Makatutulong ba ang Gluten-Free Diet sa Paggamot sa Lou Gehrig's Disease?
Ang ilang mga tao na may nakakatakot na neurological kondisyon amyotrophic lateral sclerosis - na kilala rin bilang ALS, o Lou Gehrig's disease - ay may mataas na antas ng isang partikular na antibody sa gluten na nagpapalipat-lipat sa kanilang mga katawan, na nagtataas ng tanong kung ang gluten-free diet ay maaaring makatulong sa paggamot ang sakit, isang pag-aaral ay nagpapakita.
Gayunman, ang mga mananaliksik na nagsagawa ng pag-aaral ay nagbabala na ang mga natuklasan nito ay pangunahin at dapat kumpirmahin ng karagdagang pagsisiyasat bago ituring ng mga doktor na gamutin ang kanilang mga pasyenteng ALS na may gluten-free diet.
Ang mga siyentipiko, na nakabase sa Tel Aviv Medical Center sa Israel, ay kasalukuyang nagsasagawa ng isang follow-up na pag-aaral na sinusubok ang mga epekto ng pag-alis ng gluten sa mga pasyenteng ALS na may mga antibodies sa gluten.
"Ang data mula sa pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na, sa ilang mga kaso, ang isang ALS syndrome ay maaaring nauugnay sa autoimmunity at gluten sensitivity," isinulat ng mga mananaliksik sa pag-aaral, na inilathala noong Abril 2015 sa medikal na journal JAMA Neurology . "Kahit na ang data ay paunang at kailangan ng pagtitiklop, ang gluten sensitivity ay potensyal na magagamot, samakatuwid, ang diagnostic na hamon na ito ay hindi dapat ipagpaliban."
Ang Paggamot para sa ALS ay magiging kapansin-pansin
Ang ALS ay isang progresibong sakit na neurological na sa huli ay nagreresulta - karaniwang sa loob ng ilang taon ng pagsusuri - sa paralisis at kamatayan. Ang tungkol sa 5,600 katao ay diagnosed na may ALS bawat taon sa US, at ang kondisyon ay pinaka-karaniwan sa pagitan ng edad na 40 at 60. Ang sakit ay nagiging sanhi ng pagkasira ng bahagi ng spinal cord na responsable para sa paggalaw.
Maaaring pamilyar ka sa kondisyon mula sa napakalaking publisidad na nabuo sa tag-araw ng 2014 sa pamamagitan ng ALS Ice Bucket Challenge, na nagpunta sa viral sa social media at nakataas ang higit sa $ 100 milyon para sa ALS support at pananaliksik.
Paghahanap ng paggamot para sa ALS na tumutulong sa ilang mga tao na mapabuti - kahit na ang paggamot na ito ay epektibo lamang sa isang maliit na subset ng mga may ALS - ay magiging makabuluhan.
Sa kasalukuyan, mayroon lamang isang gamot na inaprubahan para sa ALS, at ang paggamot ay may kaugaliang mag-focus sa pagbagal ng pag-unlad ng mga sintomas habang tumutulong sa mga pasyente na mahawakan ang kanilang mga sintomas.
Hindi ito ang unang pagkakataon na iminungkahi ng mga clinician ang isang koneksyon sa pagitan ng sakit na celiac at / o sensitivity ng non-celiac gluten at ALS. Ang dalawang nai-publish na mga ulat ng kaso ay naglalarawan ng mga pasyente sa simula ay na-diagnosed na may ALS, ngunit sa kalaunan ay diagnosed na sa halip na celiac disease at na ang mga sintomas ay napabuti sa sandaling sila ay walang gluten.
Gayunpaman, ang isang malaking pag-aaral na inilathala noong 2014 ay nabigo upang makahanap ng anumang koneksyon sa pagitan ng sakit na celiac, partikular, at pagkatapos ay tinukoy na ALS.
