Ang isang tanong na madalas naming itanong ay: Dapat ba akong kumuha ng bitamina sa panahon ng paggamot sa kanser? Ito ay isang napakahalagang tanong na isinasaalang-alang ng ilang istatistika. Noong 2008, ito ay nabanggit sa Journal of Clinical Oncology na sa pagitan ng 64 at 81 porsiyento ng mga pasyente ng kanser ay gumagamit ng isang suplementong bitamina o mineral (bilang contrast sa 50 porsiyento ng pangkalahatang populasyon) at na sa pagitan ng 14 at 32 porsiyento ng mga taong ito ay nagsimula pagkuha ng mga pandagdag matapos ang kanilang diagnosis ng kanser.
Ang simpleng sagot ay: "Ang isa lamang na maaaring sumagot sa tanong na iyon ay ang iyong oncologist."
Ang isang mas mahusay na sagot ay: "Magtanong sa iyong oncologist bago ka kumuha ng anumang uri ng suplemento, ngunit tingnan ang ilan sa mga pagsasaalang-alang sa ibaba-ang mga dahilan para sa at laban-upang mas mahusay mong maunawaan ang sagot ng iyong doktor at magpasya nang sama-sama." mineral, o antioxidant na suplemento nang hindi muna pagkonsulta sa iyong doktor dahil mapanganib ito para sa ilang taong may kanser.
Sinasaklaw ng artikulong ito ang ilan sa posibleng mga panganib at mga benepisyo ng mga suplemento, ngunit mahalagang tandaan ang ilang bagay. Mayroong maraming mga uri ng kanser, at kahit na may isang uri ng kanser ay may napakalaking pagkakaiba. Idagdag iyon sa bawat natatanging tao, sa kanilang sariling mga katangian sa katawan at iba pang mga medikal na kondisyon, at madaling makita kung bakit kahit na ang isang bagay na mukhang tulad ng isang simpleng tanong ay sobrang kumplikado.
Ang isang listahan ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa kalusugan, pati na rin ang isang listahan ng mga karaniwang pandiyeta antioxidants, ay matatagpuan sa dulo ng artikulong ito.
Mga dahilan na ang iyong Oncologist ay Magrekomenda na Hindi Kumuha ng Bitamina
Posibleng Pagkagambala sa Mga Benepisyo ng Paggamot
Ang isa sa mga pangunahing dahilan ng mga oncologist ay madalas na hindi inirerekomenda ang mga suplementong bitamina at mineral o mga antioxidant na formula ay dahil maaari nilang mapawalang-bisa ang mga epekto ng chemotherapy o radiation therapy.
Ang mga libreng radikal sa ating mga katawan (na ginawa ng mga sangkap tulad ng usok ng tabako, radiation, at normal na metabolic process) ay maaaring makapinsala sa DNA sa ating mga selula (pinsala sa mutasyon na maaaring humantong sa kanser.) Ang pinsalang ito ay tinatawag na "oxidative damage" oxygen. Ang mga antioxidant na ginawa ng aming mga katawan at inaksyon sa aming mga pagkain ay gumagana sa pamamagitan ng neutralizing ang mga libreng radikal na ito at pinipigilan ang pinsala sa oxidative; kaya pinoprotektahan ang mga cell. Ang pag-iisip ay maaaring protektahan ng mga antioxidant ang mga selula ng kanser mula sa pinsala ng chemotherapy at radiation therapy. Hindi namin nais na "protektahan" ang mga selula ng kanser.
Mayroong ilang mga pag-aaral, lalo na sa mga taong naninigarilyo, kung saan ang mga tao na gumagamit ng suplemento ay mas masahol na kinalabasan. Ang isang pag-aaral sa 2008 ay nagpakita na ang mga suplemento ng bitamina C ay nabawasan ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa pamamagitan ng 30 hanggang 70 porsiyento sa mga tao na may leukemia at lymphoma cells sa isang laboratoryo. Ang iba pang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mataas na dosis na bitamina C ay maaaring magkaroon ng mga benepisyo para sa mga taong itinuturing para sa kanser-kahit sa lab. Ang mga pag-aaral na tinitingnan sa mga selula ng kanser sa suso ng tao sa isang lab ay natagpuan na ang bitamina C ay nabawasan ang pagiging epektibo ng tamoxifen. Sa mga pag-aaral na ito ay naisip na bitamina C interfered sa apoptosis, iyon ay, cell kamatayan, sa mga selula ng kanser.
