Ang bacterial vaginosis ( BV ) ay nangyayari kapag ang normal na malusog na flora ng puki ay pinalitan ng isang halo ng iba pang mga bakterya, kadalasang kabilang ang Mycoplasma genitalium .
Kapag ang isang tao ay may BV, may ilang mga pagbabago sa vagina. Ang ilan sa mga pinakamahalagang pagbabago ay kasama ang pagtaas ng vaginal pH at pagbawas sa iba pang mga sangkap na makokontrol sa labis na paglaki ng bakterya, tulad ng peroksayd.
Sa pamamagitan ng mga ito at iba pang mga pagbabago, ang BV ay lumilikha ng isang kapaligiran kung saan mas madali para lumaki ang bakterya at kumalat ang mga STD .
Ang HIV ay isa sa mga STD na kumakalat nang mas madali sa pagkakaroon ng BV. Ang mga babaeng may BV ay mas malamang na makakuha ng HIV sa panahon ng sekswal na aktibidad. Gayunpaman, ang pagtaas sa panganib sa HIV na nauugnay sa BV ay hindi lamang para sa babae. Ang bacterial vaginosis ay ipinapakita din upang mapataas ang panganib na ang mga kasosyo sa sekswal na lalaki ay makakakuha ng HIV. Sa katunayan, isang pag-aaral sa Africa ang natagpuan na ito ay tatlong beses na posible para sa isang babae na may BV na magpadala ng HIV sa kanyang sekswal na kasosyo dahil sa isang babae na may malusog na vaginal flora.
Mga Kadahilanan ng Panganib at Mga Disparidad sa Kalusugan
Hindi pa naiintindihan ng mga siyentipiko ang lahat ng mga paraan kung saan nakikipag-ugnayan ang BV at HIV. Gayunpaman, malinaw na ang parehong BV at HIV ay mas karaniwan sa ilang mga grupo ng mga indibidwal kaysa sa iba. Halimbawa, sa Estados Unidos, ang parehong mga kondisyon ay mas madalas na natagpuan sa mga African American kaysa sa buong populasyon.
Tungkol sa HIV, may ilang mga paliwanag para sa kung bakit maaaring ito ang kaso. Kabilang dito ang kakulangan ng access sa pangangalagang pangkalusugan at paggamot, nadagdagan ang panganib ng pagkabilanggo, at mas maliliit na network ng sekswal na maaaring madagdagan ang posibilidad na malantad sa virus. Sa kabuuan, ang mga ito at iba pang mga kadahilanan ng panganib ay nagdaragdag sa isang rate ng impeksyon ng HIV na dalawampung beses na mas mataas sa mga kababaihan sa Black kaysa sa mga puting babae.
Hindi gaanong naintindihan kung bakit ang mga babaeng African American ay nasa mas mataas na peligro ng BV. Sinasabi ng pananaliksik na ang bilang ng kalahati ng mga African American na babae ay may, o may BV, kumpara sa 30 porsiyento ng mga kababaihan sa kabuuang populasyon. Ang isang posibleng paliwanag ay ang uri ng lactobacillus na pinaka-karaniwan sa mga babaeng African American ay hindi gaanong epektibo sa pag-acidize sa puki kaysa sa uri na pinaka-karaniwan sa puti, di-Hispanic na babae.
Sa karagdagan, ang mga siyentipiko ay may mahusay na katibayan na mayroong kaugnayan sa pagitan ng bacterial vaginosis at douching . Ang Douching, ang pagsasagawa ng paglilinis ng puki, ay mas karaniwan sa mga babaeng African American at Caribbean kaysa sa maraming iba pang mga grupo. Gayunpaman, dapat sabihin na ang kaugnayan ng BV at douching ay maaaring katulad ng problema ng manok at itlog. Maaaring mapataas ng Douching ang panganib ng BV, ngunit ang mga African American na babae ay maaaring mas malamang na maghugas dahil mas malamang na maranasan ang mga vaginal odors at iba pang sintomas ng BV.
Kahit na ang lahat ng mga paraan na nakikipag-ugnayan ang BV at HIV ay hindi pa malinaw, ang mga siyentipiko ay nakilala ang ilang kadahilanan na panganib na mayroon sila sa karaniwan. Ang impeksyon ng genital herpes ay nauugnay sa isang panganib ng parehong BV at HIV.
