Para sa maraming mga tao, ang pangkaraniwang gamot ay nabigo upang lubusang mapawi ang sakit. Ito ay maaaring isang dahilan kung bakit patuloy na tumaas ang paggamit ng alternatibong medisina at holistic therapies sa Estados Unidos.
Ang mga Amerikano ay may maraming mababang sakit sa likod. Sa katunayan, ito ay isa sa mga pangunahing dahilan ng mga pagbisita sa opisina ng doktor at hindi nakuha ang mga araw ng trabaho, pati na rin ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan na may kaugnayan sa trabaho, ayon sa National Institute of Neurological Disorders at Stroke.
Bukod pa rito, ang National Center para sa Complementary and Integrative Health, isang ahensiya sa loob ng National Institutes of Health, na bahagi ng pederal na gobyerno, ay nagbanggit ng musculoskeletal at sakit sa likod bilang marahil ang pinakamalakas na driver ng alternatibong paggamit ng gamot.
Spine Medicine sa Estados Unidos
Gayunman, sa karamihan ng bahagi, ang medikal na pagtatatag ay nakabaon sa higit pang mga paggamot na allopathic-type tulad ng mga gamot.
Ang listahan ng mga maginoo paggamot na karaniwang ibinigay ng mga doktor sa kanilang mga pasyente sakit ay kabilang ang, bukod sa iba pang mga bagay, gamot na pampamanhid. Kung hindi kilala bilang opioids, ang mga gamot na ito ay maaaring humantong sa isang landas ng pagkagumon kung ikaw, ang iyong doktor at ang iyong parmasyutiko ay hindi maingat.
Ang mabuting balita ay ang karamihan sa sakit sa likod ay nawawala sa sarili o sa pamamagitan ng matapat na pagsunod sa isang mahusay na programa ng ehersisyo. Ang masamang balita (potensyal) ay ang unang bagay na maaaring gawin ng iyong maginoo na doktor ay nag-aalok sa iyo ng isang opioid para sa iyong sakit-kahit na ang intensity ay banayad o katamtaman lamang.
Ngunit sinasabi ng CDC na dapat isaalang-alang ng mga doktor ang mga benepisyo ng anumang paggamot na may kaugnayan sa posibleng mga problema sa kalusugan na maaaring magresulta. Sa kaso ng mga narcotic pain relievers, kung inaasahan ng iyong doktor na mabuti ang gamot na gagawin mo-sa mga tuntunin ng parehong sakit na lunas at pang-araw-araw na pisikal na paggana-ay mas malaki kaysa sa panganib para sa addiction, paninigas ng dumi, at iba pang kaugnay na epekto , pagkatapos opioids maaaring nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.
Gayunman, tandaan na ang mga opioid ay talagang napatunayan lamang ang kanilang sarili na epektibo para sa panandaliang, matinding sakit. Para sa pang-matagalang o banayad hanggang katamtamang sakit, may mga iba pang mga opsyon na maaaring makagawa ng mas mahusay na mga resulta.
Kung tumatagal ka ng opioids para sa sakit, dapat mong malaman na ang iyong doktor ay dapat na subaybayan ang iyong pag-unlad sa buong paggamot. Ang iyong lakas at ang iyong kapasidad para sa pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na buhay ay dapat na mapabuti, at ang iyong mga antas ng sakit ay dapat bumaba. Kung hindi man, maaaring mas madaling suspindihin ang opioid therapy, ang sabi ng CDC.
At sa wakas, inirerekomenda ng CDC sa mga doktor na bago at sa panahon ng paggamot, nakipag-usap sila sa iyo tungkol sa mga panganib at pakinabang ng pagkuha ng mga opioid.
Ang iba pang mga allopathic treatment na karaniwang inirerekomenda sa mga pasyente na nagrereklamo ng sakit sa likod ay kinabibilangan ng pagtitistis, implanted na mga sistema ng relief na sakit, at sa isang mas mababang antas, pisikal na therapy.
