Ang nakakalason na epidermal necrolysis (TEN) ay isang potensyal na nakamamatay na sakit sa balat na nagiging sanhi ng malambot na mga bumps sa ilalim ng balat (erythema), skin cell death ( necrosis ), at blistering ng balat at mucous membranes. Ang NAP ay hindi nakaugnay sa anumang partikular na etnisidad o kasarian. Habang ang kondisyon ay maaaring sanhi ng impeksyon o mga bukol, karamihan sa mga kaso ay naka-link sa mga reaksyon ng gamot.
Mga Gamot na Kilala sa Dahilan ng NAPULO
Ang mga gamot na kilala na sanhi ng TEN ay kinabibilangan ng:
- Antibiotics tulad ng sulfonamides, penicillins , macrolides, at quinolones
- Anticonvulsant (antiseizure) na gamot
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Allopurinol
- Mga gamot na tumor necrosis factor (TNF) -alpha tulad ng Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), at Humira (adalimumab)
Ang mga kaso na dulot ng droga ay karaniwang nangyayari sa loob ng isa o tatlong linggo ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay bihirang para sa mga reaksyong gamot na mangyayari pagkatapos ng walong linggo. Humigit-kumulang isang-ikatlo ng mga kaso ay sanhi ng hindi alam na mga kadahilanan.
Mga sintomas
Ang nakakalason na epidermal necrolysis sa pangkalahatan ay nagsisimula sa mga sintomas tulad ng trangkaso tulad ng lagnat, ubo, namamagang lalamunan, runny nose, at isang pangkaraniwang damdamin ng paghihirap sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang mga sintomas na ito ay maaaring pagkatapos ay isulong upang isama ang:
- Ang mga maliliit na pulang spots na bumubuo sa mga malalaking patches ng pulang balat na sumasaklaw ng 30 porsiyento o higit pa sa katawan
- Malawak na blistering at pagbabalat ng balat
- Nalalantad na basa-basa, pula, masakit na mga lugar kung saan naputol ang balat
- May lamat, dumudugo mga labi na bumubuo ng mga crust
- Sori mata ( conjunctivitis )
- Extreme pain
Ang mga sintomas na ito ay karaniwang huling walong sa 12 araw. Dahil sa kalubhaan ng mga sintomas na ito, maaaring bumuo ng mga komplikasyon, tulad ng pulmonya ; kaladkarin ng mucous membranes sa bibig, lalamunan at digestive tract; mga impeksyon sa balat; pagkasira ng bato , pagkalason ng dugo ( sepsis ), at pagkabigla.
Kung walang tamang paggamot, marami sa mga epekto na ito ay maaaring maging malalang.
Pag-diagnose
Ang SNO ay kadalasang sinusuri batay sa mga sintomas ng pasyente pati na rin ang pisikal na pagsusuri ng balat. Ang iba pang mga karamdaman sa balat, tulad ng staphylococcal scalded skin syndrome, ay maaaring may mga katulad na sintomas. Kadalasan, ang isang sample ng balat (biopsy) ay dadalhin upang kumpirmahin ang NAPULO at mamuno ang anumang iba pang mga karamdaman.
Medikal na Paggamot
Ang nakakalason na epidermal necrolysis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kung sa tingin mo ay maaaring mayroon kang IKAW, humingi ng medikal na paggamot. TEN ay itinuturing na isang medikal na emerhensiya at nangangailangan ng agarang paggamot. Ang mas maaga ang kondisyon ay ginagamot, mas mabuti ang pagbabala. Maaaring kabilang sa mga pagpipilian sa paggamot:
- Ang pagpigil sa anumang mga gamot na maaaring maging sanhi ng SAMPUNG
- Intravenous (IV) na likido at electrolytes
- Pag-alis ng dead skin tissue (debridement)
- Proteksiyon na mga bendahe
- Antibiotics upang maiwasan o gamutin ang mga impeksiyon
- Sakit ng sakit
- Pagpapagamot ng mga komplikasyon gaya ng pneumonia o pagkabigo sa bato
- Paggamit ng isang feed tube upang maghatid ng nutrients
Maaaring kabilang sa paggamot ang IV immunoglobulin, cyclosporine, plasmapheresis , o hyperbaric oxygen. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga na inilipat sa sunud-sunuran o intensive care unit maaga ay nagpababa ng mga rate ng impeksyon pati na rin ang nabawasan na dami ng namamatay at haba ng ospital.
Ang anumang gamot na maaaring magdulot ng IKAPITO ay dapat tumigil kaagad. Ipinakita ng isang pag-aaral na ang pagkamatay na may kaugnayan sa TEN ay maaaring mabawasan ng 5 hanggang 25 porsiyento kung ang nakakasakit na gamot ay tumigil sa lalong madaling panahon ng pagsabog.
Pinagmulan:
Ngan, Vanessa. Nakakalason epidermal necrolysis. Reaksyon ng Balat sa Mga Panlabas na Ahente. Disyembre 26, 2006 New Zealand Dermatological Society.
"Nakakalason Epidermal Necrolysis." Pamamaga ng Balat (Rashes). 31 Jan 2008 University of Maryland Medical Center.
Toxic Epidermal Necrolysis. Index of Rare Disorders. National Organization for Rare Disorders.
Medscape. "Toxic Epidermal Necrolysis" (2015).