Pag-iwas at Paggamot Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting
Ang pagduduwal at pagsusuka ay isa sa mga pinaka-dreaded side effect ng chemotherapy . Sa kabutihang palad, ang paggamot at pag-iwas sa mga sintomas na ito ay dumating sa isang mahabang paraan, at maraming mga tao na ngayon ay nakakaranas ng kaunti o walang pagduduwal. Ang pagiging proactive at pag-aaral tungkol sa mga pagpipilian sa paggamot maagang ng panahon ay maaaring pumunta sa isang mahabang paraan sa paggawa, oras na ito, mas kumportable.
Ano ang nagiging sanhi ng pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy?
Ang kemoterapi ay maaaring humantong sa pagduduwal at pagsusuka sa maraming paraan.
Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang activation ng mga lugar sa nervous system na kontrol ng pagsusuka. Kung minsan ang mga gamot sa chemotherapy na may kumbinasyon sa iba pang mga gamot ay maaaring makapagdulot ng lining sa tiyan. Kung nagkaroon ka ng chemotherapy bago, maaaring isipin ng iyong utak kung ano ang iyong nadama sa oras na iyon, isang bagay na tinatawag na pagduduwal na pagduduwal.
Ano ang Malamang na Makakaranas Ako ng mga Sintomas na ito?
Ang mga pagkakataong maranasan mo ang pagduduwal ay depende sa maraming mga bagay. Ang pagduduwal ay mas karaniwan sa mas bata na mga pasyente, babae, at mga may kasaysayan ng paggalaw na pagkakasakit. Depende din ito sa partikular na mga gamot sa chemotherapy na iyong ginagamot. Ang pagduduwal ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos simulan ang chemotherapy (talamak na pagduduwal) o magsimula ng higit sa 24 na oras matapos ang iyong paggamot (naantala na pagdurugo).
Ang American Society of Clinical Oncology ay nakabuo ng isang rating system na tumutukoy sa posibilidad ng pagduduwal at pagsusuka sa ilang mga chemotherapy agent.
Naka-classify ang mga ito bilang mataas na panganib (ang pagsusuka ay naitala sa 90 porsiyento ng mga pasyente), katamtamang panganib (pagsusuka sa 30 hanggang 90 porsiyento), mababa ang panganib (pagsusuka sa 10 hanggang 30 porsiyento), at minimal na panganib (pagsusuka sa mas mababa sa 10 porsiyento ). Ang mga karaniwang gamot na ginagamit sa kanser sa baga at ang kaugnay na panganib ng pagduduwal at pagsusuka ay:
- Mataas na panganib - Platinol (cisplatin)
- Katamtamang panganib - Paraplatin (carboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Mababang panganib - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Napakababang panganib - Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Bakit Mahalaga ang Paggamot?
Ang paggamot sa pagduduwal at pagsusuka ay, siyempre, mahalaga sa iyong sikolohikal na kagalingan sa panahon ng paggamot. Walang sinuman ang nakaramdam ng pakiramdam na nauseated. Ngunit ito ay mahalaga sa pisikal pati na rin. Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at kawalan ng nutrisyon. Ang patuloy na pagkagumon ay maaaring magresulta sa mga luha sa esophagus . At para sa mga may operasyon , ang pagsusuka ay maaaring maging sobrang masakit at maaaring magresulta sa paghihiwalay ng iyong paghiwa.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang parehong mga gamot at ilang alternatibong paggamot tulad ng acupuncture ay maaaring makatulong sa pagduduwal at pagsusuka na may kaugnayan sa chemotherapy.
Gamot:
Maraming mga pagpipilian ang magagamit para sa paggamot ng pagduduwal mula sa chemotherapy. Dahil ang mga gamot ay kadalasang pinaka-epektibo bago magsimula ang pagduduwal, maraming mga tao ang itinuturing na nahahadlangan ng mga gamot antenuse (antiemetic) bago sila magkaroon ng anumang mga sintomas. Ang ilang mga bawal na gamot ay ibinigay sa isang regular na batayan, at ang ilan sa isang kinakailangan na batayan.