Ang ilan sa mga panganib ay maaaring maging mas panteorya. Ang 2007 na pagsusuri ng mga pag-aaral mula 1966 hanggang 2007 ay walang katibayan na ang mga suplementong antioxidant ay nakakasagabal sa chemotherapy, at naniniwala ang ilang mga mananaliksik na ang mga antioxidant ay maaaring makatulong upang protektahan ang mga normal na selula nang hindi nakakasagabal sa pagiging epektibo ng kanser sa therapy. Kasama sa review na ito ang mga pag-aaral na gumagamit ng glutathione , bitamina A, bitamina C, bitamina E, ellagic acid, selenium, at beta-carotene at pinagtibay na ang mga antioxidant ay maaaring mapabuti ang tugon ng tumor sa paggamot at mga rate ng kaligtasan ng buhay, bilang karagdagan sa pagtulong sa mga pasyente na 'tolerance sa paggamot. Ang isa pang sistematikong pagsusuri ng 33 na pag-aaral ay napatunayan na ang paggamit ng mga antioxidant sa chemotherapy ay nagdulot ng mas mababa na toxicity, na kung saan ay pinahihintulutan ang mga tao na kumpletuhin ang buong dosis ng therapy.
Ang pagbubukod ay isang pag-aaral na nagpakita ng pagtaas sa toxicity sa mga gumagamit ng isang bitamina A suplemento. Sinuri ng pagsusuri na ito ang mga pag-aaral gamit ang N-acetylcysteine , bitamina E, selenium, L-carnitine, Coenzyme Q10 , at ellagic acid.
Pakikipag-ugnayan sa Iba Pang Gamot
Mayroong maraming mga halimbawa ng mga posibleng pakikipag-ugnayan, ngunit isang simpleng halimbawa ay ang bitamina E na maaaring madagdagan ang panganib ng pagdurugo sa mga tao na kumukuha ng dugo na thinner na Coumadin.
Mga Pinagmumulan ng Pagkain vs Supplements
Sa pangkalahatan, ang panuntunan para sa pagkuha ng mga bitamina at mineral sa panahon ng paggamot sa kanser ay "pagkain muna." At para sa isang magandang dahilan. Wala kaming maraming pag-aaral na naghahanap sa paggamit ng mga antioxidant sa panahon ng paggamot sa kanser, ngunit ang paggamit ng mga suplementong ito sa layunin ng pag-iwas sa kanser ay nagsiwalat ng ilang kawili-wiling mga natuklasan. Halimbawa, sa pagtingin sa kung paano ang mataas na pag-inom ng beta-karotina ay nauugnay sa isang mas mababang panganib na magkaroon ng kanser sa baga, isang malaking pag-aaral na tinitingnan ang paggamit ng beta-carotene supplement ay natagpuan na ang panganib ng kanser sa baga ay tumaas na. Katulad ng mga natuklasan sa kanser sa prostate, kung saan ang pandiyeta bitamina E ay nauugnay sa isang mas mababang panganib, ngunit ang isang pag-aaral na sinusuri ang mga suplemento ng bitamina E ay nakakuha ng mas mataas na panganib. Ang mga teorya ay ipinanukalang ipaliwanag ito. Marahil may mga phytochemicals (plant-based chemicals) sa pagkain maliban sa beta-carotene na responsable para sa mga katangian ng pag-iwas sa kanser. Ang isa pang teorya na iminungkahi ay ang pagtanggap ng isang antioxidant bilang karagdagan ay maaaring magresulta sa katawan na mas kaunti o mas mababa ang paggamit, ng isa pang mahalagang antioxidant.
Kung minsan ang pagkuha ng suplemento para sa isang pag-aalala ay maaaring magpalaki ng isa pang alalahanin Ang isang halimbawa ay isang pag-aaral kung saan ang mga tao na may melanoma ay itinuturing na siliniyum. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang suplemento ay nauugnay sa isang mas mababang panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa baga, colon, o prosteyt, ngunit nauugnay din sa isang mataas na panganib ng diabetes.
