Ano ang Malalang Pain?

by Adrienne Dellwo; Sinuri ni Grant Hughes, MD

Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Talamak at Talamak na Pananakit

Ang sakit ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga reklamo na napupunta sa doktor. Sa US nag-iisa, mahigit sa 100 milyong tao ang tinatayang mabuhay na may malalang sakit.

Ang malalang sakit ay ibang-iba sa matinding sakit. Ang talamak na sakit ay kung ano ang iyong nararanasan kapag nasaktan ka-sinasabi mo, kapag binali mo ang buto o sinunog ang iyong kamay-o kapag may napinsala sa iyong katawan, tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain, apendisitis, o pagpasa ng bato ng bato.

Ang talamak na sakit ay tulad ng isang sistema ng alarma. Sinasabi nito sa iyo na ang iyong katawan ay o kamakailan ay napinsala upang magawa mo ang isang bagay tungkol dito. Ang mensahe ay maaaring, "Ang mitsero ay mainit, kaya't hihinto sa paghawak nito," o "Ang litid sa iyong bukung-bukong ay napinsala at lumalakad dito ay magkakaroon ng negatibong mga bunga." Ito ay impormasyon na kailangan mo at maaaring gamitin.

Ang talamak na sakit ay tulad ng isang alarma na hindi nagaganap o napupunta kapag hindi na kailangan, tulad ng alarma ng usok na may namamatay na baterya. Namin ang lahat ng na kapitbahay na ang alarma kotse ay napupunta off anumang oras ang isang pusa ay nagtutungo sa pamamagitan ng o ang hangin blows, nakakagising ka sa gitna ng gabi at pagpunta sa at sa. Alam ng bawat isa sa kalye na hindi nila kailangang tumawag sa 911 o lumipad mula sa kama upang hagisan ang isang magnanakaw, at pa rin ang alarma na iyon ay may epekto pa rin sa iyong buhay.

Kapag ang Talamak na Pain ay nagiging Talamak

Ang matinding sakit ay maaaring maging malubhang sakit. Iba't ibang mga doktor ay may iba't ibang mga huwaran para sa kung gaano katagal kinakailangan upang maging talamak.

Ang ilan ay nagsasabi ng tatlong buwan, ang iba ay nagsasabi ng anim na buwan o isang taon. Gayunpaman, itinuturing ng iba na ito ay talamak kung ang sakit ay nanatiling mas mahaba kaysa sa kadalasan ay para sa anumang sanhi nito.

Ang agham ng medisina ay hindi ginagamit upang maunawaan kung bakit ang sakit ay magtatagal matapos ang isang bagay ay gumaling. Kadalasan, sasabihin nila na ang sakit ay "lahat sa iyong ulo."

Gayunman, kamakailan lamang, natuklasan ng mga mananaliksik na ang talamak na sakit ay minsan nagbabago kung paano ang ating mga talino ay naka-wire.

Kapag nakadarama ka ng sakit, ang nangyayari ay ang iyong mga nerbiyos ay nakakakita ng problema at pagpapadala ng mga signal sa iyong utak. Ang iyong utak ay nagpapadala ng mga senyas sa iyong katawan na naglalayong alisin ang panganib at idirekta ang proseso ng pagpapagaling.

Kapag ang mga signal ay patuloy na pabalik-balik, ito ay tulad ng iyong kinakabahan na sistema ay nakakakuha sa ugali ng pagpapadala sa mga ito, at kung minsan, hindi ito hihinto kahit kailan dapat ito. Ang mga istrukturang pisikal na nagdadala ng mga senyas ay nagbago, katulad ng kung paano magbabago ang mga daanan sa iyong utak kapag natututo ka ng isang bagong kasanayan.

Kapag ang Talamak na Pain ay Bumubuo sa Sariling Ito

Minsan, ang mga malubhang sakit ay umuunlad kapag walang anumang bagay na tulad ng isang pinsala o pagtitistis upang maging sanhi ito. Kadalasan, ito ay dahil sa isang sakit.

Ang mga marka ng mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng malubhang sakit, alinman sa mga tiyak na lugar o sa buong katawan. Kasama sa ilang karaniwang mga:

Arthritis
Fibromyalgia
Lupus
Maramihang esklerosis
Kanser
Pag-compress ng nerve (ibig sabihin, ang Sciatica , carpal tunnel syndrome )
Neuropathy (sakit mula sa nerve damage)
Migraine
Pinagsamang dysfunction (ie, TMJ )
Anumang autoimmune / nagpapaalab na kondisyon

Ang mga kondisyon na ito ay sanhi ng iba't ibang uri ng mga bagay at hindi nila maaaring lahat ay tratuhin ang parehong paraan.

