Kapag Hindi Sapat ang Orihinal na Medicare
Walang nagnanais na mahuli sa isang bagyo na wala sa mga gastos sa bulsa. Sa halip, gusto naming ma-sakop ang aming pangangalaga sa kalusugan sa ilalim ng isang payong. Simple, malinis, at madali.
Ano ang gagawin mo kapag hindi saklaw ng iyong plano sa seguro ang lahat ng mga serbisyo na kailangan mo? Ito ay isang problema na maraming mga Amerikano ay nahaharap kapag sila ay karapat-dapat para sa Medicare . Baka gusto mong isaalang-alang ang isang diskarte para sa dagdag na saklaw kung at kailan mo ito kailangan.
Ito ay maaaring mangahulugang pagpapasya sa pagitan ng plano ng Medicare Advantage at isang planong pandagdag ng Medigap.
Ang Iyong Tatlong Mga Pagpipilian sa Medicare
Ang Orihinal na Medicare ay ang hindi bababa sa mahal na pagpipiliang Medicare. Ang problema ay nag-iiwan ng isang malaking agwat sa coverage para sa maraming mga serbisyo na kailangan ng mga nakatatanda habang sila ay edad, kabilang ang pagsakop ng mga corrective lens (contact lenses o salamin sa mata), mga pakpak , at mga hearing aid. Maaari mong piliin na bayaran ang mga gastos sa labas ng bulsa o maaari kang humingi ng iba pang coverage upang mapanatili ang iyong mga gastos.
Upang magawa iyon, maaari kang bumili ng isang planong pandagdag ng Medigap upang gamitin sa iyong saklaw ng Orihinal na Medicare, o maaari kang pumili ng isa pang uri ng plano ng Medicare nang buo, isang planong Medicare Advantage .
Mahalaga, mayroon kang tatlong mga pagpipilian *:
- Orihinal na Medicare (Mga Bahagi A at B ) nag-iisa
- Orihinal na Medicare na may plano sa Medigap
- Isang plano ng Medicare Advantage (Bahagi C)
* Maaari kang magdagdag ng reseta ng Part D sa alinman sa mga sitwasyong ito.
Bago ka gumawa ng desisyon, alamin kung ano ang mga kalamangan at kahinaan para sa bawat isa sa mga pagpipiliang ito.
Mga Bentahe ng Pagpili ng Medicare Advantage Plan
Ang mga plano ng Medicare Advantage ay Bahagi C ng Medicare. May pagpipilian kang pumili ng alinman sa Orihinal na Medicare o isang planong Medicare Advantage, hindi pareho. Sa 2017, 19 milyong Amerikano, 33 porsiyento ng mga nasa Medicare, ang pinili ang mga plano ng Medicare Advantage.
Narito ang mga dahilan kung bakit.
- Higit pang mga saklaw na serbisyo. Ang mga plano ng Medicare Advantage sa pinakamaliit na takip sa lahat na inaalok ng Orihinal na Medicare. Ito ay isang pangangailangan na itinakda ng pamahalaan. Depende sa partikular na plano ng Medicare Advantage na pinili mo, maaari ka ring magdagdag ng coverage para sa mga serbisyo na hindi sakop ng Orihinal na Medicare.
- Mas malawakang mga plano. Kung kailangan mo ng saklaw ng reseta ng gamot , kailangan mong bumili ng isang plano sa Part D bilang karagdagan sa Orihinal na Medicare. Kasama sa maraming plano ng Medicare Advantage ang coverage ng Part D. Ginagawa nitong mas simple ang mga bagay para sa iyo sa pamamagitan lamang ng iyong pag-sign up para sa isang solong plano. Binabawasan din nito ang bilang ng mga premium na babayaran mo bawat buwan.
Mga Disadvantages ng Pagpili ng Medicare Advantage Plan
Bilang isang sumasamo bilang isang Medicare Advantage plan ay maaaring tila, ito ay may downside nito. Isaalang-alang ang mga ito bago mo gawin ang iyong pinili.
- Ang isang mas maliit na network ng mga provider. Magkakaroon ka ng mas makitid na network ng mga provider na pumili mula sa ilalim ng Orihinal na Medicare. Ito ay dahil hindi lahat ng mga provider ng Medicare ay lumahok sa mga plano ng Medicare Advantage. Maaari itong maging mas mahirap i-access ang pangangalaga sa ilang mga sitwasyon.
- Patakbuhin ng mga pribadong kompanya ng seguro. Ang mga gastos sa premium ay mag-iiba batay sa kung gaano kalawak ang isang plano na iyong pinili at ang kumpanya kung saan mo binili ang iyong coverage. Ito ay nangangahulugan na ikaw ay kailangang gumawa ng pananaliksik at mamili sa paligid upang makuha ang pinakamahusay na pakikitungo. Ang pamahalaan ay hindi kumokontrol kung magkano ang singilin ng isang kompanya ng seguro para sa mga premium o iba pang mga gastos sa bulsa.