Karamihan sa mga oncologist ay inirerekumenda na kumain ng isang malusog na diyeta at hindi naniniwala na ang mga antioxidant na nagmula sa mga pagkain ay nagbabanta sa pagiging epektibo ng mga paggamot sa kanser. Kung nais mong dagdagan ang iyong pag-inom ng pandiyeta ng antioxidants tingnan ang mga pagkaing ito gamit ang pinaka-antioxidant.
Paraan ng Pag-aaral
Ang pagbibigay-kahulugan sa ilan sa mga impormasyon tungkol sa mga antioxidant sa paggamot sa kanser ay mahirap para sa maraming mga kadahilanan, ang isa ay ang iba't ibang mga pamamaraan na ginagamit. Ang ilang mga pag-aaral ay ginagawa sa mga rodent, at ang mga epekto sa mga rodent ay maaaring o hindi maaaring maging katulad ng sa mga tao. Marami sa mga pag-aaral na ito ay ginawa sa mga selulang kanser ng tao na lumago sa isang ulam sa isang lab. Bagama't ito ay nagbibigay sa amin ng ilang mahusay na impormasyon, hindi ito isinasaalang-alang ang katakut-takot na dami ng iba pang mga proseso ng pagpunta sa katawan ng tao na maaaring baguhin ang tugon na nakikita sa lab.
Maaaring Rekomenda ng Iyong Oncologist ang Mga Bitamina
Nutritional Deficiencies
Sa mga epekto ng pagkawala ng gana at pagduduwal na karaniwan sa kanser, ang mga kakulangan sa nutrisyon ay hindi karaniwan. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad na ito. Ang ilang mga mananaliksik ay may teoriya na ang supplementation ay maaaring makatulong sa bawasan cachexia kanser . Ang Cachexia ay isang sindrom ng hindi sinasadya na pagbaba ng timbang, pagkasira ng kalamnan, at pagbaba ng gana na nakakaapekto sa hanggang 50 porsiyento ng mga taong may advanced na kanser. Nadama nito na ang cachexia ay direktang tumutulong sa 20 porsiyento ng mga pagkamatay ng kanser. Nakakalungkot, maliban sa langis ng isda na maaaring makatulong, ang mga nutritional supplement ay hindi nahanap upang makatulong sa sindrom na ito.
Upang Pigilan ang Pangalawang Kanser
Dahil ang mga paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy at radiation therapy ay nakakatulong sa mga nakaligtas sa iba pang mga kanser, inaasahan na ang panganib ng isang ikalawang kanser ay maaaring mabawasan ng paggamit ng mga antioxidant supplement. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa isang pag-aaral ng mga taong may melanoma na ginagamot sa siliniyum ay nagkaroon ng mas mababang mamaya na panganib na magkaroon ng baga, colon, o kanser sa prostate (ngunit may mas mataas na peligro ng diabetes). Tulad ng mga suplemento (kumpara sa pandiyeta antioxidants) pare-pareho ang mga resulta sa pag-iwas sa kanser, walang labis na katibayan na ang mga suplementong ito ay makatutulong sa pagpigil sa isang ikalawang kanser sa mga nakaligtas.
Upang Mabawasin ang Toxicity of Treatments
Ang mga pag-aaral ay pinaghalong may kaugnayan sa pagtaas o pagbabawas ng antioxidant sa toxicity ng chemotherapy, ngunit ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maaari nilang mapabuti ang kalidad ng buhay para sa ilang mga tao sa panahon ng paggamot sa kanser. Sa isang pag-aaral, ang isang antioxidant mixture na naglalaman ng bitamina C, bitamina E, melatonin at green tea extract ay natagpuan upang mabawasan ang pagkapagod sa mga taong may pancreatic cancer.
