Ang pagsubok sa pagguhit ng orasan ay isang simpleng tool na ginagamit upang i-screen ang mga tao para sa mga palatandaan ng mga problema sa neurological, tulad ng Alzheimer at iba pang mga dementias . Ito ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga mas masusing pagsusuri sa pagsusulit , ngunit kahit na ginagamit ito mismo, maaari itong magbigay ng kapaki-pakinabang na pananaw sa kakayahan ng isang tao na nagbibigay-kakayahan.
Paano Pinagsasali ang Pagsusulit ng Pag-Draw ng Orasan
Ang clinician (kadalasang isang doktor, psychologist, o social worker) ay nagbibigay sa tao na sinubukan ang isang piraso ng papel na may isang pre-iginuhit na bilog dito at hinihiling sa kanya na gumuhit ng mga numero sa orasan.
Pagkatapos ay sinabi niya sa kanya na gumuhit ng mga kamay upang ipakita ang isang tiyak na oras. Maraming iba't ibang beses na maaaring gamitin ng mga taong nangangasiwa sa pagsusulit na ito, ngunit maraming napili 10 minuto pagkatapos ng 11.
Ang isa pang paraan ay upang bigyan lamang ang isang tao ng isang blangko na piraso ng papel at hilingin sa kanya na gumuhit ng isang orasan na nagpapakita ng oras ng 10 minuto pagkatapos 11. Ang ilang mga clinician ay sadyang naglalaho sa salitang "kamay" sa kanilang mga direksyon upang maiwasan ang pagbibigay ng test-taker isang cue ng kung ano ang kailangang isama sa pagguhit.
Test Scoring
Mayroong maraming iba't ibang mga paraan upang masuri ang pagsusulit na ito. Ang ilan ay medyo masalimuot at may mga puntos na nagbibigay ng award para sa pagsasama ng bawat numero, tama ang mga numero ng pagkakasunud-sunod, dalawang kamay ng orasan, pagguhit ng tamang oras, at para sa bawat isa sa mga wastong numero na inilagay sa apat na mga quadrante. Maaaring kasama ang ilan sa lima, 10, o 20 puntos sa ilan sa iba't ibang pamamaraan ng pagmamarka.
Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa Danish Medical Journal ay binabalangkas ang pananaliksik na inihambing ang limang sa mga pinaka-karaniwang paraan upang puntos ang pagsubok.
Ang kanilang konklusyon? Ang pinakamadaling paraan ng pagmamarka ay nagbigay ng mga resulta na kasing tumpak ng mas kumplikadong paraan ng pagmamarka.
Ang pinakasimpleng paraan ng pagmamarka ay binubuo ng pagbibigay ng isang punto kung ang gawain ay nakumpleto ng tama at zero na mga puntos kung ang orasan ay hindi nakumpleto ng tama. Inirerekomenda din ng Alzheimer's Association ang simpleng pamamaraan ng pagmamarka na ito, na tinapos na ang isang normal na orasan (o puntos ng isang punto) ay nagpapahiwatig ng kawalan ng demensya , samantalang ang abnormal na nakumpletong orasan ay sanhi ng karagdagang pagsusuri.
Mga Error sa Kritikal na Pagsubok
Nakilala ng karagdagang pananaliksik ang anim na tampok sa pagsusuring ito na mahalaga sa matagumpay na pagkilala sa mga problema sa katalusan. Ang mga ito ay inilarawan bilang kritikal na mga error sa oras ng pagguhit at kasama ang maling oras, walang mga kamay, nawawalang mga numero, mga pamalit na numero, pag- uulit , at pagtanggi. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang anim na mga pagkakamali ay mahuhulaan sa pagkilala ng demensya batay sa pagsubok ng pagguhit ng orasan. Pansinin na ang pagtanggi lamang upang makumpleto ang pagsubok ay maaaring magpahiwatig ng isang problema.
Mga Benepisyo ng Pagsubok sa Pagguhit ng Orasan
- Mabilis na screening tool: Ito ay isang napaka-mabilis na paraan upang i-screen ang isang tao para sa posibleng demensya. Kadalasan ay nangangailangan lamang ng isang minuto o dalawa para sa pagkumpleto.