Upang maging patas, ang implanted spinal cord stimulators ay may posibilidad na makakuha ng mahusay na mga pagsusuri mula sa mga pasyente na may malubhang hindi maayos na sakit sa likod na may mga aparatong ito na inupahan. At para sa mas malubhang sakit, ang isang kurso ng pisikal na therapy ay madalas na nagpapatunay na kapaki-pakinabang-para sa mga taong gumagawa ng kanilang homework, na ay.
Alam ba ng Inyong Doktor ang Magrekomenda sa Daan ng Paggamot?
Sa pangkalahatan, ang mga medikal na tagapagkaloob ay gumawa ng maraming pera sa mga paggamot na ito, gayunpaman, nagpapakita ang mga istatistika na ang mga pasyente ng spine ay hindi laging nakakakuha ng mas mahusay.
Ang kadahilanan ng pera ay maaaring kung ano ang nasa likod ng bilis ng suso kung saan ang mga makapangyarihang medikal at pampublikong mga establisimiyento sa kalusugan ay sumusulong sa lahi patungo sa ligtas, epektibo, di-nagsasalakay na paggamot na nakakatugon sa mga pasyente ng sakit sa kanilang sariling mga termino.
Kaya paano magpasya ang mga doktor kung aling paggamot ang inirerekomenda sa iyo? Ang isang determinant ay maaaring ang partikular na pagdadalubhasa ng provider. Kung ikaw ay pumunta sa isang neurosurgeon para sa isang konsultasyon, halimbawa, maaari kang makakuha ng neurosurgery na iminungkahi sa iyo bilang bagay na aabutin ang iyong mga sintomas. Ngunit maaaring magkaroon ng iba pang mga opsyon mula sa kung saan maaari kang pumili.
Dagdag pa, ito ang edad ng niche.
Ang iyong siruhano ay maaaring magkaroon ng hindi pangkaraniwang kasanayan sa isang uri ng pamamaraan ng gulugod, ngunit lamang ang average o bahagyang higit sa average na kasanayan sa iba na may kaugnayan. (Ito ay malamang dahil ang surgeon ay gumaganap ng isang pamamaraan nang paulit-ulit.) Na sinabi, ang partikular na pamamaraan (o pilosopiya ng pagtitistis) kung saan ang doktor ay hindi maaaring maging ang pinakamahusay na angkop para sa iyo na ibinigay sa iyong edad, kondisyon, mga kagustuhan sa personal , at ang uri ng problema sa likod na mayroon ka.
Kumuha ng disc surgery bilang isang halimbawa. Ang ilang mga surgeon ay gumugol ng maraming pera upang matutunan kung paano magsagawa ng kapalit ng disc , na isang medyo bagong uri ng pamamaraan. Ang iba, marahil ang mga na sa industriya ng kaunti mas mahaba, stick sa sinubukan at totoo panggulugod fusion. Ang alinman sa spinal fusion o kapalit ng disc ay perpekto sa mga tuntunin ng kaligtasan at pagiging epektibo, kaya sa halip na tanggapin ang pananaw ng isang tagapagbigay ng serbisyo sa kung ano ang nararapat mong paggamot, maaaring sa iyong pinakamahusay na interes na masaliksik ang iyong mga pagpipilian nang mas lubusan bago gumawa.
At sa wakas, ang mga nangungunang mga institusyong medikal ay nasa ugali ng paggawa ng mga alituntunin para sa mga doktor (opsyonal) na sundin. Ikaw, bilang isang pasyente, maaaring (o maaaring hindi) makinabang mula sa mga rekomendasyong ito sa isang patak-down uri ng fashion. Ang mga alituntunin para sa mga problema sa likod at leeg ay inilathala ng mga samahan tulad ng American Physical Therapy Association, ang American Society ng Interventional Pain Physicians, American College of Physicians, at iba pa. Depende sa eksaktong problema sa gulugod, at kung sino ang publisher, ang mga alituntunin ay kadalasang iminumungkahi ng mga gamot, operasyon, iniksyon therapy, at / o pisikal na therapy bilang paggamot. Ayon sa kaugalian, nagbigay sila ng kaunting tiwala sa holistic therapies.
