagang pag-opera ay hindi ipinakita sa pamamagitan ng siyentipikong pag-aaral upang maging kapaki-pakinabang sa pag-iwas sa sakit sa buto.
Kung ang iyong siruhano ay nagrerekomenda ng operasyon, at hindi ka sigurado na magpatuloy, ito ay hindi kailanman maghanap ng ibang opinyon. Tandaan lamang: hindi laging tama at mali ang sagot. Habang ang ilang mga surgeon at mga pasyente ay maaaring magkaroon ng malakas na opinyon, walang palaging isang malinaw na sagot kung paano pinakamahusay na magpatuloy. Hindi ito masakit upang maghanap ng ibang payo. Iyon ay sinabi, mahalaga din na tandaan na ang masyadong maraming mga payo ay maaaring kalat ng pag-iisip. Kung makakita ka ng isang siruhano na iyong pinagkakatiwalaan, at ikaw ay tiwala na sila ay naghahanap para sa iyong pinakamahusay na interes, at pagkatapos ay malagkit sa kanila ay maaaring ang iyong pinakamahusay na mapagpipilian!
Pinagmulan:
Hing CB, et al. "Surgical versus non-surgical interventions for treating patellar dislocation" Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9; 11: CD008106.