Kadalasang hindi napapansin ang diyabetis hanggang sa umabot sa isang advanced na yugto, ngunit ang mga eksperto ay naniniwala na ang maagang diyagnosis ay mahalaga upang mabigyan ng pinakamahusay na paggamot. Upang makatulong sa mas maagang pagsusuri, ang mga mananaliksik ng diyabetis ay sinisiyasat ang mga genetic marker na maaaring mahulaan ang panganib ng isang tao para sa pag-unlad ng diyabetis bago pa ang proseso ng sakit ay nagsisimula. Ang isang lugar ng partikular na interes ay ang papel na ginagampanan ng mga antibodies.
Antibodies sa Diabetes
Ang mga antibodies ay nagdadalubhasang protina na natagpuan sa dugo at sa ibang lugar sa katawan. Ang mga antibodies ay nakakakita at nag-atake sa mga banyagang sangkap sa katawan, tulad ng mga virus at bakterya. Paminsan-minsan, ang mga antibody malfunction at pag-atake sa sariling sistema ng katawan. Kapag nangyari ito, ang malfunctioning antibodies ay tinatawag na autoantibodies. Kadalasan, sa mga pasyente na may type 1 na diyabetis, inaatake ng mga autoantibodies at sirain ang insulin na gumagawa ng mga selula ng beta sa pancreas. Ang ganitong uri ng atake sa immune system ay maaari ring maganap sa mga pasyente na may type 2 na diyabetis, ngunit mas madalas.
Nakilala ng mga siyentipiko ang ilang antibodies na mukhang may kaugnayan sa pag-unlad ng diyabetis, kabilang ang glutamic acid decarboxylase 65 antibodies (GADA) at islets cell antibodies (ICA). Ang mga antibodies ay nakikipaglaban sa mga hindi gustong mga protina sa at sa mga selula ng beta ng isla.
Sa ilang mga kaso, ang mga taong may uri ng diyabetis ay may mas mataas na antas ng antibodies upang palayasin ang isang panlabas na atake, kasama ang mga autoantibodies na umaatake sa sariling sistema ng katawan.
Ang pag-atake ng autoantibody ay pinaniniwalaan na sirain ang mismong mga selda ng munting pulo na pinoprotektahan ng antibodies.
Siyamnapu't limang porsiyento ng mga bata na nasuri na may type 1 na diyabetis ay may mataas na antas ng ICA at autoantibodies ng GADA. Hanggang sa 25% ng mga taong may adult-onset na uri ng diyabetis ay may mataas na antas ng mga autoantibodies na ito.
Antibodies sa Early Screening
Ipinakita ng kasalukuyang pananaliksik na ang pagkakaroon ng autoantibodies ng GADA ay maaaring isang malakas na predictive marker para sa panghuli simula ng type 1 diabetes. Sa maraming mga kaso, ang mga autoantibodies ay naroroon bago ang mga sintomas ng diyabetis o prediabetes na nakalagay. Ang paggamit ng pagsusuri ng dugo upang i-screen para sa mga autoantibodies na ito - lalo na sa mga kapatid ng mga na-diagnose na may type 1 diabetes - ay maaaring makatulong sa hulaan kung ang isang tao ay nasa panganib na magkaroon ng diyabetis at kung anong uri ng diyabetis ang maaaring bumuo. Ang ganitong maagang pagtuklas ay maaaring paganahin ang mga hakbang na pang-iwas upang pigilan ang pagsisimula ng sakit.
Antibodies sa Diabetes Management
Maraming mga tao ang nagkakaroon ng uri ng diyabetis dahil sila ay sobra sa timbang at may laging nakaupo na pamumuhay. Gayunman, ang ilan sa mga indibidwal na may type 2 na diyabetis ay maaaring magkaroon ng mga antibodies at autoantibodies sa mga antas na mas mataas o mas mataas pa kaysa sa mga may diabetes sa uri 1. Ang mga pasyente na diagnosed na may type 2 na diyabetis ay maaaring humiling na sumailalim sa mga pagsusuri ng dugo upang malaman kung mayroon silang anumang mga autoantibodies na nasa kanilang katawan. Ang Type 2 diabetics na may mataas na antas ng autoantibodies ay maaaring mas malamang na nangangailangan ng insulin sa hinaharap. Ang impormasyong ito ay maaaring makatulong sa mahuhulaan ang kurso ng kanilang sakit at kung maaaring sa kalaunan ay nangangailangan ng mga iniksiyon ng insulin upang pamahalaan ang kanilang diyabetis.
Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood: 'In-between' Diabetes
Ang ilang mga tao ay bumuo ng adult-onset na diyabetis na sa simula ay lumilitaw na uri ng 2 diyabetis at tumugon sa oral diabetic medications. Gayunpaman, sa loob ng ilang taon, ang mga gamot na ito ay nawawalan ng bisa at ang mga pasyente ay dapat magsimulang gumamit ng insulin. Ang form na ito ng diabetes ay tinatawag na latent autoimmune diabetic ng adulthood (LADA), na kung minsan ay tinutukoy din bilang "in-between diabetes" o uri ng 1.5 diyabetis dahil nagsisimula ito bilang type 2 diabetes bago maging diabetes type 1 na nakasalalay sa insulin .
Ang mga taong may LADA ay may mas mataas na lebel ng ICA at GADA, pati na rin ang mga mas mataas na antas ng mga malagkit na autoantibodies.
Sa paglipas ng panahon, ang mga autoantibodies ay lumalaganap sa mga antibodies, na sinisira ang kakayahan ng katawan na gumawa ng insulin. Kapag nangyari ito, ang uri ng 2 diyabetis ay nagiging uri ng diyabetis.
Naniniwala ang mga eksperto na dahil ang mga indibidwal na may LADA ay may mataas na antas ng maayos na paggana ng mga antibodies, ang kanilang mga immune system ay magagawang upang sugpuin ang autoantibodies mas epektibo at para sa isang mas matagal na panahon kaysa sa mga tao na orihinal na diagnosed na may type 1 diabetes sa isang maagang edad. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon ang autoantibodies ng mga tao na may LADA ay sirain ang kakayahan ng katawan na gumawa ng insulin. Samakatuwid, ang dependency ng insulin ay nagiging mas mabilis sa pasyente ng LADA kaysa sa karaniwang pasyente ng diabetikong uri 2.
Dapat tandaan na ang ilang mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng parehong uri ng mga malagkit na autoantibodies na ito ngunit hindi kailanman bumuo ng alinman sa anyo ng diabetes. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang pinakamahalagang mga kadahilanan ng panganib para sa uri ng diyabetis na 2 - diyeta at timbang - ay walang kinalaman sa malfunctioning ng immune system, at ang mga bagay na ito ay maaaring kontrolin ng isang malusog na pamumuhay.