Lumilipas na Pang-araw-araw na Desaturation sa COPD

Ang iyong dugo ay may pananagutan sa pagdadala ng oxygen sa iyong mga organo at iba pang mga tisyu. Gayunpaman, kung minsan sa gabi, hindi ito nagdadala ng maraming oxygen gaya ng dati. Ang problemang ito ay tinatawag na transient night desaturation, na sa mga simpleng termino ay nangangahulugang isang pansamantalang pagbaba sa antas ng oxygen ng iyong dugo mula sa kanilang normal, mga antas ng araw (" oxygen saturation " ang antas ng oxygen na dala ng iyong dugo).

Ang pag-urong ng pag-alis sa gabi ay isang pangkaraniwang problema sa mga taong may matagal na nakahahadlang na sakit sa baga - maaaring maapektuhan nito ang hanggang 38% ng mga may COPD .

Mga Kadahilanan ng Panganib

Ang mga malusog na tao na may normal na function ng baga ay karaniwang may mga antas ng saturation ng oxygen sa pagitan ng 95% at 100%. Nangangahulugan ito na ang kanilang mga pulang selula ng dugo ay tumatakbo malapit sa o sa buong kapasidad ng pagdadala ng oxygen.

Ang mga taong may COPD ay may posibilidad na magkaroon ng mas mababang antas ng oxygen saturation kaysa normal. Napagpasyahan ng ilang mga pag-aaral na ang mga antas ng saturation ng oksiheno sa araw na mas mababa sa o katumbas ng 93% ay maaaring hulaan ang isang mas mataas na panganib ng lumilipas na pag-alis ng gabi sa mga taong may matatag na COPD.

Sa partikular, para sa isang tao na ma-diagnosed na may lumilipas na pag-alis ng gabi, ang kanilang antas ng saturation ng oxygen sa araw ay dapat na bumaba ng higit sa 4% mula sa kanilang normal na antas ng araw sa loob ng hindi kukulangin sa limang minuto habang sila ay natutulog.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang pag-alis ng malamang na pag-alis sa gabi kapag ang iyong paghinga ay nag-aantala habang natutulog.

Ito ay kilala bilang hypoventilation .

Ang hypoventilation ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga arterial blood gases tulad ng hypercapnia (masyadong maraming carbon dioxide) at hypoxemia (masyadong maliit na oxygen) sa mga pasyente ng COPD, lalo na sa panahon ng REM sleep. Ang mga pagbabago na ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga episodes ng pagpukaw at pagkakatulog ng pagtulog, ang hypertension ng baga at isang mas mataas na rate ng kamatayan.

Bukod pa rito, ang pagkakaroon ng iba pang mga karamdaman sa pagtulog tulad ng sleep apnea ay maaaring dagdagan ang mga problema at sintomas na nauugnay sa lumilipas na pag-alis ng gabi.

Maaaring maganap ang desaturation ng malamang gabi dahil sa kung ano ang tinatawag na bentilasyon / perfusion mismatch , na nangangahulugan na ang timing ng iyong paghinga ay magkatugma sa tiyempo ng iyong dugo na nagpapalipat-lipat sa iyong mga baga. Ito ay isa pang karaniwang problema sa mga pasyente ng COPD.

Mga Pagsasaalang-alang sa Screening

Sa mga taong may katamtaman hanggang sa malubhang COPD na pinaghihinalaang magkaroon ng lumilipas na pag-alis ng gabi, ang home oximetry ay isang epektibong tool sa screening para sa kondisyong ito.

Ang overnight home oximeters ay sumusukat sa mga antas ng saturation ng oxygen sa panahon ng pagtulog at nilagyan ng mga alarma na tunog kapag ang oxygen saturation ay bumaba sa ibaba ng isang tiyak na antas. Inirerekord din nila ang iyong mga antas ng saturation ng oxygen upang mas mahusay na masuri ka ng iyong healthcare provider para sa lumilipas na desaturation sa gabi.

Ang isa pang tool na kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng lumilipas na pag-aaral sa gabi at iba pang mga karamdaman sa pagtulog ay isang pagtulog na pag-aaral, na kilala rin sa teknikal na termino na polysomnography (overnight polysomnography) (PSG).

Ang mga pag-aaral ng pagtulog ay ginagawa sa isang kinokontrol na kapaligiran, mas mabuti ang sentro ng pagtulog. Kapag sumasailalim ka ng pag-aaral ng pagtulog, ikaw ay susubaybayan ng isang sinanay na technician.

Ang mga kagamitan sa pag-aaral nang sabay-sabay ay nagtatala ng iba't ibang mga physiological parameter na may kaugnayan sa pagtulog at wakefulness, kabilang ang paghinga, rate ng puso, mga antas ng oxygen, aktibidad ng kalamnan at paggalaw ng mata.

Paggamot

Ang mga pasyente na may malubhang lumilipas na pag-alis ng gabi ay malinaw na makikinabang mula sa matagal na oxygen therapy , lalo na kung may katibayan ng hypoxemia sa araw.

Bukod pa rito, kung gumagamit ka ng oxygen sa araw, dapat mong pag-usapan ang iyong healthcare provider tungkol sa posibilidad ng karagdagang oxygen sa panahon ng pagtulog upang maiwasan ang karagdagang desaturation sa gabi. Ang mga taong may COPD ay maaari ring makita na nakakakuha sila ng isang mas mahusay na pagtulog ng gabi gamit ang oxygen lamang sa gabi, ngunit, ang benepisyo nito ay nananatiling hindi maliwanag.

Pinagmulan

Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Sleep-disordered paghinga sa mga pasyente na may talamak obstructive sakit sa baga. 2004 Ago; 95 (4): 307-21.

Lacasse Y et. al. Pag-evaluate ng oxygen desaturation sa gabi sa COPD - binagong. Respir Med. 2011 Mayo 9.

Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. Mga karamdaman sa paghinga sa pagtulog sa talamak na nakahahawang sakit sa baga. 2006; 1 (4): 363-72.

Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep at COPD. Rev Prat. 1995 Mayo 15; 45 (10): 1257-60.