Pagtukoy at pagpapaliwanag ng kalagayan
Ang stroke at demensya ay dalawang medyo pangkaraniwang kondisyon na nakakaapekto sa utak. Sila ay madalas na mangyari magkasama dahil ang parehong may isang ugali na bumuo sa mas matanda na edad. Maaari itong maging nakalilito upang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng isang stroke at demensya, at mayroong ilang mga katangian na pagkakaiba na makilala ang dalawang kondisyon.
Ngunit kung minsan ang isang stroke at pagkasintu-sinto mangyari magkasama dahil ang ilang mga uri ng stroke ay maaaring maging sanhi ng isang uri ng demensya na tinatawag na vascular demensya.
Ano ang Vascular Dementia?
Ang karaniwang mga sintomas ng vascular demensya ay kinabibilangan ng pagkalimot, kawalan ng pag-iisip, pagkalito at pagbabago sa mood. Ang gana sa pagkain ay maaaring magbago, lalo na ang pagpapakita bilang pagkawala ng gana. Ang ilang mga tao ay may posibilidad na matulog nang higit pa, habang ang maraming mga indibidwal na may vascular dementia ay nawalan ng mahahalagang bagay o maaaring mawala, kahit na sa mga pamilyar na lugar. Ang mga taong naninirahan sa vascular demensya ay maaaring tumigil sa pagkuha ng independiyenteng pangangalaga ng personal na kalinisan, maaaring maging disoriented at magkaroon ng mga problema sa pag-uugali at paggawa ng desisyon.
Bagaman maraming mga pamilya ay may posibilidad na 'tanggapin' ang demensya bilang isang katotohanan ng buhay, mahalaga na makita ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang makakuha ng tumpak na pagsusuri sa sanhi ng dimensia dahil ang paggamot ng vascular dementia ay iba sa paggamot para sa iba pang uri ng demensya .
Ang paggamot ng vascular demensya ay nakatuon sa pag-iwas sa stroke, habang ang paggamot sa iba pang mga uri ng demensya ay nakatuon sa mga gamot na pumipigil sa pagkasira ng mga selula ng utak.
Halimbawa, may mga gamot na naaprubahan para sa paggamot ng sakit na Alzheimer na maaaring hindi tamang mga gamot para sa iba pang mga uri ng demensya.
May Isang Tao ba ang Vascular Dementia at Ibang Uri ng Dementia sa Parehong Oras?
Ang iba pang mga uri ng demensya tulad ng Alzheimer's disease, Picks disease o Lewy body dementia ay maaaring mangyari sa parehong oras ng vascular demensya.
Sa gayong mga sitwasyon, ang mga sintomas ng pagkalimot at disorientation ay kadalasang mas mahirap na mabuhay kaysa sa isang uri ng demensya.
Bakit Nilikha ang Vascular Dementia?
Ang isang malaking stroke ay karaniwang nagreresulta sa mga kapansin-pansin na sintomas tulad ng kahinaan, pagkawala ng paningin o kahirapan sa pagsasalita . Ngunit kung minsan ang mga tao ay nagdurusa mula sa maliliit na stroke na maaaring hindi napapansin. Ito ay karaniwang tinatawag na tahimik na stroke. Kapag maraming mga maliit na stroke nangyari sa iba't ibang mga lokasyon ng utak sa paglipas ng panahon, ito ay maaaring magresulta sa mga pagbabago sa memory o mga pagbabago sa pag-uugali. Ang kundisyong ito ay madalas na tinatawag na vascular demensya.
Karaniwang nabubuo ang vascular demensya sa paglipas ng panahon sa halip na bigla. Nangyayari ito dahil ang mga taong nakakaranas ng mga maliit na barko ay madalas na may kakayahang magbayad para sa banayad na mga kakulangan sa memorya o pag-iisip. Ang kakayahan ng utak na magbayad para sa mga menor-de-edad na stroke ay maaaring magresulta sa mga pasyente at mga miyembro ng pamilya na hindi nakakaalam na ang mga stroke ay naganap. Gayunpaman, sa kalaunan, maaaring mapansin ng mga miyembro ng pamilya na ang malalim na mga sintomas ng demensya ay biglang umunlad.
Ang pagtaas ng pinsala sa utak mula sa maraming maliliit na stroke ay maaaring magresulta sa isang tipping point kung saan ang mga sintomas ng demensya ay nagiging mas exacerbated o maliwanag. Ang mga epekto ng maraming mga tahimik na stroke ay maaaring magtagumpay sa kakayahan ng utak na magbayad para sa mga maliliit na lugar ng pinsala sa utak.
Minsan, ang isang banayad na sakit o isang bahagyang impeksiyon ay maaaring aktwal na 'ilabas' ang mga sintomas ng demensiya. Kapag nangyari ito, ang ilang mga tao ay nagpapabuti kapag ang sakit ay tumatagal, habang ang ilan ay maaaring patuloy na magpakita ng mga malinaw na palatandaan ng dimensia kahit na matapos ang pagkakasakit ng sakit.
Ang uri ng demensya na dulot ng mga maliit na stroke, vascular demensya, ay tinatawag din na 'maliit na sakit sa daluyan' o multi-infarct dementia dahil ito ay sanhi ng mga maliit na stroke (infarcts) na dulot ng mga clots ng dugo sa maliit na mga daluyan ng dugo ng utak . Kadalasan ay may katangian na hitsura ng vascular demensia o maliit na sakit ng daluyan na maaaring napansin sa imaging gamit ang CT scan ng utak o isang MRI scan ng utak.
Maraming mga beses na sinanay ng isang sinanay na neurologist ang vascular demensia sa pamamagitan ng maingat na medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri.
Ang mga stroke na nag-aambag sa vascular dementia ay kadalasang sanhi ng cerebrovascular disease, hypertension, diabetes, mataas na kolesterol o paninigarilyo.
Pag-aalaga sa mga Minamahal na May Vascular Dementia
Ang pag-aalaga sa mga pasyente na may vascular demensya ay nangangailangan ng suporta at pangangalaga sa mataas na antas pati na rin sa pamamahala ng medisina upang maiwasan ang karagdagang mga stroke. Ang mga pag-crash at pagkasira ng memorya at pang-unawa ay maaaring mangyari sa fevers, sakit at mga impeksiyon.
> Pinagmulan
> Martin Samuels at David Feske, Office Practice ng Neurology, 2 nd Edition, Churchill Livingston, 2003
> Ang Agham ng Vascular Kontribusyon sa Cognitive Kapansanan at Dementia (VCID): Isang Balangkas para sa Pagsulong ng Prayoridad sa Pananaliksik sa Cerebrovascular Biology ng Cognitive Decline, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular at Molecular Neurobiology, 2016 Mar; 36 (2): 281-8.