Kung nagkakaroon ka ng malubhang sakit, mahalaga na makakita ka ng doktor at makakuha ng tamang pagsusuri. Na nagbibigay sa iyo ng isang mas mahusay na pagkakataon ng paghahanap ng mga epektibong paggamot at estratehiya sa pamamahala.

Mga Uri ng Malalang Pain

Hindi lahat ng sakit ay nararamdaman din. Kung ikaw ay may isang hiwa, isang sugat, isang paso, at isang pilipit, alam mo na ang mga ito ay ang lahat ng iba't ibang. Ang malalang sakit ay nag-iiba rin sa dahilan.

Ang malalang sakit ay madalas na inilarawan bilang:

Pamamaril
Nasusunog
Electrical (zingy, prickly)
Stabbing
Mapurol
Achy
Nagtitiis
Malambot
Matigas

Ang mga hindi karaniwang mga paglalarawan ay maaaring magsama ng mga salitang tulad ng "malalim" o "mainit."

Ang isang doktor ay maaaring makapagsalita ng maraming mula sa kung paano mo ilarawan ang iyong sakit.

Halimbawa, ang pagbaril ng mga de-koryenteng sakit ay malamang na nagmumula sa isang ugat.

Hindi Karaniwang mga Uri ng Pain

Ang ilang mga uri ng sakit ay mas karaniwan kaysa sa iba at maaaring may kaugnayan lamang sa ilang mga kundisyon.

Ang hyperalgesia ay ang pagtaas ng sakit-talaga ang pagtaas ng dami ng sakit. Kapag nakikita nila ang mga signal ng sakit, ang mga ugat ay nagpapadala ng higit pang mga signal kaysa dapat, at ang utak ay tumugon rin. Ang resulta ay nakaranas ka ng mas masakit kaysa sa karaniwan mong gusto.

Ang Hyperalgesia ay naka-link sa:

Stroke
Pinsala sa ugat
Pamamaga
Long-term na paggamit ng mga opioid killer ng sakit (ie, Vicodin, oxycodone)
Sakit, lalo na fibromyalgia at iba pang sentral na kondisyon ng pagiging sensitibo

Ang isa pang hindi karaniwang uri ng sakit ay allodynia , na nangangahulugang sakit mula sa isang bagay na hindi karaniwang masakit. Iyon ay maaaring magsama ng isang liwanag ugnay, tela brushing laban sa balat, o katamtaman malamig o init.

Allodynia ay isang tampok ng:

Migraine
Fibromyalgia
Iba pang mga sentral na sensitivity kondisyon

Kadalasan ay hinuhusganan ng ibang tao ang mga may hyperalgesia at allodynia na malupit, na naniniwalang sila ay gumagawa ng masyadong malaki ng isang pakikitungo mula sa kanilang sakit, o pag-faking ito, o sa paanuman masyadong mahina sa pag-iisip upang mahawakan ito. Ang sakit mula sa kanila, gayunpaman, ay totoo at kadalasang nakakapinsala.

Mga Trigger sa Pain

Ang malalang sakit ay kung minsan ay pare-pareho, ngunit hindi ito kailangang maging. Ang sakit ng isang kondisyong tulad ng magagalitin na bituka syndrome ay maaaring naroroon lamang pagkatapos kumain ng ilang mga pagkain, ngunit maaari pa ring ituring na talamak. Ang parehong napupunta para sa sakit ng tuhod na na-trigger sa pamamagitan ng malamig o lusparin ngunit hindi doon sa lahat ng oras.

Ang iyong mga sakit na nag-trigger ay maaari ring sabihin sa doktor ng maraming tungkol sa kung ano ang nangyayari sa iyong katawan. Sa ilang mga kaso, maaari pa nito ituro ang mga partikular na estratehiya sa pamamahala.

Mga Sintomas na Nakaugnay sa Malalang Pain

Bagaman ang sakit ay ang pangunahing sintomas, ang iba pang mga sintomas ay kadalasang sinasamahan ng malalang sakit. Ang mga madalas na kinabibilangan ng:

Nakakapagod
Mahina na tulog
Depression
Pagkabalisa
Nagtagal ang gana
Mayroong kapansanan sa pag-iisip
Pagduduwal
Mahina koordinasyon

Hindi lahat ng may malalang sakit ay makaranas ng lahat ng mga sintomas na ito. Gayundin, ang ilang mga kondisyon ng malubhang sakit ay kinabibilangan ng maraming mga karagdagang sintomas, pati na rin.