Mga pasyente na may Advanced Cancer
Ang isang madalas na pagbanggit sa pag-aaral na sumusuporta sa paggamit ng mga bitamina supplement sa panahon ng paggamot ng kanser ay nagpakita ng isang pagtaas sa haba ng kaligtasan ng buhay. Ang pag-aaral na ito ng 2009 ay nagsiwalat ng mas mahaba kaysa sa inaasahang oras ng kaligtasan ng buhay, na may 76% ng mga pasyente na mas matagal na nakatira kaysa sa hinulaang (median na pagtaas sa kaligtasan ng buhay ng 5 buwan.) Mahalagang tandaan na ito ay napakaliit na pag-aaral (41 pasyente) ang mga tao ay itinuturing na may end-stage na kanser na may hinulaang pag-asa sa buhay ng 12 buwan lamang. Ang mga pasyente na ito ay ginagamot sa isang suplemento ng coenzyme Q10, bitamina A, C, at E, selenium, folic acid, at para sa mga walang kanser sa baga, beta-karotina.
Ang Espesyal na Kaso ng Bitamina D at Kanser
Para sa ilang mga kadahilanan, ang bitamina D ay nararapat na maging espesyal na pagsasaalang-alang sa papel nito sa paggamot sa kanser.
Ang unang dahilan ay maaaring mahirap magkaroon ng sapat na dami ng bitamina D sa pamamagitan ng pandiyeta. Habang ang inirekumendang pang-araw-araw na allowance ay 400 hanggang 800 IU bawat araw depende sa edad, ang mga pag-aaral na naghahanap sa pag-iwas sa kanser ay tumitingin sa mas mataas na mga numero - hanggang sa 1000 hanggang 2000 IU sa bawat araw. Sa tingin namin ng pinatibay na gatas bilang pinagmumulan ng bitamina D, ngunit sa 100 IU sa bawat baso ay nangangailangan ito ng pag-inom ng 8 baso kada araw upang maabot ang 800 IU na inirerekomenda para sa isang 70 taong gulang na lalaki o babae (mas mababa ang dosis na pinag-aralan sa mga pag-aaral sa pag-iwas sa kanser.) Ang araw ay isang mahusay na pinagmumulan ng bitamina D, na nangangailangan lamang ng maikling panahon na may mga armas at mukha na nakalantad na sumisipsip ng 5000 IU. Iyon ay, kung nakatira ka sa isang rehiyon kung saan maaari kang maging sa labas ng iyong mga armas at mukha nakalantad at kung ang anggulo ng araw sa iyong latitude ay nagbibigay-daan sa pagsipsip ng bitamina D-paggawa ng ray.
Ito ay maaaring isang problema sa hilagang climates.
Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng maraming manggagamot ang suplemento ng bitamina D3. Sino ang dapat kumuha ng suplemento? Thankfully ang iyong doktor ay isang simpleng paraan ng pagtukoy nito. Ang isang simple at murang pagsusuri sa dugo ay maaaring magbigay sa iyo at sa iyong doktor ng isang sukat ng iyong antas ng dugo ng bitamina D (sa halip, ang mga produkto ng breakdown ng katawan). Habang hindi ito sasabihin sa iyo kung ano ang "buong" tindahan ng bitamina D, maaari itong magamit upang matukoy kung ang isang suplemento ay kailangan at gabay sa paggamot. Tandaan na ang karamihan ng mga tao sa Estados Unidos ay kulang sa bitamina D.
Bakit ito mahalaga?
Nagkaroon ng maraming mga pag-aaral na nasuri ang papel na ginagampanan ng bitamina D kapwa sa pag-iwas sa kanser at sa paggamot sa kanser. Ang mababang antas ng bitamina D ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng ilang mga kanser, at ang isang mataas na antas ng bitamina D ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng pagbuo ng dibdib at kolorektal na kanser. Ang mga taong may mas mataas na antas ng bitamina D sa panahon ng diagnosis ay may mas matagal na mga rate ng kaligtasan mula sa kanser sa baga kaysa sa mga mas mababang antas. At, tungkol sa aming katanungan tungkol sa paggamit ng mga bitamina sa panahon ng paggamot sa kanser, lumilitaw ang mababang antas ng bitamina D upang mapataas ang panganib ng pagkalat ng kanser sa suso (metastasizing). Marahil ang pinaka-dramatikong epekto ay nakita sa kanser sa colon. Nalaman ng isang malaking pag-aaral sa National Cancer Institute na ang mga taong may mataas na antas ng bitamina D ay 76 porsiyento na mas malamang na mamatay mula sa kanilang sakit kaysa sa mga taong may mababang antas ng bitamina.