Ang Isang Holistic Slant to Pain Treatment Maaaring Maging sa Horizon
Tulad ng maagang bahagi ng 2017, ang pagbabago ay maaaring dumarating.
Ang maraming mga buzz sa paligid ng Internet at sa mga programa ng balita sa TV ay nabuo sa Pebrero at Marso ng 2017 kapag ang American College of Physicians-publish ng isang guideline na, bukod sa iba pang mga bagay, inirerekomenda ang ilang mga holistic therapies bilang mababang sakit paggamot paggamot. Kabilang dito ang massage, acupuncture, manipulasyon ng spinal, tai chi, yoga, at init. Ang patnubay ay batay sa katibayan, ibig sabihin na ang mga rekomendasyon ay na-synthesized mula sa isang sistematikong pagsusuri ng mga resulta mula sa mataas na kalidad (randomized, kontrolado) na pag-aaral na sinusuri paggamot. Gustong malaman ng mga mananaliksik kung aling mga paggamot ang gumawa ng pinakamahusay na mga resulta para sa mga bagay tulad ng pag-alis ng sakit sa likod, pagiging pisikal na gumana, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pagbawas ng kapansanan at pagbalik sa trabaho, at iba pa.
Naghahanap din ang mga mananaliksik ng impormasyon tungkol sa mga epekto at mga rate ng komplikasyon, pati na rin kung paano nasiyahan ang mga pasyente sa bawat paggamot.
Sinasaklaw ng mga alituntuning ito ang lahat ng mga uri ng paggamot-hindi lamang holistic therapies-para sa talamak, subacute at talamak na mababang sakit sa likod. Ang mga rekomendasyon ng mga partikular na holistic na paggamot ay naiiba ayon sa uri ng sakit. Ang mga may-akda ng guideline ay nagsabi na wala silang sapat na katibayan upang magsalita ng alinman sa paraan sa sakit na tinutukoy mula sa gulugod, na tinatawag na radicular na sakit at kadalasang sanhi ng herniated disc.
Ngayon, bago ka magsaya nang liit (kung, sa katunayan ikaw ay isang tao na mas gusto ang holistic na pag-aalaga sa allopathic approach), tandaan na ito ay isa lamang sa rekomendasyon ng medikal na lipunan. Sa ibang salita, ang holistic therapy bilang isang maginoo na opsyonal na opsyon sa paggamot na maaaring inireseta sa iyo ng iyong doktor ay hindi isang tapos na pakikitungo.
Ang Potensyal para sa Malawakang Mga Alituntuning Isama ang Holistic Health
Ang iba pang mga organisasyon, tulad ng American Medical Association at ang Joint Commission (isang accrediting agency na nagtatakda ng mga pamantayan ng paggamot para sa mga ospital) ay mayroon ding, sa nakaraan, na nagbigay ng mga pahayag.
Ang saklaw ng natural na gamot sa mga ito at mga katulad na ulat ay maaaring hindi mahuhulaan. Minsan, ang mga therapies na kung saan ay pamilyar ka ( chiropractic , massage, acupuncture, mindfulness, yoga, halimbawa) ay partikular na pinangalanan, ngunit ang ulat ay huminto sa paghingi o masidhing inirerekomenda ang mga ito bilang mabubuting treatment sa unang linya . Sa ibang pagkakataon, ang listahan ng mga uri ng holistic treatment ay mas maliit, ngunit ang kanilang paggamit ay mas malakas na hinihikayat.
"Ang wika ay kadalasang nagbabago dahil ang mga dokumentong ito ng rekomendasyon ay nalikha, at kung saan ang listahan ng mga holistic therapies ay may mga pagpipilian, kapag ang pangwakas na lumabas ay mas nabanggit," sabi ni John Weeks, publisher ng News & Report ng Integrator Blog .
