Gluten Sensitivity Tests and Diagnosis

Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig kung mayroon ka ng kondisyon

Ang kasalukuyang medikal na pananaliksik ay nagpapahiwatig ng suporta sa ideya na ang sensitivity ng non-celiac gluten ay isang tunay na kondisyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga manggagamot ay sumasang-ayon sa pagkakaroon nito, at walang pinagkaisahan kung paano tunay na subukan ang gluten sensitivity.

Kaya kung pinaghihinalaan mo ay maaaring magkaroon ka ng gluten sensitivity, kung saan ay iniwan ka? Talagang mayroon kang ilang mga pagpipilian na maaaring magbuhos ng ilang liwanag sa iyong kondisyon, kabilang ang isang pagpipilian para sa isang pagsubok na maaari mong makuha ang iyong sarili nang hindi kasangkot ang iyong manggagamot.

Wala sa mga opsyon na ito ang patunayan nang tiyak na mayroon kang gluten sensitivity - at malamang na hindi sila magbibigay ng diagnosis na tatanggapin ng iyong doktor. Gayunpaman, ang mga gluten sensitivity tests ay maaaring magbigay sa iyo ng katibayan na ang iyong katawan ay tumataas ng tugon ng immune system sa gluten ... na maaaring magpahiwatig ng gluten-free na diyeta ay maaaring makatulong na makontrol ang iyong gluten sensitivity symptoms .

Isang pag-iingat: pinapayo ng karamihan sa mga manggagamot na dumaranas ka muna ng pagsusuri sa celiac disease kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay tumutugon sa gluten. Gayunpaman, kung ang mga resulta ng pagsusuri ng iyong celiac disease ay negatibo (o kung magpasya kang hindi sumailalim sa buong pagsubok para sa celiac), maaari mong makita ang mga gluten sensitivity test upang magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon.

Mga Pagsusuri ng Celiac Blood na Posibleng Ginagamit upang Makita ang Gluten Sensitivity

Bago magsagawa ng endoscopy at biopsy upang masuri ang celiac disease, karaniwang ginagamit ng mga doktor ang isang panel ng mga pagsusulit ng celiac blood upang hanapin ang mga antibodies na nagpapabatid ng kondisyon.

Mayroong ilang katibayan na ang dalawa sa mga pagsubok na iyon - ang AGA-IgA at ang AGG-IgG - ay maaaring magpahiwatig ng sensitivity ng non-celiac gluten.

Ang AGA ay kumakatawan sa "anti-gliadin antibodies," o antibodies na ginagawa ng iyong katawan laban sa gliadin, isang bahagi ng gluten molecule. Ang IgA at IgG ay iba't ibang anyo ng immunoglobulin, antibodies na ginawa ng iyong katawan upang labanan ang mga dayuhang manlulupig.

Kung ang AGA-IgA o AGA-IgG ay nasa iyong dugo, nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa gluten molecule - sa ibang salita, tinitingnan nito ang molekula bilang isang banta.

Ang mataas na antas ng AGA-IgG ay matatagpuan sa halos 10% ng kabuuang populasyon at madalas na nakikita sa iba pang mga sakit sa autoimmune , tulad ng type 1 diabetes, autoimmune thyroid disease , autoimmune hepatitis, at mga nagpapaalab na sakit sa bituka.

Ang gluten sensitivity research na inilathala noong 2011 ng University of Maryland's Center para sa Celiac Research ay natagpuan na ang halos kalahati ng diagnosed na sensitibong gluten na mga pasyente ay positibong nasubok para sa AGA-IgA o AGA-IgG, na nagpapahiwatig na ang kanilang mga immune system ay tumutugon sa gluten. Ang iba pang mga manggagamot, kabilang ang pediatrician at gluten sensitivity researcher na si Dr. Rodney Ford sa New Zealand, ay gumagamit din ng AGA-IgG test para sa screen para sa gluten sensitivity.

Gayunpaman, sinabi ni Dr. Alessio Fasano, pinuno ng research center ng University of Maryland, sa isang pakikipanayam na ang paglilingkod lamang ng AGA-IgA at AGA-IgG ay nagsisilbing "mga surrogates. Walang katiyakan doon." Ang katunayan na ang tungkol sa kalahati ng gluten sensitivity na mga pasyente na nasubok na negatibo para sa AGA-IgA at AGA-IgG antibodies ay gumagawa ng dalawang pagsusulit na mas kapaki-pakinabang bilang mga pagsusulit para sa gluten sensitivity, sabi niya.