Ano ang Medigap Supplemental Insurance Plan?
Kung pipiliin mong manatili sa Orihinal na Medicare, maaari kang bumili ng isang planong pandagdag ng Medigap upang matulungan kang mabayaran ang iyong mga perang papel sa Medicare . Upang maging malinaw, ang mga plano ng Medigap ay hindi sumasakop sa mga medikal na serbisyo. Ang ginagawa nila ay bumaba sa mga gastos na inalis ng Orihinal na Medicare sa talahanayan, mga gastos tulad ng mga deductibles, coinsurance, at copayments.
Hindi ka maaaring magkaroon ng planong pandagdag ng Medigap sa isang planong Medicare Advantage. Kailangan mong pumili - mas mahalaga ba ang magkaroon ng mas maraming medikal na coverage o mas mura na mga deductibles at copays?
Ang mga plano ng Medigap ay may tatak na A sa pamamagitan ng N. Nagbabayad sila patungo sa iyong mga gastos sa bulsa, partikular na mga deductibles, coinsurance, copayments at kahit na mga gastos patungo sa dayuhang paglalakbay.
Tandaan na ang mga plano ng E, H, I, at J ay hindi na inaalok.
Katulad ng mga plano ng Medicare Advantage, ang mga plano ng Medigap ay inaalok ng mga pribadong kompanya ng seguro ngunit ang mga alituntunin ng pederal ay nagbabalangkas kung ano ang dapat nilang sakupin. Ang bawat naka-sulat na plano ay magkakaroon ng parehong coverage, ibig sabihin, ang plano ng F ay isang plano sa F kung saan mo ito bilhin. Kakailanganin mong mamili sa paligid para sa pinakamahusay na mga rate.
(Dis) Mga Bentahe ng Medicap Supplement Insurance Plans
Ang mga plano ng Medigap ay nag-aalok sa iyo ng kakayahang umangkop. Maaari kang pumili ng isang mas maliit o mas malawak na plano batay sa iyong mga pangangailangan habang patuloy na magkaroon ng access sa isang malawak na network ng mga nagbibigay ng Medicare na hindi ka magkakaroon ng access sa ilalim ng Medicare Advantage.
Ang tanong na itanong sa iyong sarili ay kung ang halaga ng buwanang premium ay nagkakahalaga ng halaga na iyong i-save sa mga gastos sa Orihinal na Medicare.
Ang nakakalito na bahagi tungkol sa mga plano ng Medigap ay mas malaki ang halaga nila kung mayroon kang isang pre-umiiral na kalagayan . Ang tiyempo ay lahat, at kung napalampas mo ang makitid na Buksan na Enrollment Period, ang kompanya ng seguro ay may mataas na kamay kung magkano ang maaaring singilin ka nito. Upang makakuha ng isang rate na hindi apektado ng mga umiiral na kondisyon, kailangan mong mag-sign up sa makitid na isang beses na window na nagsisimula noong una kang mag-sign up para sa Part B at magtatapos ng anim na buwan mamaya.
*** Tiyaking hindi malito ang supplement insurance kasama ang secondary insurance. Katulad ng mga tuntunin. Ang ibig sabihin ng pangalawang seguro ay mayroon ka pang ibang planong pangkalusugan sa lugar na magbabayad para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, ibig sabihin, isang planong pangkalusugan na inisponsor ng employer, mga benepisyo sa pagreretiro, o mga benepisyo sa VA. Ang isang plano ng Medigap ay hindi nagdaragdag ng karagdagang mga serbisyong pangkalusugan o saklaw.
Isang Salita mula sa
Ang bawat isa ay may iba't ibang pangangailangan. Tanging alam mo kung magkano ang iyong pisikal na pangangailangan at kung ano ang iyong makakaya. Mag-isip nang maigi kung anong pagpipilian ang pinakamahalaga para sa iyong sitwasyon. Kailangan mong magpasya kung ikaw ay magse-save ng mas maraming pera sa pamamagitan ng pagpili ng isang planong Medicare Advantage na nag-aalok ng higit pang mga serbisyo o isang planong madagdagan ng Medigap na bumababa sa mga gastos sa bulsa ng Orihinal na Medicare.
> Pinagmulan:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Pag-update ng Enrollment Market. Ang website ng Henry J. Kaiser Family Foundation. Nai-publish Hunyo 7, 2017.
> Medicare Advantage. Ang website ng Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Nai-publish Mayo 11, 2016.
> Ano ang Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Website ng Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.