Ang mga bibig na sugat ay maaaring maging isang panggulo sa panahon ng chemotherapy ; hindi lamang dahil sa kakulangan sa ginhawa na kanilang ginagawa, kundi pati na rin sa mga limitasyon na maaari nilang pose sa pagkain, at kung minsan ay nagsasalita pa. Sa kabutihang palad, ang isang kamalayan ng mga bagay na maaaring maging madali o lumala ang mga bibig na sugat ay makatutulong na gawin ang karaniwang epekto sa panig na ito para sa maraming tao.
Dahil ang mga pag-atake ng chemotherapy ay mabilis na naghahati ng mga selula, maaari din itong makaapekto sa mabilis na paghati sa mga cell na may lining sa bibig.
Ang kemoterapiya ay maaari ring makaapekto sa produksyon ng laway, at baguhin ang normal na bakteryang naroroon sa bibig, mas malamang na ang mga impeksiyon.
Mga sintomas
Ang pamamaga ng mauhog na lamad sa bibig, na minsan ay tinutukoy bilang stomatitis o mucositis , ay madalas na magsisimula ng ilang araw pagkatapos magsimula ng chemotherapy at maaaring tumagal ng ilang linggo. Ang radiasyon therapy at pagtitistis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa bibig pati na rin, at ang mga sintomas ay maaaring mas masahol pa kung ikaw ay tumatanggap ng isang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation treatment para sa iyong kanser. Kabilang sa mga sintomas at palatandaan ang nasusunog na uri ng sakit at pamumula, na kinabibilangan ng sahig o bubong ng bibig, pisngi, gilagid, dila, at labi. Maaaring lumitaw ang mga puting patong kung saan nagiging pula pagkatapos ng mga kalat tissue. Ang sakit ng bibig ay maaaring kumakain ng mahirap at maaaring gumawa ng pakikipag-usap at paglunok na hindi komportable.
Karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng mga sugat sa bibig, ngunit mas karaniwan sa ilang mga gamot para sa kanser sa baga kabilang ang:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Pagkaya
Ang mabuting pangangalaga sa bibig ay ang unang hakbang sa pagkaya, at pagpapababa ng kakulangan sa ginhawa mula sa mga sugat sa bibig. Magandang ideya na makita ang isang dentista na pamilyar sa mga dental effect ng chemotherapy bago simulan ang paggamot upang matiyak na ang iyong mga ngipin at gilagid ay malusog hangga't maaari.
Tanungin ang iyong dentista tungkol sa mga alternatibong toothbrushes kung dapat kang magkaroon ng sakit. Iba pang mga tip na maaaring makatulong ay kinabibilangan ng:
Pangangalaga sa bibig
- Regular na pagdurog, mas mabuti pagkatapos ng bawat pagkain. Maaaring lumala ng sakit ang sintomas
- Kung ang brushing ay hindi komportable, ang mga opsyon ay kasama ang paggamit ng dagdag na soft toothbrush o isang foam swab. Ang pag-urong ng iyong toothbrush sa ilalim ng mainit na tubig bago ang pag-brush upang mapahina ang mga bristle ay maaaring makatulong. Maaaring pinakamahusay na iwasan ang mga de-kuryenteng mga toothbrush
- Panatilihing basa-basa ang iyong bibig
- Ang paggamit ng labi balsamo ay maaaring magpapagaan ng kakulangan sa ginhawa, ngunit pumili ng isang magiliw na produkto nang walang mga chemical irritants
- Iwasan ang mga mouthwashes, lalo na ang mga may alkohol. Sa halip, maaari mong subukan ang isang tasa ng maligamgam na tubig na may halong 1 tsp ng baking soda
- Kung magsuot ka ng mga pustiso, subukang tanggalin ang mga ito nang mas madalas
Diyeta
- Kumain ng mahusay na diyeta na may iba't ibang pagkain. Ang ilang mga bitamina deficiencies ay maaaring gumawa ng mga sintomas mas masahol pa, at isang mahusay na pagkain ay maaaring makatulong sa iyong katawan labanan ang impeksiyon
- Iwasan ang mga pagkain na maanghang, maalat, o pagkain na may citrus acid at tomato juice. Ang pino at strawberry ay madalas na disimulado ng mas mahusay kaysa sa iba pang mga prutas, at ubas o juice ng apple ay maaaring maging sanhi ng mas mababa sa kakulangan sa ginhawa kaysa citrus at tomato juices.