Dahil ang ilang mga paggamot sa kanser ay nagbabantang sa osteoporosis, at ang vitamin D ay nagbibigay ng kaltsyum pagsipsip, ang isang antas ng sapat na bitamina D ay maaari ding makaapekto sa kalidad ng buhay para sa ilang mga pasyente ng kanser.
Ang bitamina D ay hindi isang antioxidant. Ang aktwal na pag-andar ay mas katulad ng isang hormon kaysa sa isang bitamina sa katawan.
Kahit na marami sa pananaliksik ang nagpapakita ng isang positibong papel na ginagampanan ng bitamina D para sa hindi bababa sa ilang mga taong may kanser, napakahalaga na makipag-usap sa iyong doktor bago gamitin ang suplemento. Sa katunayan, gusto ng iyong doktor na subaybayan ang iyong mga antas upang makita kung nagbago ang mga ito kung nagsisimula ka ng suplemento. Ang normal na hanay ng mga halaga ay maaaring hindi ang perpektong hanay para sa isang taong may kanser. Halimbawa, sa Mayo Clinic sa Minnesota, ang normal na saklaw para sa mga antas ng bitamina D ay 30-80. Subalit ang ilang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang isang antas ng 50 ay mas mahusay kaysa sa isang antas ng 31.
Ang suplemento sa bitamina D ay hindi para sa lahat. May mga potensyal na epekto kabilang ang isang napaka-masakit na bato bato-kung ang mga antas ay masyadong mataas.
Pagkuha ng Vitamin o Supplement na Inirerekomenda ng Iyong Doktor
Kung inirerekomenda ng iyong oncologist ang suplemento, may ilang mga bagay na dapat tandaan.
- Muli. Gumamit lamang ng mga bitamina o mineral (o anumang iba pang mga nutritional o herbal supplement) kung ang iyong oncologist ay hindi nag-iisip na ang mga ito ay maaaring makasama sa iyong partikular na sitwasyon.
- Ang mga potensyal na panganib at mga benepisyo na nabanggit sa itaas ay isang sulyap lamang upang ipakita kung bakit kailangan ng mga suplementong bitamina at mineral na isaalang-alang para sa bawat tao. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda sa paggamit o pag-iwas sa mga suplementong bitamina o mineral para sa mga karagdagang dahilan.
- Laging dalhin ang lahat ng mga gamot at suplemento sa iyo sa bawat appointment sa oncology.
- Huwag malinlang sa pamamagitan ng advertising na nagsasabing "natural" o "plant-based." Ang isang halimbawa ay hemlock. Ito ay natural, ito ay nakabatay sa halaman, at maaari itong maging pang-organiko. Ngunit ito ay naisip ng marami na ito ay ang lason na tinukoy sa Romeo at Juliet . Sa katunayan, maraming malakas na gamot sa chemotherapy ang nakabatay sa halaman.
- Gamitin lamang ang inirerekomendang dosis. Ang higit pa ay hindi nangangahulugang mas mabuti at maaaring mapanganib. Tandaan na ang mga suplemento ay kadalasang naglalaman ng mga antas ng bitamina at mineral na lampas sa kung ano ang makakakuha ka ng pagkain ng isang normal na diyeta. Bilang karagdagan, mayroong maliit na regulasyon ng mga suplementong ito sa Estados Unidos, at ang ilang mga produkto ay maaaring maglaman ng mga bakas ng mga pestisidyo at mabigat na riles.
- Gumamit lamang ng mga mahusay na kalidad na bitamina at mineral. Suriin upang makita kung sila ay nasuri ng ConsumerLab.com. Suriin din upang makita kung may USP o NF seal sa label, na nagpapahiwatig na ang pagsubok sa kalidad ng kontrol ay ginawa sa produkto.
