Ang pag-aalala sa pangmatagalang epekto ng radiation therapy ay nagiging mas karaniwan, habang nagpapabuti ang mga antas ng kaligtasan. Tulad ng maaaring magkaroon ng pangmatagalang epekto sa chemotherapy , ang radiation therapy ay maaaring magresulta sa mga epekto na maaaring magsimula at magtagal hanggang matapos ang paggamot. Siyempre, mahalagang tandaan na ang mga benepisyo ng mga pagpapagamot na ito ay kadalasang malayo kaysa sa anumang mga panganib.
Bakit ang Therapy Radiation ay Maaaring Maging sanhi ng Long-Term Side Effects
Gumagana ang therapy sa radyasyon sa pamamagitan ng nakakapinsalang DNA sa mga selula. Sa kasamaang palad, ang pinsala na ito ay hindi nakahiwalay sa mga selula ng kanser nang nag-iisa, at ang mga normal na selula ay maaaring nasira rin.
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa Panganib ng mga Nahuling Epekto
Maraming mga variable na maaaring taasan o bawasan ang iyong panganib ng pagbuo ng pangmatagalang epekto ng radiotherapy. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Ang iyong edad sa panahon ng radiation.
- Ang dosis ng radiation na natatanggap mo.
- Ang bilang ng mga sesyon ng paggamot.
- Ang uri ng kanser ay ginagamot.
- Ang lugar ng katawan na tumatanggap ng radiation.
- Iba pang paggamot sa kanser, tulad ng chemotherapy.
- Iba pang mga kondisyon ng kalusugan, tulad ng sakit sa puso o diyabetis.
Posibleng mga Epekto sa Long-Term Side
Ang mga sumusunod ay posibleng pangmatagalang epekto ng paggamot sa radiation. Mahalaga na ituro na ang radiation therapy ay bumuti sa mga nakaraang taon; ito ay dumating sa isang mahabang paraan dahil ito ay ipinakilala sa paggamot sa kanser sa 1903.
Na may mas tumpak na dosing at mas bagong paraan ng paghahatid, ang mas matagal na pag-aaral ay maaaring magpalaki ng labis sa mga panganib. Kasabay nito, habang ang mga tao ay nabubuhay na may kanser, ang pangmatagalang epekto ng radiation ay lalong mahalaga. Tinatayang 50 porsiyento ng mga taong nasuri na may kanser ay makakatanggap ng radiation therapy.
Hindi lahat ay magkakaroon ng pangmatagalang epekto pagkatapos ng paggamot sa radyasyon. Maraming tao ang makararanas lamang ng ilang pamumula ng kanilang balat at pagkapagod sa panahon ng paggamot. Sa isang dako, mahalaga na malaman ang mga posibleng panganib, tulad ng sakit sa puso, kaya maaari kang maging isang empowered na pasyente , ngunit mahalagang sabihin na ang mga benepisyo ng paggamot ay kadalasang malayo mas malaki kaysa sa mga potensyal na pangmatagalang mga panganib.
Hypothyroidism sa radiation-sapilitan
Ang hypothyroidism ay isa sa mga mas karaniwang mga epekto ng radiation therapy kapag ang paggamot sa radiation ay nagsasangkot sa leeg, ulo, at dibdib.
Radiation Fibrosis Syndrome
Ang radiation fibrosis ay maaaring maisip ng simplistically bilang pagkawala ng pagkalastiko sa tisyu pagkatapos ng radiation, dahil sa permanenteng pagkakapilat. Marami sa mga epekto sa ibaba ay sanhi ng fibrosis na ito na maaaring mangyari sa halos anumang rehiyon ng katawan.
Radiation-Induced Pulmonary Fibrosis
Ang baga fibrosis ay isang permanenteng pagkakapilat ng mga baga na maaaring magresulta mula sa untreated radiation pneumonitis . Ang radyasyon pneumonitis ay pamamaga ng mga baga na nagaganap nang 1 hanggang 6 na buwan matapos makumpleto ang radiation therapy sa dibdib at nangyayari sa halos ikaapat na bahagi ng mga taong itinuturing na radiation para sa kanser sa baga. Dahil ang mga sintomas ay maaaring mag-mimic ng mga sintomas dahil sa kanser, o pneumonia, mahalagang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang mga bagong sintomas sa paghinga.
Sakit sa Puso na nauugnay sa Radiation Therapy
Ang sakit sa puso ay isang napakahalaga at hindi pangkaraniwang pangmatagalang epekto ng radiation therapy. Halimbawa, sa mga pasyente na may sakit na Hodgkin na tumatanggap ng radiation therapy (hindi karaniwan ngayon), ang nangungunang sanhi ng kamatayan ay cardiovascular disease, hindi kanser. Ang mga nasa panganib ay ang mga taong may radiation sa dibdib, kabilang ang radiation kasunod ng mastectomy para sa kanser sa dibdib.
Ang radiation ay maaaring makaapekto sa puso sa maraming iba't ibang paraan na nagdudulot ng:
- Coronary artery disease - Ang sakit sa koronaryong arterya na dulot ng atherosclerosis ay maaaring epekto sa radiation.
- Valvular heart disease - Ang radiation ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga balbula ng puso .
- Pericardial kondisyon tulad ng pericardial effusions (isang build-up ng fluid sa pagitan ng mga layer ng tissue na lining sa puso) at constrictive pericarditis .
- Cardiomyopathy - Cardiomyopathy , isang pagpapahina ng kalamnan sa puso ay maaaring mangyari, lalo na kapag isinama sa ilang mga chemotherapy na gamot tulad ng Adriamycin (doxorubicin.)