Kaya ang kahirapan at kakulangan ng pag-aalaga. Sa wakas, ang talamak na stress ay nauugnay sa parehong mga impeksiyon, dahil ang stress ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng mga karaniwang kadahilanan na ito ay maaaring maging mahirap upang ibalik ang lahat ng mga paraan na maaaring madagdagan ng BV ang panganib ng HIV, at ang kabaligtaran.
Pag-usisa sa Link
Mayroong maraming mga hypotheses kung paano mapapalago ng BV ang panganib ng impeksyon sa HIV. Ang isang teorya ay tinitingnan ang komposisyon ng mga vaginal secretions. Sa malusog na puki, ang lactobacilli ay maaaring gumawa ng isang bilang ng mga anti-microbial compound, kabilang ang lactic acid at peroxide, na maaaring magpigil ng HIV. Kapag may shift mula sa isang lactobacillus na pinangungunahan ng vaginal flora papunta sa flora ng BV, ang mga compound na ito ay umalis.
Iyon ay posible para sa HIV na manatiling buhay na mas mahaba sa puki at dagdagan ang rate ng paghahatid sa isang sekswal na kasosyo.
Mayroon ding iba pang mga paraan na ang Baktyur sa BV ay maaaring makaapekto sa pagpapadala ng HIV. Ang ilang bakterya ng BV ay ipinapakita upang mapataas ang pagtitiklop ng HIV sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga selula na naglalaman ng virus. Ang BV ay ipinapakita upang gambalain ang mga selula ng balat sa ibabaw ng puki, na maaaring gawing mas madali para sa HIV na maabot ang mas malalim na mga layer ng mga selula na madaling kapitan ng impeksiyon. Sa wakas, ang BV ay maaaring pasiglahin ang pamamaga sa puki sa pangkalahatan, isang bagay na nagdaragdag din sa posibilidad ng impeksyon sa HIV.
Isang Salita Mula
Ang pagharap sa paulit-ulit na BV ay maaaring nakakabigo. Maaari itong maging mahirap upang maibalik ang normal na vaginal flora. Dahil dito, maaaring masisira na marinig na ang BV ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng HIV at iba pang mga STD. Sa kabutihang palad, ang pagsasanay sa mas ligtas na sex ay isang epektibong paraan upang mabawasan ang panganib ng STD. Bilang karagdagan, para sa mga kababaihan na may mataas na peligro ng pagkuha ng HIV, mayroong iba pang mga pagpipilian.
Kung ikaw ay isang babae na may paulit-ulit na BV na may mataas na peligro ng HIV, halimbawa dahil mayroon kang HIV na nahawaang sekswal na kasosyo, baka gusto mong kausapin ang iyong doktor tungkol sa pre-exposure na prophylaxis o PrEP. Sa PrEP, kumukuha ka ng mga gamot sa HIV upang mabawasan ang iyong panganib sa pagkuha ng HIV kung nakalantad. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga babaeng may paulit-ulit na BV ay dapat bigyan ng oral PrEP sa halip na isang vaginal gel. May ilang katibayan na ang bacterial growth sa BV ay maaaring gawing mas epektibo ang gel.
> Pinagmulan:
> Alcendor DJ. Pagsusuri ng Disparidad sa Kalusugan sa Bacterial Vaginosis at ang mga Implikasyon para sa Pagkuha ng HIV-1 sa African American Women. Am J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Isang cross-sectional na pag-aaral ng bacterial vaginosis, intravaginal practices at HIV genital shedding; implikasyon para sa pagpapadala ng HIV at kalusugan ng kababaihan. BMJ Open. 2015 Nobyembre 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Mga asosasyon ng vaginal microbiota na may HIV infection, bacterial vaginosis, at demographic factors. AIDS. 2017 Abril 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis na nauugnay sa mas mataas na peligro ng HIV-1 na paghahatid ng babaeng lalaki-sa-lalaki: isang pag-aaral ng inaasahang pag-aaral sa mga mag-asawang Aprikano. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Ang Vaginal Microbiome at ang Potensyal nito sa Epekto ng HIV sa Pre-exposure na Prophylaxis para sa mga Kababaihan. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Okt; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.