- Patuloy na talakayin ang iyong paggamit ng mga bitamina at mineral sa bawat follow-up visit. Maraming mga klinikal na pagsubok ang nagaganap, at maaaring magbago ang impormasyon-sa alinmang direksiyon-habang natututo kami nang higit pa.
Pagrepaso ng Mga Bitamina at Mineral
Mga Bitamina Kailangan ng Mga Katawan:
- Bitamina A
- Bitamina B6 (pantothenic acid)
- Bitamina B12 (biotin)
- Bitamina D
- Bitamina E
- Bitamina K
- Folic acid
- Niacin
- Riboflavin
- Thiamine
Mga Mineral Ang Ating mga Katawan ay Kailangan:
- Calcium
- Chromium
- Copper
- Yodo
- Iron
- Manganese
- Magnesium
- Potassium
- Siliniyum
- Sosa
- Sink
Antioxidants:
Ang mga antioxidant ay maaaring bitamina, mineral, o iba pang nutrients. Kabilang sa mga halimbawa ng mga ito:
- Bitamina A
- Bitamina C
- Bitamina E
- Siliniyum
- Carotenoids - beta-carotene at lycopene
> Pinagmulan:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.net Mga Rekomendasyon sa Nutrisyon sa Panahon at Pagkatapos ng Paggamot sa Kanser. 03/2014.
Block, K., Koch, A., Mead, M., Tothy, P., Newman, R., at C. Gyllenhaal. Epekto ng antioxidant supplementation sa chemotherapeutic efficacy: isang sistematikong pagsusuri ng katibayan mula sa mga randomized controlled trials. Mga Pagsusuri sa Paggamot sa Kanser . 2007. 33 (5): 407-18.
Denner, G., at M. Horneber. Siliniyum para sa pagpapahinga sa mga epekto ng chemotherapy, radiotherapy, at operasyon sa mga pasyente ng kanser. Cochrane Library . Nai-update 02/16/09. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005077.pub2
Greenlee, H., Hershman, D., at J. Jacobson. Paggamit ng mga pandagdag sa antioxidant sa paggamot sa kanser sa suso: isang komprehensibong pagsusuri. Pananaliksik at Paggamot sa Kanser sa Dibdib . 2009. 115 (3): 437-52.
Heaney, M., Gardner, J., Karasavvas, N., Golde, D., Scheinberg, D., Smith, E., at O. O'Connor. Binabantayan ng bitamina C ang cytotoxic effect ng antineoplastic drugs. Pananaliksik sa Kanser . 2008. 68 (19): 8031-8.
Hertz, N., at R. Lister. Pinagbuting Survival sa mga pasyente na may Endstage Cancer Ginagamot sa Coenzyme Q10 at Iba pang mga Antioxidant: isang Pilot Study. International Journal of Medical Research . 2009. 37: 1961-7 1.
Batman, B., Kelly, K., Ladas, E., Sagar, S., Vickers, A., at J. Blumberg. Dapat bang iwasan ang suplemento na pangangasiwa ng antioxidant sa panahon ng chemotherapy at radiation therapy? . Journal ng National Cancer Institute . 2008. 100 (11): 773-83.
National Cancer Institute. Antioxidants and Cancer Prevention. Nai-update na 01/16/14.
National Cancer Institute. High-Dose Vitamin C (PDQ). Nai-update na 04/08/15.
Peralta, E., Viegas, M., Louis, S., Engle, D., at G. Dunnington. Epekto ng bitamina E sa tamoxifen-treat na mga selula ng kanser sa suso. Surgery . 140 (4): 607-14.
Subramani, T., Yeap, S., Ho, W., Ho, C., Omar, A., Aziz, S., Rahman, N., at M. Alitheen. Pinipigilan ng bitamina C ang cell death sa MCF-7 na mga selyula ng kanser sa suso ng tao na sapilitan ng tamoxifen Journal of Cellular and Molecular Medicine . 2014. 18 (2): 305-13.
Velicer, C., at C. Ulrich. Napakahalagang tanong Paggamit ng Bitamina at Mineral Mga Kabilang sa Mga Matatanda ng US Pagkatapos ng Diagnosis ng Kanser: Isang Systematic Review. Journal of Clinical Oncology . 26 (4): 665-673.