Halimbawa, noong Nobyembre 2014, ang Joint Commission ay nagbigay ng "Clarification of the Pain Management Standard" na, sa mga salita ng Linggo, "itinaas ang kahalagahan ng mga di-pharmacologic approach. Ang therapy sa acupuncture, massage therapy, chiropractic therapy, cognitive behavioral therapy, at osteopathy ay kabilang sa mga pamamaraan na tahasang tinawag, "sabi niya.
Pagkatapos, sa 2017, ang Joint Commission ay gumawa ng susunod na draft ng kanilang Pain Standard. Maaari mong isipin na ito ay isang pagpapatuloy ng dokumentong Paglilinaw mula sa tatlong taon na mas maaga, kabilang na, at nagpapatibay pa rin sa listahan ng 2014 ng mga holistic na paggamot. Sa halip, bagaman ang mas maraming pag-access sa naturang mga paggamot ay inirerekomenda, ang bilang ng mga holistic therapies na binanggit ay mas maliit.
Para sa kadahilanang ito, ang mga Linggo ay nagkomento, ang pinakabagong draft ay nakakapagtataka. "Ang alinman sa acupuncture o massage, halimbawa, ay partikular na tinatawag na out," sabi niya. Ang mga linggo ay nagdadagdag na kapag ang isang therapy ay hindi partikular na binanggit, ilang mga doktor ay hilig na gamitin ito sa kanilang pagsasanay o inirerekomenda ito sa kanilang mga pasyente.
Ang isa pang halimbawa ng kababalaghang pagbabago ng wika na ito, ayon sa mga Linggo, ay ang guideline ng 2016 draft ng CDC para sa reseta ng opioid pain medication. (Ang pangwakas ay mula noon ay inilabas.) Sinabi niya, "ang Gabay ay kinabibilangan ng kamangha-manghang transformative na wika: 'Ang non-pharmacologic therapy at non-opioid pharmacologic therapy ay ginagampanan para sa malalang sakit.'"
Subalit, habang binanggit ng mga Linggo sa draft, ang mga komplimentaryong at alternatibong mga therapies (hal. Pagmamanipula ng spinal, massage, at acupuncture) ay pinangalanan bilang kanais-nais, di-pharmacological na therapies na maaaring masubukan para sa sakit bilang kapalit ng mga opioid sa narkotiko. "Ang paggamit ng salitang 'kagustuhan' ay nagpapahiwatig ng prioritization," siya ay nagsabi, "Ang nag-iisang ito ay nagmumungkahi ng radikal na pagbabago mula sa kasalukuyang pagsasanay."
Ngunit nang inilathala ng CDC ang pangwakas na bersyon ng ilang buwan mamaya, nawala ang mga tukoy na mga komplimentaryong at alternatibong therapies. Ang listahan ay bumabasa ngayon: "Ang ehersisyo, aquatic, aerobic, psychological, cognitive behavioral therapy, at bio-psycho-social interventions."
Sa mas maraming Amerikano na may masakit kaysa sa diyabetis, sakit sa puso, at kanser na pinagsama (ayon sa American Academy of Pain Medicine), ang pamamahala ng sakit sa isang cost-effective, mamimili-friendly na paraan ay kritikal. At ito ay ginawa lamang mas may - katuturan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang maraming mga tao ay hindi nakakakuha ng kaluwagan na hinahanap nila mula sa kanilang mga maginoo allopathic physicians.
> Pinagmulan:
> ACP. Ang mga Amerikanong Kolehiyo ng mga Doktor ay nag-isyu ng gabay para sa pagpapagamot > nonradicular > mababang sakit sa likod. American College of Physicians. Pebrero 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Ulat sa Lingguhang Morbidity at Mortality. CDC Guideline for Prescribing Opioids for Tronic Pain - > Estados Unidos , 2016 > Mga Rekomendasyon > at Mga Ulat. Marso 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.
> Quseem > A., MD, > PhD >, MHA, Wilt T., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Noninvasive Treatments para sa Acute, Subacute, at Chronic Low Back Pain: A Guidelines Clinical Practice Mula sa American College of Physicians. Mga salaysay ng Internal Medicine. Pebrero 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical- practice