Ang isang stroke ay isang aktibo at progresibong sakit. Ang pagkabigla ng pinsala sa utak at ang nagresultang mga kakulangan sa neurological ay maaaring maging kagulat-gulat. Ang isang stroke ay isang biglaang kaganapan, at ito ay nagbabago dramatically sa unang ilang oras. Sa loob ng unang ilang araw, ang pinsala at kapansanan mula sa isang stroke ay karaniwang may pinakamataas na rurok at pagkatapos ay magpapatatag.
Pagpapagaling Pagkatapos ng isang Stroke
Ang pinsala ng isang stroke ay mabilis at agresibo.
Ang pagbawi, sa kabilang banda, ay mabagal, banayad at stepwise. Ang pagbawi at pagpapagaling ay maaaring mangyari nang spontaneously. Gayunpaman, may mga medikal na pamamagitan na makakatulong sa mapakinabangan ang pagkumpuni at functional recovery. Sa pangkalahatan, ang paggamot sa stroke ay nakakatulong na mapabuti ang pangkalahatang kinalabasan pagkatapos ng stroke, ngunit hindi karaniwang pinapabilis ng paggamot ang rate ng pagbawi.
Utak Edema
Ang pagpapapanatag ay ang unang hakbang sa pagpapagaling mula sa isang stroke. Pagkatapos ng isang stroke, ang karamihan sa mga nakaligtas ay nakakaranas ng isang antas ng pamamaga sa utak - katulad ng pamamaga pagkatapos ng anumang pinsala, tulad ng kapansin-pansin na namamaga bukol pagkatapos ng pinsala sa braso o binti. Ang puffiness na ito, na tinatawag na edema, ay bahagi ng mekanismo ng pagkumpuni ng katawan. Ang pamamaga ay binubuo ng isang halo ng tuluy-tuloy at nagpapaalab na mga selula. Sapagkat ang utak ay nakapaloob sa bungo, hindi gaanong puwang upang tiisin ang pamamaga. Samakatuwid, ang edema na bubuo pagkatapos ng stroke ay maaaring paliitin ang utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng stroke na lalala, kung minsan pansamantala.
Ang edema ng utak ay nagsisimula upang mapabuti ang 24-48 na oras matapos ang isang stroke at patuloy na mapabuti para sa linggo. Kadalasan, ang malapit na pagsubaybay sa konsentrasyon ng likido sa katawan sa setting ng ospital ay nakakatulong na mabawasan ang karagdagang pinsala sa utak na maaaring sanhi ng malubhang edema pagkatapos ng stroke.
Presyon ng dugo
Ang presyon ng dugo ay karaniwang nagbabago sa panahon at pagkatapos ng stroke.
Sa kasalukuyan, ang medikal na pamamahala ng mga pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo sa loob ng unang ilang araw pagkatapos ng isang stroke ay pangunahing binubuo ng pagmamasid at limitadong pagkagambala sa mga pagbabago sa presyon ng dugo. Ang dahilan para sa limitadong artipisyal na kontrol sa presyon ng dugo ay na sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan, batay sa pinakabagong medikal na agham, na ang kusang presyon ng dugo ay nagtataas at bumababa sa panahon at pagkatapos ng stroke ay ang natural na paraan ng katawan ng pagpapanatili ng tuluy-tuloy na balanse at daloy ng dugo sa utak sa kritikal na oras na ito. Ang pag-aayos ng medikal na presyon ng dugo ay ipinagkait sa sobrang mataas o napakababa na presyon ng dugo na maaaring makagambala sa pagpapagaling. Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago sa presyon ng dugo na nagreresulta mula sa isang stroke ay nagpapatatag sa loob ng unang 2-3 araw.
Sugar ng Dugo
Ang ilang mga pagbabago sa asukal sa dugo at stress hormones din mangyari sa isang stroke. Ang mga pagbabagong ito ay nagpapatatag sa mga unang ilang araw at pagkatapos ay patuloy na mag-normalize sa loob ng unang ilang linggo pagkatapos ng isang stroke.
Pagbawi ng Utak
Kapag ang katawan ay nagpapatatag, karaniwan nang may malapit na medikal na pagmamanman at isang antas ng pamamahala ng medisina, ang utak ay nagsisimula upang pagalingin. Ang pangunahing pangangasiwa sa medisina ay nakatuon sa pagpigil sa paglala ng stroke. Ang pagpapanatili ng pinakamainam na kundisyong medikal, tulad ng kontrol ng likido, pangangasiwa ng presyon ng dugo, at regulasyon ng asukal sa dugo ay tumutulong sa mapakinabangan ang neuronal na proteksyon pagkatapos ng stroke.
Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng utak at pagpapagaling sa utak ng selula matapos magsimula ang isang stroke sa loob ng ilang araw at magpapatuloy ng mga buwan at kahit na taon bago maabot ang katatagan.
Therapy
Ang therapy ay napakahalaga sa pagtulong sa utak na mabawi sa pamamagitan ng pagpapasigla sa natural na proseso ng neuroplasticity. Speech and swallow therapy, physical therapy at occupational therapy aid sa regaining function. Ang pagharap sa visual o spatial na kapabayaan ay maaaring maging isa sa mga pinakamalaking hamon sa pagbawi. Nakakaapekto ang mood ng stroke at ang stroke ay nakakaapekto sa mood, kaya ang pansin sa depression at pagkabalisa ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagpapagaling.
Side Effects
Ang iba pang mga phase sa pagbawi ng stroke ay maaaring magsama ng mga seizure , pagkasayang ng kalamnan , at spasticity .
Sa maraming pagkakataon, makatutulong ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga ito at iba pang mga komplikasyon.
Ang kurso ng oras ng isang stroke ay bigla at mabilis. Ang isang stroke ay isang medikal na emergency. Ang kagyat na medikal na atensyon ay kinakailangan upang mabawasan ang pinakamataas na pinsala. Gayunpaman, ang proseso ng pagbawi ay karaniwang mabagal at mahirap.
Pinagmulan
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurology sa Klinikal na Practice, ika- 4 na Edisyon, Butterworth-Heinemann, 2003