Anemia, Neutropenia & Thrombocytopenia
Ang pagtunaw ng utak ng buto ay tumutukoy sa pagbaba sa kakayahan ng utak ng buto sa paggawa ng mga selula. Ang utak ng buto ay ang "powerhouse" na gumagawa at nagbibigay ng lahat ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet upang suportahan ang katawan.
Mga kahihinatnan
Kapag ang utak ng buto ay pinipigilan, hindi ito maaaring magbigay ng katawan na may sapat na mga selula ng dugo.
Ang bawat isa sa mga uri ng mga selula ng dugo ay gumagawa ng napakahalagang tungkulin sa katawan:
- Mga pulang selula ng dugo - Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin na nagdadala ng oxygen sa bawat cell sa katawan, at nagbabalik ng carbon dioxide sa mga baga upang ma-exhaled. Kung walang sapat na pulang selula ng dugo upang maghatid ng oxygen sa lahat ng mga tisyu ng katawan, ang pinsala ng cell at kamatayan ay nangyayari, isang proseso na tinatawag na hypoxia . Ang isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy bilang anemya .
- Mga selyula ng puting dugo - Ang mga selulang puting dugo (kilala rin bilang mga leukocytes) ay ang sistema ng pagtatanggol ng ating mga katawan, na pinoprotektahan tayo mula sa bakterya, mga virus, at iba pang mga dayuhang sangkap, kahit na mga selula ng kanser. Ang kakulangan ng puting mga selula ng dugo ay tinutukoy bilang leukopenia . Sa kanser, maririnig mo ang tungkol sa neutropenia. Ang Neutropenia ay tumutukoy sa isang kakulangan ng isang partikular na uri ng white blood cell na kilala bilang neutrophils . Malaki ang papel ng mga neutrophils sa pagprotekta sa amin mula sa mga bakterya at mga virus, at kapag walang sapat na mga numero, kami ay nanganganib sa impeksiyon.
- Platelets - Ang mga platelet ay may pananagutan sa paglikha ng mga clots ng dugo. Kung kami ay kulang sa mga platelet, ang aming dugo ay hindi sapat na mabubunot kapag kami ay pinutol o napinsala. Ito kakulangan kung tinukoy bilang thrombocytopenia .
Ano ang mga sanhi nito sa panahon ng chemotherapy?
Ang kemoterapiya ay dinisenyo upang pumatay ng mabilis na lumalagong mga selula tulad ng mga selula ng kanser ngunit nakakaapekto sa lahat ng mabilis na lumalagong mga selula.
Kabilang dito ang mga cell sa aming mga follicle ng buhok, gastrointestinal tract, at bone marrow. Kapag ang mga selulang ito sa utak ng buto ay napinsala, hindi sila makakapagpanganak at maging iba't ibang uri ng mga selula ng dugo.
Ang lahat ng mga selula ng dugo ay nagsisimula sa isang karaniwang selula na kilala bilang isang hematopoietic stem cell. Sa pamamagitan ng isang proseso na kilala bilang hematopoiesis, ang mga stem cells ay "magpakadalubhasa" at maging ng mga selula ng dugo kabilang ang mga pulang selula ng dugo, ang iba't ibang uri ng white blood cells, at mga platelet.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng pagsugpo ng utak ng buto ay nakasalalay sa uri ng mga selula ng dugo na apektado at ilarawan sa ibaba sa ilalim ng bawat pantay na uri ng selula ng dugo. Sa pangkalahatan, ang kakulangan ng mga selula ng dugo ay nagreresulta sa pagkapagod at kahinaan.
Pag-diagnose
Bago at pagkatapos ng chemotherapy, ang iyong doktor ay mag-aatas ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) , upang makita kung ang alinman sa iyong bilang ng dugo ay mababa. Ang karagdagang pagsusuri at paggamot ay depende kung saan, kung mayroon man, sa mga ito, ay mababa.
Chemotherapy-Induced Anemia
Ang isang nabawasan na antas ng mga pulang selula ng dugo sa panahon ng chemotherapy ay tinutukoy bilang chemotherapy na sapilitan anemya. Kapag mayroong masyadong ilang mga pulang selula ng dugo upang dalhin ang oxygen sa mga cell, ang mga resulta ng sintomas. Ang mga sintomas ng anemia ay maaaring kabilang ang:
- Nakakapagod
- Lightheadedness o pagkahilo
- Isang maputla na hitsura
- Napakasakit ng hininga
- Rapid rate ng puso o palpitations
Depende sa antas ng iyong mga pulang selula ng dugo, maaaring matiyak ng iyong doktor na ang iyong anemya ay mapapabuti pagkatapos mong tapos na sa chemotherapy, o maaaring magrekomenda ng paggamot na may gamot upang pasiglahin ang produksyon ng pulang selula ng dugo, magreseta ng suplementong bakal, o magrekomenda ng pagsasalin ng dugo . Ang anemia ay isang paggamot na sanhi ng pagkapagod, kaya't ang mga oncologist ay nakapanood nang malapit sa panahon ng paggamot. Sa kasamaang palad, maraming mga sanhi ng nakakapagod na kanser , at ang anemia ay isa lamang sa mga ito.