Ang Pag-aaral ng Tel Aviv ay Tumitingin sa Abnormal Gluten Antibodies
Ang pinakahuling pag-aaral na ito mula sa Israeli mananaliksik kasama 150 pasyente ALS diagnosed na sunud-sunod sa pagitan ng Hulyo 2010 at Disyembre 2012, kasama ang 115 malusog na kontrol sa mga paksa na kasama para sa paghahambing.
Ang mga mananaliksik ay nagsagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa gluten antibodies na nauugnay sa sakit na celiac at nalaman na wala sa mga tao sa alinmang grupo ang may mga antibodies na ito, ibig sabihin ay halos walang tiyak na sakit na ito ang celiac disease.
Hinahanap din ng mga mananaliksik ang ibang uri ng gluten antibody na kilala bilang IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), na hindi nauugnay sa celiac disease.
Gayunpaman, ang IgA-TG6 ay nakaugnay sa ilang mga pag-aaral sa gluten ataxia , isang autoimmune neurological condition kung saan ang katawan ay tumugon sa paggamit ng gluten sa pamamagitan ng paglusob sa sarili nitong mga neuron. Ang gluten ataxia ay maaaring humantong sa makabuluhang, progresibong kapansanan sa malalang kaso.
Natuklasan ng pag-aaral na ang 23 pasyente ng ALS - o 15.3% - ay may mataas na IgA-TG6 gluten antibodies, kumpara sa 4.3% lamang ng mga paksang kontrol. Bilang karagdagan, ang tungkol sa 59% ng mga pasyente ng ALS na may gluten antibodies ay dinala ng hindi bababa sa isa sa mga genes para sa celiac disease .
Ang mga pasyenteng ALS na mayroong IgA-TG6 gluten antibodies na nagpapalipat-lipat sa kanilang mga dugo ay nagpakita kung ano ang tinatawag ng team na "klasikong larawan ng ALS," katulad ng mga pasyenteng ALS na walang gluten antibodies - sa ibang salita, ang mga doktor ay hindi maaaring sabihin sa dalawang grupo .
Kaya Ano ang Ibig Sabihin Nito?
Iyan ay hindi pa malinaw. Tulad ng isinulat ko sa itaas, ang mga mananaliksik na kasangkot sa pag-aaral na ito ay malakas na nagbabala laban sa pagbabasa ng masyadong maraming dito, bagamat sinusubukan nila kung ang pagpunta sa gluten-free ay maaaring makatulong sa paggamot ng ALS, kahit na sa subset ng mga tao na may mga glucose antibodies na IgA-TG6 na ito.
Kung ang kanilang mga natuklasan ay replicated, ang isang posibleng susunod na hakbang ay upang magsagawa ng isang clinical trial upang makita kung ang gluten-free na pagkain ay maaaring makinabang sa mga pasyente na may parehong ALS at IgA-TG6. Ang mga plano para sa gayong pag-aaral ay ginagawa. "Ang aming pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang ALS syndrome na may kaugnayan sa gluten sensitivity ay maaaring mangyari sa isang subgroup ng mga pasyente at ang TG6 IgA autoantibodies ay maaaring isang marker para sa pagtukoy ng gluten-sensitive na mga pasyente," ang mga mananaliksik ay nagwakas.
Pinagmulan:
Brown KJ et al. Ang mga sugat sa puti ay nagpapahiwatig ng amyotrophic lateral sclerosis na nauugnay sa sakit na celiac. American Journal of Neuroradiology . 2010 Mayo; 31 (5): 880-1.
Gadoth A et al. Transglutaminase 6 Antibodies sa Serum ng mga Pasyente May Amyotrophic Lateral Sclerosis. JAMA Neurology . Nai-publish sa online Abril 13, 2015.
Ludvigsson JF et al. Walang kaugnayan sa pagitan ng biopsy na napatunayan na sakit sa celiac at kasunod na amyotrophic lateral sclerosis - isang pag-aaral na pangkat na batay sa populasyon. European Journal of Neurology . 2014 Jul; 21 (7): 976-82.