Ang mga gamot ay maaaring bigyan ng pasalita, intravenously, rectally, o sublingually (sa ilalim ng iyong dila). Marami sa mga anti-alibadbad na gamot ang gumagana sa pamamagitan ng paglusob sa iba't ibang mga mekanismo, at kaya ang paggamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa anumang nag-iisang gamot na nag-iisa. Ang ilan sa mga mas karaniwang mga gamot na ginagamit nag-iisa o kumbinasyon ay kinabibilangan ng:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethasone)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Alternatibong / Komplementaryong Paggamot
Ang ilang integrative therapies ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa pagkontrol ng pagduduwal sa panahon ng chemotherapy.
Ang National Institute of Health ay naglabas ng isang pahayag na ang acupuncture ay epektibo para sa chemotherapy na sapilitan na pagduduwal , at maaaring bawasan ang iyong pangangailangan para sa mga gamot. Ang mga pulseras ng acupressure ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.
Cannabinoids
Ang makabuluhang kontrobersiya ay pumapalibot sa paggamit ng cannabinoids (marijuana) para sa pagduduwal sa panahon ng chemotherapy, at ang paggamit nito ay magkakaiba-iba sa buong mundo. Ang estado ng National Cancer Institute kaysa cannabinoids, kung saan legal, ay maaaring gumana upang maiwasan ang pagsusuka na dulot ng ilang uri ng chemotherapy.
Pagharap sa pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy
Ang mga gamot ay maaaring gawin ng maraming kadali sa pagduduwal at pagsusuka na maaaring mangyari sa panahon ng chemotherapy, ngunit ang ilang simpleng mga panukala ay makakatulong rin:
- Kumain ng maliliit, madalas na pagkain - Iwasan ang pagkain ng masyadong maraming, o masyadong mahaba nang hindi kumain
- Iwasan ang pag-inom ng mga likido habang kumakain
- Manatiling tuwid pagkatapos kumain ng kalahating oras
- Iwasan ang mga amoy na nagpaparamdam sa iyo na nahinto
- Iwasan ang mataas na taba at mataba na pagkain bago ang chemotherapy
- Magsuot ng mga damit na maluwag sa paligid ng iyong tiyan
- I-save ang iyong mga paboritong pagkain para sa kapag tapos ka na sa chemotherapy
- Uminom ng maraming likido
- Iwasan ang paninigarilyo
- Iwasan ang ehersisyo pagkatapos kumain
- Gawin ang iyong kapaligiran at pagkain bilang aesthetically kasiya-siya hangga't maaari
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Hayaan ang iyong oncologist na malaman ang anumang pagduduwal o pagsusuka na iyong nararanasan sa bawat pagbisita. Sa pagitan ng mga pagbisita, siguraduhing tawagan siya kung:
- Ang iyong mga gamot ay hindi kumokontrol sa iyong pagkahilo
- Mayroon kang patuloy na pagsusuka
- Nagdudulot ka ng sakit sa tiyan
- Nakaranas ka ng anumang mga side effect na sa palagay mo ay maaaring may kaugnayan sa iyong mga gamot na pang-anti-alibadbad
- Kung ang iyong pagduduwal ay nakakasagabal sa iyong kakayahang kumain o uminom ng mga likido
> Pinagmulan:
> Fukazawa, Y. et al. Ang pharmacological na mekanismo ng electroacupuncture. Kasalukuyang opinyon sa mga gamot sa pag-iinsulto . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. Chemotherapy-Induced Nausea, at Pagsusuka. Ang New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> National Cancer Institute. Pagduduwal at pagsusuka (PDQ). Health Professional Version. Nai-update na 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> National Cancer Institute. Cannabis at Cannabinoids. Nai-update na 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> National Cancer Institute. Pamamahala ng Mga Effect Side sa Chemotherapy. Pagduduwal at Pagsusuka. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. Pamamahala ng pharmacological ng chemotherapy na sapilitan na pagduduwal at pagsusuka: tumuon sa kamakailang mga pagpapaunlad. Gamot . 2009. 65 (5): 515-33.