Chemotherapy-Induced Neutropenia
Ang isang mababang antas ng uri ng mga white blood cell na kilala bilang neutrophils sa panahon ng chemotherapy ay tinutukoy bilang chemotherapy-induced neutropenia .
Ang lahat ng mga iba't ibang uri ng mga white blood cell ay maaaring maapektuhan ng pagputol ng buto sa utak, ngunit ang pagpigil sa bilang ng neutrophils ay pinakamahalaga sa pagpapataas ng panganib ng impeksiyon. Karamihan sa mga sintomas ng neutropenia ay may kaugnayan sa mga impeksyon na lumilikha at maaaring kabilang ang:
- Ang isang lagnat na mas malaki sa 100.5 F.
- Kumakanta
- Ubo
- Napakasakit ng hininga
- Pula o paagusan sa paligid ng isang pinsala o pasukan sa katawan tulad ng isang linya ng Port o IV
Sa panahon ng chemotherapy, sasabihan ka ng iyong doktor upang maiwasan ang mga sitwasyon na maaaring magresulta sa impeksiyon, tulad ng paggugol ng oras sa mga taong may sakit o pamimili sa masikip na mall. Kung ang iyong puting bilang ay napakababa, maaari niyang inirerekumenda na ang iyong susunod na paggamot sa chemotherapy ay naantala, o magreseta ng mga gamot upang maiwasan ang impeksiyon o pasiglahin ang produksyon ng mga puting selula ng dugo. Ang mga gamot tulad ng Neupogen o Neulasta ay injections na pasiglahin ang pagbuo at paglabas ng puting mga selula ng dugo mula sa utak ng buto. Sa ilang mga kaso, bibigyan sila ng regular upang mapanatili ang iyong normal na puting bilang sa panahon ng chemotherapy.
Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia
Dahil ang mga platelet ay responsable para sa clotting ng dugo, ang isang mababang bilang ng platelet ay maaaring magresulta sa pagdurugo. Ang isang mababang bilang ng platelet dahil sa chemotherapy ay tinutukoy bilang chemotherapy na sapilitan thrombocytopenia. Ang mga palatandaan ng thrombocytopenia ay maaaring kabilang ang:
- Madaling bruising
- Petechiae - pulang spot sa iyong balat na mananatiling pula kahit na ilagay mo ang presyon sa kanila
- Pinagsamang at sakit ng kalamnan
- Dugo sa iyong ihi o dumi
- Malakas na panahon ng panregla
Kung ang iyong platelet count ay masyadong mababa o mayroon kang mga problema sa pagdurugo, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng transfusion ng platelet o isang gamot upang pasiglahin ang iyong utak ng buto upang gumawa ng higit pang mga platelet. Kung ikaw ay interesado, maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa pagkaya sa chemotherapy-sapilitan thrombocytopenia .
Mga Tip para sa Pagkaya
Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay susubaybayan ang iyong mga bilang ng dugo at magrekomenda ng paggamot kung ang mga ito ay maging masyadong mababa, ngunit may ilang mga bagay na maaari mong gawin mag-ingat sa iyong sarili sa oras na ito:
- Alamin kung paano maayos na hugasan ang iyong mga kamay - Sinasabi sa amin ng mga pag-aaral na ang karamihan ng mga tao - kahit na mga propesyonal sa kalusugan - ay hindi maghugas ng kanilang mga kamay sa pinakamahusay na paraan upang manatiling ligtas sa panahon ng chemotherapy.
- Tawagan ang iyong doktor sa anumang mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng isang lagnat na mas malaki kaysa sa 100.5 F, ubo, panginginig, kakulangan ng paghinga, o sakit na may pag-ihi
- Magpahinga kapag ikaw ay pagod na pagod
- Tumayo nang dahan-dahan pagkatapos na magpahinga ka
- Iwasan ang mga gamot tulad ng aspirin at ibuprofen na maaaring magdulot ng pagdurugo
- Gumawa ng espesyal na pag-aalaga upang maiwasan ang mga sitwasyon kung saan maaari mong i-cut o kung hindi man ay nasugatan
Pinagmulan:
American Cancer Society. Mga Impeksyon sa Mga taong may Cancer. Na-access noong 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Kalidad ng buhay at klinikal na desisyon sa chemotherapy-sapilitan anemya. Oncology (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Ang pangkaisipang pangkaisipang gamot para sa maagang G-GSF prophylaxis sa mga pasyente ng kanser at papel ng mga pharmacogenetics sa paggamot sa pag-optimize. Mga Kritikal na Pagsusuri sa Oncology / Hematology . 2008. Disyembre 24. (Epub nangunguna sa pag-print).
Hensley, M. et al. Ang American Society of Clinical Oncology 2008 ay nag-a-update ng mga alituntunin sa klinikal na kasanayan: ang paggamit ng mga chemotherapy at radiation therapy na protektahan. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. at N. Steven. Antibiotics para sa pag-iwas sa febrile neutropenia. Kasalukuyang Opinyon sa Hematology . 2009. 16 (1): 48-52
Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US. National Institute of Health. Index ng Sakit at Kundisyon ng National Heart Lung at Dugo Institute. Anemia. Nai-update 05/18/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.