Ipinakita ng pananaliksik na mayroong koneksyon sa pagitan ng nikotina at nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) . Gayunpaman, kung ano ang nakakalito ay ang paninigarilyo ay tila may kabaligtaran sa dalawang pangunahing paraan ng IBD-ulcerative colitis at Crohn's disease.
Ang Koneksyon sa Pagitan ng Ulcerative Colitis at Smoking
Ang ulcerative colitis ay kadalasang tinutukoy bilang isang sakit ng mga di-naninigarilyo.
Ang mga dating naninigarilyo ay nasa pinakamataas na panganib para sa pagbuo ng ulcerative colitis, habang ang kasalukuyang mga naninigarilyo ay may hindi bababa sa panganib. Ang tendensiyang ito ay nagpapahiwatig na ang paninigarilyo ay maaaring pumigil sa pagsisimula ng ulcerative colitis.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ito ay ang nikotina sa sigarilyo na may positibong impluwensiya sa mga sintomas ng ulcerative colitis. Ang nikotina ay isang natural na sangkap sa tabako na may isang kumplikadong epekto sa maraming mga organo at mga sistema sa katawan. Ang nikotina ay lubos na nakakahumaling, at maraming tao na naninigarilyo ang nahihirapang huminto sa kabila ng malubhang panganib sa kalusugan.
Ito ay theorized na ang nikotina sa sigarilyo ay nakakaapekto sa makinis na kalamnan sa loob ng colon. Ang epekto na ito ay maaaring baguhin ang motutoy ng gat (ang rate kung saan gumagalaw ang materyal na pagkain sa pamamagitan ng lagay ng GI).
Nicotine and Crohn's Disease
Ang paninigarilyo ay talagang may kapansanan sa Crohn's disease. Ang mga taong naninigarilyo, o naninigarilyo noon, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na Crohn kaysa sa mga di-naninigarilyo.
Ang mga pasyente ng Crohn's disease na may usok ay may mas mataas na bilang ng mga relapses at ulitin ang operasyon at maaaring mangailangan ng agresibong immunosuppressive na paggamot. Ang mga taong may sakit sa Crohn ay hinihikayat ng kanilang mga manggagamot na huminto sa paninigarilyo upang maiwasan ang pagsiklab ng sakit.
Secondhand Smoke
Ang pangalawang usok sa mga bata ay may epekto sa kurso ng IBD.
Ang mga bata na nakalantad sa secondhand smoke ay may nabawasan na panganib ng ulcerative colitis at mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na Crohn.
Dapat ba ang mga dating Smoker na may Ulcerative Colitis Light Up Again?
Ipinakita ng ilang pag-aaral na ang mga dating naninigarilyo na nagkakaroon ng ulcerative colitis at pagkatapos ay bumalik sa karanasan sa paninigarilyo ng mas kaunting mga sintomas. Gayunman, ang paninigarilyo mismo ay nagdadala ng iba pang malubhang mga panganib sa kalusugan Ang mga manggagamot ay hindi magpapayo na ang isang pasyente ay nagsimulang manigarilyo, dahil ang mga panganib ng paninigarilyo ay mas malaki kaysa sa anumang posibleng benepisyo .
Ano ang Tungkol sa mga Patch ng Nicotine?
Ngayon na ang mga nikotina patches (kilala rin bilang transdermal nikotina) ay magagamit para sa pagtigil sa paninigarilyo, posible na pag-aralan ang mga epekto ng nikotina nang mag-isa nang hindi ilantad ang katawan sa iba pang mga panganib sa kalusugan ng paninigarilyo. Ang epekto ng isang bawal na gamot ay madalas na pinag-aralan ng mga mananaliksik sa isang uri ng eksperimento na kilala bilang isang double-bulag placebo-controlled na pag-aaral. Sa ganitong uri ng pag-aaral, ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng bagong gamot habang ang iba ay binibigyan ng dummy preparation (placebo). Hindi rin alam ng mga pasyente o ng mga manggagamot na sila ay tumatanggap ng aktwal na gamot at tumatanggap ng placebo hanggang sa makumpleto ang pag-aaral.
Sa dalawang pag-aaral ng double-blind placebo, ang mga nicotine patch ay natagpuan na mas mahusay kaysa sa placebo na nagpapahiwatig ng remission sa aktibong ulcerative colitis.
Sa kasamaang palad, ang mga epekto sa grupo ng nikotina ay karaniwan at kasama ang pagduduwal, pagkakasakit, at sakit ng ulo. Ang mga kalahok sa pag-aaral na hindi kailanman pinausukan ay natagpuan ang mga epekto lalo na nakaaantig.
Sa isa pang pag-aaral, ang mga taong may natitirang bahagi ng ulcerative colitis na hindi na tumugon sa paggamot na may oral mesalamine ay binigyan ng transdermal nicotine at mesalamine enemas. Ang bagong kumbinasyon ay epektibo sa pagpapahiwatig ng pagpapatawad sa 12 ng 15 kalahok sa pag-aaral.
Ang nikotina ay hindi lilitaw na kapaki-pakinabang bilang isang maintenance therapy; hindi ito maaaring makatulong sa mga pasyente na manatili sa pagpapatawad. Sa halip, tila may positibong epekto sa aktibong sakit ( flare-up ).
Upang maiwasan ang mga epekto mula sa patch, ang mga mananaliksik ay bumubuo ng mga paraan upang palabasin ang nikotina nang direkta sa colon. Sa isang pag-aaral, ang isang nikotina capsule ay nilikha upang kumilos nang direkta sa colon sa loob ng 6 na oras.
Ano ba ang Ibig Sabihin Nito Para sa Mga Tao na May Ulcerative Colitis?
Ang kabuuang epekto ng nikotina sa ulcerative colitis ay hindi pa rin maliwanag, ngunit ito ay nagpapakita ng isang maayos na direksyon para sa pagpapaunlad ng mga bagong paggamot. Dahil ang papel ng nikotina sa colon ay mas mahusay na nauunawaan, ang mga pasyente na may ulcerative colitis ay maaaring makinabang sa ibang araw mula sa mga bagong paggamot batay sa epekto na ito.
Pinagmulan:
Green JT, Evans BK, Rhodes J, et al. "Ang isang oral pagbabalangkas ng nikotina para sa release at pagsipsip sa colon: ang pag-unlad at pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol Oktubre 1999; 48: 485-493. Mayo 28, 2009.
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "Aktibo at passive smoking sa pagkabata ay may kaugnayan sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na sakit sa bituka." Inflamm Bowel Dis Apr 2007 13; 431-438. Mayo 28, 2009.
Pullan RD, Rhodes J, Ganesh S, et al. "Transdermal nikotina para sa aktibong ulcerative colitis." N Engl J Med Mar 1994; 330: 811-815. Mayo 28, 2009.
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP, et al. Transdermal nikotine para sa mahinahon sa moderately active ulcerative colitis. "Isang randomized, double-blind, placebo-controlled trial." Ann Intern Med Mar 1997; 126: 364-371. Mayo 28, 2009.
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI. "Pagkalantad ng bata sa kapaligiran ng usok ng tabako at ang panganib ng ulcerative colitis." Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608. Mayo 28, 2009.