- Abnormal rhythms sa puso ( arrhythmias ).
Ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi lumitaw para sa mga taon o mga dekada kasunod ng pagkumpleto ng paggamot sa radyo, kaya mahalaga na ipaalam sa iyong doktor kung mayroon kang anumang sakit sa dibdib o iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa puso.
Sa kabutihang palad, ang mga mas bagong pamamaraan tulad ng respiratory gating (kontroladong paghinga na dinisenyo upang mabawasan ang pagkakalantad ng puso sa radiation) ay nagiging available, na maaaring mas mababa ang panganib ng komplikasyon na ito.
Pangalawang Kanser
Natutunan namin mula sa mga atomic bomb blasts na ang radiation ay maaaring maging sanhi ng kanser, at ang dosis ng radiation na ibinigay para sa paggamot sa kanser ay maaari ring magpose panganib na ito.
Ang mga kanser na may kaugnayan sa dugo - Ang mga kanser na may kaugnayan sa dugo tulad ng acute myelogenous leukemia (AML), talamak na myelogenous leukemia (CML), at talamak na lymphocytic leukemia (LAHAT) ay isang bihirang epekto ng radiation therapy, na karaniwan sa nakaraan mula sa radiation para sa Hodgkin's sakit o kanser sa suso. Ang panganib na peak sa 5 hanggang 9 na taon matapos ang pagkumpleto ng radiation treatment. Ang radiation ay maaari ring makapinsala sa utak ng buto na nagreresulta sa myelodysplastic syndromes , mga sakit sa utak ng buto na maaaring maging sanhi ng acute leukemia.
Solid Tumors - Maaaring dagdagan ng radiotherapy ang mamaya sa panganib ng solid tumor, lalo na ang thyroid cancer at kanser sa suso. Hindi tulad ng mga kanser na may kaugnayan sa dugo, ang panganib ay pinakamataas na 10 hanggang 15 taon o higit pa pagkatapos makumpleto ang paggamot.
Cognitive Concerns
Ang therapy ng radyasyon, lalo na ang radyasyon sa utak, sa base ng bungo, at sa leeg ay maaaring magresulta sa mga problemang nagbibigay-malay tulad ng pagkawala ng memorya at paghihirap na nakatuon.
Musculoskeletal Concerns
Osteoporosis / Fractures - Ang radiation ay maaaring magresulta sa pagpapahina ng mga buto, osteoporosis, at osteonecrosis . Halimbawa, ang radiation sa dibdib ay maaaring magresulta sa mga buto na nagiging mas madali.
Mga kalamnan / joints / nerves / ligaments - Ang radiation ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan at pagsuporta sa mga istruktura ng sistema ng musculoskeletal na nagreresulta sa pinaghihigpitan na kadaliang kumilos, sakit, at pamamanhid.
Soft tissue - Permanenteng nagpapadilim ng balat, telangiectasias (spidery red mark) at permanenteng pagkawala ng buhok ay maaaring mangyari sa radiation. Ang radiation ay maaari ring magresulta sa lymphedema , pamamaga na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga lymph channels, halimbawa, ang braso na nakikita sa ilang mga kababaihan na may kanser sa suso.
Dry mouth / Dry Eyes / Cataracts / Dental Decay
Ang pinsala sa mga glandula ng salivary at mga ducts mula sa radiation sa rehiyon ng ulo at leeg ay maaaring magresulta sa permanenteng dry mouth o dry eyes.
Bituka / Pantog at Sexual Dysfunction / Infertility
Ang radiation sa mga tiyan at pelvic na rehiyon ay maaaring makaapekto sa pantog, colon, at pelvic na organo na humahantong sa kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan.
Paano Ibaba ang Iyong Panganib
- Huwag manigarilyo - Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga pagkatapos ng radyasyon ng dibdib.
- Kausapin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga bagong sintomas ng respiratoryo na maaaring magmungkahi ng radiation pneumonitis (tingnan sa itaas.)
- Magtanong tungkol sa mga klinikal na pagsubok na dinisenyo upang mabawasan ang panganib ng mga late effect ng radiation.
- Kung magkakaroon ka ng radyasyon sa dibdib, magtanong kung ang respiratory gating ay magagamit.
- Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pisikal na therapy kung ang iyong paggalaw ay pinaghihigpitan. Ang pisikal na therapy ay hindi maaaring mapupuksa ang iyong katawan ng permanenteng pagkakapilat ngunit maaaring madalas na mapabuti ang kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos.
Ang kinabukasan
Ang mga pag-aaral ng klinika ay nasa pagtingin sa mga pamamaraan upang mabawasan ang panganib ng mga late effect ng radiation therapy, marami sa may mga nagagarantayang resulta.
> Pinagmulan:
> Filopei, J., at W. Frishman. Ang sakit sa puso na sapilitan sa radiation. Cardiology sa Pagsusuri . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., at L. Marks. Mga epekto sa paggamot na may kaugnayan sa radyasyon sa buong spectrum ng edad: mga pagkakaiba at pagkakatulad o kung ano ang matututuhan ng matanda at bata mula sa bawat isa. Seminar sa Radiation Oncology . 2010. 20 (1): 21-9.
> National Cancer Institute. Oral Complications ng Chemotherapy at Head / Neck Radiation. Health Professional Version. Nai-update na 01/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
> Stubblefield, M. Radiation fibrosis syndrome: mga neuromuscular at musculoskeletal na komplikasyon sa mga nakaligtas sa kanser. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Yusuf, S., Sami, S., at I. Daher. Radiation-Induced Heart Disease: Isang Clinical Update. Research at Practice ng Cardiology . 2011. 317659.