Pag-diagnose ng Malalang Pain

Tulad ng talamak sakit, kung pumunta ka sa doktor at sabihin, "Mayroon akong malubhang sakit," siya ay maaaring magtanong, "Saan ito nasaktan?"

Kung maaari mong ituro sa isang lugar (o ilang mga lugar,) na karaniwan ay isang malaking tulong pagdating sa pag-diagnose mo. Malamang na suriin ng doktor ang lugar at maaaring makakuha ng isang x-ray o iba pang pag-scan upang makita kung ano ang nangyayari sa loob.

Kung magtanong sila "saan" at sasabihin mo "saanman," ang proseso ay magkakaiba. Inaasahan ang mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng mga palatandaan ng pamamaga o iba pang mga marker ng sakit. Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng pag-scan pati na rin, depende sa iyong mga sintomas at medikal na kasaysayan.

Ang mas kumplikado ang iyong sakit ay, mas makakatulong ito upang mapanatili ang isang pain journal. Makakatulong ka na makilala ang mga nag-trigger, sagutin ang mga tanong tungkol sa kung kailan at kung gaano katagal ka nasaktan, at ang kasidhian at kalidad (ibig sabihin, nasusunog, pag-stabbing) ng iyong sakit. (Ang pain journal ay isang kasangkapan para sa iyo, upang mas maintindihan mo ang iyong sakit. Huwag ibigay ito sa doktor at asahan na siya ay poresahin mo ito para sa iyo.)

Paggamot ng Malalang Pain

Ang mga paggamot para sa malalang sakit ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa iyong diagnosis.

Ang mga gamot para sa sakit ay maaaring kabilang ang:

Depende sa iyong mga sintomas at magkasanib na mga kondisyon, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang paggamot, tulad ng:

Pisikal na therapy
Masahe
Pangangalaga sa kiropraktik
Acupuncture
Suplemento sa nutrisyon
Psychotherapy

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaari ring makatulong sa iyong pakiramdam na mas mahusay. Maaaring kabilang sa mga ito ang:

Pagbabago ng pagkain
Mga pagbabago sa antas ng aktibidad
Espesyal na tirahan sa paaralan o trabaho
Pag-iwan ng paaralan o trabaho
Inalis ang paninigarilyo
Nililimitahan o inaalis ang alak
Pamamahala ng stress
Mga Tulong sa Pagkilos

Pang-araw-araw na Buhay na May Malalang Pain

Mahirap ang pamumuhay na may malalang sakit. Kung minsan, maaari kang mawalan ng pag-asa o desperado para sa kaluwagan.

Sa tamang diagnosis at paggamot, ang ilang mga malalang sakit ay nawala sa paglipas ng panahon. Ang ilan ay hindi. Bagama't walang paggamot-lahat ng paggamot, mayroon kang maraming mga opsyon na magagamit para mabawasan ang iyong sakit, na maaaring mapabuti ang iyong pag-andar at kalidad ng buhay.

Sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa iyong doktor upang makahanap ng tamang paggamot sa paggamot, at sa pamamagitan ng paggawa ng matalinong, malusog na mga pagpipilian, maaari kang makagawa ng makabuluhang mga pagpapabuti.

Pinagmulan:

Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Talamak na sakit, talamak na stress at depression: pagkakaisa ng kinahinatnan? Journal ng neuroendocrinology

National Academies of Science. Pagbawas ng Pananakit sa Amerika: Isang Blueprint para sa Pagbabago ng Pag-iwas, Pangangalaga, Edukasyon, at Pananaliksik.

Ren W, Centeno MV, Berger S, et al. Ang di-tuwirang landas ng nucleus accumbens shell ay nagpapalaki ng neuropathic na sakit. Nature Neuroscience. 2016 Peb; 19 (2): 220-2.

Yunus MB. Central sensitivity syndrome: isang bagong paradaym at grupong nosology para sa fibromyalgia at magkasanib na kondisyon, at ang kaugnay na isyu ng sakit kumpara sa sakit. Seminar sa sakit sa buto at rayuma. 2008 Hunyo; 37 (6): 339-52.