Kung minsan, ang mga pasyente na may iron deficiency anemia ay hindi tumutugon sa bakal. Ang mga pasyente na ito ay maaaring sa bakal na supplementation para sa mga buwan sa taon na may kaunti sa walang pagpapabuti sa anemya. Mga dahilan kung bakit ang isang pasyente ay hindi maaaring tumugon sa terapiya sa bakal ay kinabibilangan ng:
- Masyadong mababa ang iron supplementation: Sa sandaling nakabuo ka ng anemia sa kakulangan ng bakal, kailangan mo ng higit sa halaga na kinakailangan araw-araw sa iyong diyeta. Kabilang ang mga pagkaing mayaman sa bakal sa iyong diyeta ay kapaki-pakinabang ngunit ang suplemento ng bakal ay kailangang ipagpatuloy hanggang ganap na malutas.
- Hindi inalis ang bakal gaya ng itinuturo: Hindi laging madali ang pagkuha ng bakal, lalo na para sa mga maliliit na kailangang kumuha ng likido. Ang iron ay dapat na kinuha sa isang walang laman na tiyan. Isaalang-alang ang pagkuha ng ito sa isang maliit na orange juice upang mapabuti ang pagsipsip. Ang bakal ay hindi dapat makuha ng gatas habang hinaharang ang pagsipsip ng bakal.
- Ang pasyente ay hindi binawasan ang paggamit ng gatas bilang inirerekumenda: Ang kakulangan ng iron anemia sa mga sanggol ay madalas na nauugnay sa labis na paggamit ng gatas. Ang pagbawas ng paggamit ng gatas ay isang mahalagang bahagi ng paggamot.
- Ang iyong katawan ay hindi sumisipsip ng bakal: Ang ilang mga pasyente ay maaaring may kahirapan na sumisipsip ng bakal sa bituka. Ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang pagsusulit ng pagsipsip ng bakal. Mahalaga, ang iyong mga antas ng bakal ay sinusuri pagkatapos ng pag-aayuno (pagkakaroon ng walang makakain o uminom) sa loob ng isang panahon. Pagkatapos ay bibigyan ka ng isang dosis ng bakal at ang antas ng bakal ay paulit-ulit. Kung ang iyong katawan ay makakakuha ng bakal, ang antas ay madaragdagan nang malaki. Kung walang kaunting pagpapabuti, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang IV iron.
- Maling diagnosis: Ang pinaka-karaniwang napalampas na diagnosis ay thalassemia trait.
Thalassemia Trait
Ang Thalassemia ay nangangahulugang dugo ng dagat dahil iniugnay sa Dagat Mediteraneo. Ngayon ang thalassemia ay makikita sa maraming mga grupong etniko at karera. Ang Thalassemia ay disorder ng hemoglobin, isang protina sa mga pulang selula ng dugo.
Nagreresulta ito sa mild anemya at napakaliit na pulang selula ng dugo (tinatawag na microcytosis). Ang mga taong may carrier ng thalassemia (tinatawag din na thalassemia trait) ay maaaring hindi ma-label bilang iron deficiency anemia. Mayroong dalawang pangunahing uri ng thalassemia, alpha at beta.
Bakit Ang mga Tao na May Trauma sa Thalassemia Kumuha ng Mislabeled bilang Iron Deficiency Anemia
Ang mga halaga ng lab ay katulad ng kakulangan sa bakal at trauma ng thalassemia. Sa unang sulyap ng kumpletong bilang ng dugo (CBC), ang hemoglobin ay mababa na nagpapahiwatig ng anemia at ang mean corpuscular volume (MCV), o laki ng pulang selula ng dugo, ay magiging mababa. Ang karamihan ng mga tao na may mga pagbabagong ito sa CBC ay may anemia kakulangan sa bakal.
Ang pagsusulit para sa kakulangan ng bakal ay maaaring nakakalito. Ang antas ng bakal ay naiimpluwensyahan ng pagkain. Kung ang isang pasyente ay may mga laboratoryo na unang nakuha sa umaga, bago siya kumain, ang antas ng bakal ay maaaring mababa lamang dahil wala siyang nakitang anumang bagay na may bakal kamakailan. Ang isang mas kapaki-pakinabang na pagsubok ay ang antas ng ferritin, na sumusukat sa imbakan ng bakal sa iyong katawan. Ang mababang antas ng ferritin ay pare-pareho sa kakulangan sa bakal.
Pagkakakilanlan ng Anemia sa Kakulangan ng Iron Mula sa Trauma ng Thalassemia
Ang unang kaibahan ay nasa pulang selula ng dugo (na may label na RBC).
Sa kakulangan sa bakal, ang halaga na ito ay mababa dahil ang utak ng buto ay hindi makagawa ng mga pulang selula ng dugo. Sa thalassemia trait, ang RBC ay normal sa mataas. Ang isang normal na antas ng ferritin ay maaaring mamuno sa kakulangan ng bakal.
Ang isang mas tiyak na pagsubok, kung minsan ay tinatawag na hemoglobin electrophoresis o hemoglobinopathy evaluation, sumusukat sa iba't ibang uri ng hemoglobin sa ating dugo. Sa isang may sapat na gulang, dapat mayroong hemoglobin A at A2. Ang mga taong may beta thalassemia trait ay magkakaroon ng elevation sa hemoglobin A2 at / o F (fetal). Walang simpleng pagsusuri para sa alpha thalassemia trait. Karaniwan, itinuturing ng manggagamot ang kakulangan sa bakal at beta thalassemia trait.
Kapag ang dalawang diagnosis na ito ay pinasiyahan, ang alpha thalassemia trait ay ang presumptive diagnosis.
Kung paano mo mapapabuti ang iyong anemia?
Hindi kinakailangan at inirerekomenda ang paggamot. Ito ay isang lifelong kondisyon na may banayad na anemya at maliliit na pulang selula ng dugo. Ang mga taong may katangiang thalassemia ay hindi dapat kumuha ng iron supplementation dahil hindi nito mapapabuti ang iyong anemya. Ang pagkakaroon ng thalassemia trait ay hindi dapat maging sanhi ng anumang mga isyu sa kalusugan.
Bakit Mahalaga na Malaman Kung May Trait ka sa Thalassemia
Kung ikaw at ang iyong kapareha parehong may parehong thalassemia trait (parehong alpha o pareho beta), mayroon kang isang 1 sa 4 (25%) ng pagkakaroon ng isang bata na may sakit sa thalassemia Ang sakit sa Thalassemia ay maaaring mula sa isang moderate anemia sa malubhang anemya na nangangailangan ng buwanang dugo transfusions.