Nag-aalok ang EnteroLab Pa-Unproven Test para sa Gluten Sensitivity

Ang ilang mga pasyente na naniniwala na sila ay reacting sa gluten turn sa EnteroLab gluten sensitivity testing .

Ang EnteroLab, isang medikal na laboratoryo na nakabase sa Dallas na nag-specialize sa pag-aaral ng "mga bituka ng mga bituka" (ibig sabihin, mga sample ng dumi ng tao) para sa sensitivity ng pagkain, ay nag-aalok ng isang direct-to-consumer screening test para sa gluten sensitivity, at maraming mga pasyente ang iniulat na lunas mula sa kanilang gluten sensitivity mga sintomas pagkatapos ng isang positibong pagsubok at sa dakong huli ay inaalis ang gluten mula sa kanilang mga diyeta.

Gayunpaman, ang protocol ng pagsusulit ng EnteroLab, na binuo ng gastroenterologist na si Dr. Kenneth Fine, ay hindi pa dumaranas ng pagsusuri sa labas at pag-verify, at si Dr. Fine ay dumating sa ilalim ng malaking pamimintas mula sa iba pang mga manggagamot at mula sa mga tao sa celiac / gluten-sensitive na komunidad dahil sa hindi pagtupad kanyang pananaliksik at mga resulta.

Dahil dito, ilang mga manggagamot ang tatanggap ng Pagsubok ng EnteroLab bilang katibayan ng gluten sensitivity.

Ang pagsubok sa dumi ng Enterolab ay naghahanap ng mga antibodies sa gluten nang direkta sa iyong bituka. Sinabi ni Dr. Fine sa akin sa isang pakikipanayam na tinitingnan ng diskarte na ito ang mga antibodies kung saan ang aktwal na reaksyon ay nagaganap - sa iyong mga bituka - bilang kabaligtaran sa iyong daluyan ng dugo, kung saan sila ay maaaring mas mababa puro. Sinabi rin niya na ito ay katawa-tawa na mag-isip ng gluten, na pinaniniwalaan niya ay isang makapangyarihang antigen, maaari lamang maging sanhi ng celiac disease , at hindi iba pang mga sintomas na walang kaugnayan sa pagkasayang ng villous ng celiac.

Ano ang Magagawa Mo Ngayon upang Subukan ang Sensitivity ng Gluten?

Sa ngayon, ang mga manggagamot na nag-diagnose ng gluten sensitivity ay maaaring gawin ito batay sa mga resulta mula sa AGA-IgA at AGA-IgG blood tests, pagsusulit ng Enterolab, o mga diet na ibukod at pagkatapos ay muling ipaalam ang gluten.

Wala sa mga opsyon na ito ang napatunayan ng independyenteng pananaliksik. Gayunpaman, ang pagsubok para sa gluten sensitivity ay nasa kasagsagan nito sa sandaling ito. Kung ang mga medikal na mananaliksik ay nagpapatunay sa kanilang kasiyahan na ang kondisyon ay umiiral, malamang na mas mahusay, mas tumpak na mga opsyon ang bubuuin sa hinaharap.

> Pinagmulan:

> J. Biesiekierski et al. Ang Gluten ay Nagiging sanhi ng Gastrointestinal Sintomas sa Mga Paksa na Walang Celiac Disease: Isang Doble na Blind Randomized Placebo-Kinokontrol na Pagsubok. American Journal of Gastroenterology. Nai-publish sa online Enero 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

> A. Fasano et al. Pagkaiba ng gat at kakayahang mucosal immune gene expression sa dalawang gluten na nauugnay na kondisyon: celiac disease at gluten sensitivity. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> Fasano A. et. al. Spectrum ng gluten-related disorders: consensus sa bagong nomenclature at pag-uuri. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 pm: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Nai-publish: Pebrero 7, 2012

> E. Verdu. Puwede ba ang gluten Mag-ambag sa Irritable Bowel Syndrome? American Journal of Gastroenterology. Marso 2011, pp. 516-518.