- Limitahan ang iyong paggamit ng alak
- Iwasan ang mga pagkain na may matinding temperatura
- Uminom ng maraming tubig
- Iwasan ang mga pagkain na matalim, tulad ng crackers, toast, at dry cereal
- Subukan ang pagdaragdag ng mga basa-basa na pagkain sa mga dry foods, tulad ng paggamit ng gravy and sauces
- Maaaring may kasamang mga napipintong patatas, lutong sereal, applesauce, cottage cheese, puding, yogurt, smoothies (walang citrus), sarsa, Jello, pagkain ng sanggol, o pagkain sa blender
Ang iyong Kapaligiran
- Huwag manigarilyo
- Ang ilang mga tao ay hindi komportable kainan sa publiko dahil sa pandiyeta limitasyon sa bibig sores. Mag-imbita ng mga kaibigan, at gumawa ng mga mungkahi sa kung ano ang maaari nilang dalhin. Ang kaguluhan ng mga kaibigan at pamilya ay maaaring makatulong kapag ang pagkain ay masakit
Paggamot
Karamihan sa mga oras ng bibig sores maaaring pinamamahalaan ng pagkain at mahusay na kalinisan sa bibig hanggang sa malutas nila sa kanilang sarili.
Ang ilan sa mga oncologist ay maaaring magrekomenda ng artipisyal na laway, o mga ahente ng topical upang gamutin ang sakit. Sa malubhang kaso, ang cryotherapy o laser therapy ay ginamit sa ilang mga sentro ng kanser, at ang mga bagong gamot ay sinusuri sa mga klinikal na pagsubok, na idinisenyo upang itaguyod ang regrowth ng mga tisyu sa bibig.
Mga komplikasyon
Ang bibig sores ay maaaring maging isang hindi komportable side effect ng chemotherapy, ngunit kung minsan maaari silang humantong sa mas malubhang problema pati na rin. Ang mga impeksiyon ay maaaring bumuo (bacterial, fungal, o viral,) lalo na kung ang iyong puting selula ng dugo ay binababa mula sa chemotherapy. Maaaring maganap ang pagdurugo. Ang sakit ay maaaring maging malubha para sa ilang mga tao, na nangangailangan ng mas malakas na pamamahala ng sakit. Ang malnutrisyon at pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari kung ang sakit at sugat ay nakakasagabal sa iyong kakayahan na kumuha ng sapat na nutrisyon o likido.
Kung isasaalang-alang ang iba't ibang mga side effect ng chemotherapy, ang mga bibig na sugat ay maaaring mukhang mababa sa listahan hanggang sa kabigatan, ngunit iyan ay hindi totoo. Ang mga bibig na sugat ay maaaring humantong sa pagbaba ng timbang, at ang pagbaba ng timbang sa mga taong may kanser ay maaaring maging seryoso. Sa katunayan, ang cachexia ng kanser , isang sindrom na kinabibilangan ng pagbaba ng timbang sa iba pang sintomas, ay itinuturing na direktang sanhi ng pagkamatay ng 20 porsyento ng mga taong may kanser. Huwag mag-atubiling tumawag sa iyong doktor kung nagdurusa ka sa karaniwang komplikasyon.
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Siguraduhing ipaalam sa iyong oncologist ang anumang mga sintomas na mayroon ka sa panahon ng iyong paggamot sa chemotherapy, kabilang ang mga bibig na sugat. Ang ilang mga kadahilanan upang alertuhan ang iyong koponan sa pangangalaga ng kalusugan sa pagitan ng mga tipanan ay kasama ang:
- Bibig sores na makagambala sa iyong kakayahan upang kumain o uminom
- Makabuluhang pagbaba ng timbang o mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig
- Isang puting coating sa iyong dila, pagtaas ng pamumula, o pagdurugo na maaaring maging isang tanda ng isang impeksiyon
- Lagnat. Tanungin ang iyong oncologist kung anong temperatura na nararamdaman niya ay isang pag-aalala at dapat hingin sa iyo na tumawag
Pinagmulan:
Chaveli-Lopez, B., at J. Bagan-Sebastian. Paggamot ng Oral Mucositis Dahil sa Chemotherapy. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Mga Interbensyon para sa Pag-iwas sa Oral Mucositis sa mga pasyente na may Cancer Receiving Treatment: Oral Cryotherapy. Cochrane Database ng Systematic Review . 12: CD011552.