- Madaling pamahalaan: Hindi nangangailangan ng maraming pagsasanay upang mangasiwa.
- Pinapayagan ng mabuti: Ang pagsusulit na ito ay mas madaling kumpletuhin kaysa sa MMSE para sa mga taong may maikling saklaw ng pansin.
- Libre: Hindi tulad ng ilang mga pagsubok sa pag-iisip na nangangailangan sa iyo ng pagbili ng isang kopya ng mga tool ng pagsubok at pagmamarka, ang pagsubok sa pagguhit ng orasan ay maaaring makumpleto na may lamang ang gastos ng papel at isang panulat.
- Maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbuo ng mga bansa: Dahil sa mababang gastos at minimal na pagsasanay, ang pagsusulit na ito ay magagamit sa mga bansang may mas kaunting mga mapagkukunan.
- Screening para sa delirium : Ang pagsubok na ito ay din na ibinibigay sa mga pasyente sa ospital upang masuri ang mga palatandaan ng pagkahilig. Ang pagkahilo ay isang biglaang pagkasira sa kakayahan ng isang nagbibigay-malay. Maaari itong sundin ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam para sa isang operasyon, halimbawa, pati na rin ma-trigger ng isang impeksiyon o sakit.
Kinikilala ang Mga Gumaganang Gumaganang Executive
Ang isa pang nakakatulong na aspeto ng pagsusulit na ito, tulad ng inilathala sa Canadian Medical Journal Association , ay maaari itong makilala ang mga problema sa pagpapaandar ng ehekutibo kahit na may isang tao na may mahusay na marka sa MMSE , isang karaniwang tool sa pag-screen. Maaaring may kapansanan ang paggana ng executive bago ang anumang mga problema sa memorya ay maliwanag, at ang pagkilala sa maagang ito ay nagbibigay-daan sa maagang paggamot.
Halimbawa, ang iyong ama ay maaring gumaganap nang mahusay sa MMSE, na nagpapakita na ang kanyang memorya ay pa rin buo, ang kanyang wika at mga kasanayan sa pagkalkula ay nananatiling functional, at ang kanyang oryentasyon ay nananatiling medyo normal.
Gayunpaman, maaari mong mapansin na ang kanyang mga desisyon ay hindi laging angkop. Maaaring siya ay maaaring magbihis, ngunit hindi maaaring matukoy na dapat siya magsuot ng isang mainit na amerikana out kung ito ay malamig sa labas.
Kadalasan, ang mga miyembro ng pamilya ang unang maghinala sa isang kapansanan sa pag-iisip dahil makikita nila ang katibayan ng paggana ng mahinang tagapagpaganap, habang ang isang pagsubok sa MMSE sa opisina ng doktor ay maaaring hindi mahuli ito. Ang pagsasagawa ng pagsubok sa paggugol ng orasan ay isang paraan upang makilala ang mga tao na maaaring nakakaranas ng mga maagang palatandaan ng pagkasintu-sinto, tulad ng nabawasan na paggana ng ehekutibo , ngunit maaaring hindi nagpapakita ng mga kaguluhan sa memorya.
Bakit ito nakatutulong? Ang mga gamot na kasalukuyang magagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer ay karaniwang mas epektibo sa mas maaga sa proseso ng sakit. Lumilitaw na maaari nilang mapanatili ang kasalukuyang paggana para sa isang limitadong oras. Kaya, kung nakikita natin ang pagkasintu-sinto sa mga naunang yugto nito, maaari nating gamutin ito nang mas maaga at inaasahan na mapalawak ang dami ng oras na maayos ang pag-andar ng tao.
Katumpakan sa Detecting Alzheimer's Disease o Another Dementia
Ipinakikita ng ilang mga pag-aaral sa pananaliksik na ang pagsubok na ito ay isang mahusay na tool upang i-screen para sa cognitive impairment. Ang mga resulta nito ay lubos na nauugnay sa iba pang mga pagsusulit sa katayuan sa isip at may aktwal na katibayan ng kapansanan. Gayundin, tulad ng nabanggit sa itaas, lumilitaw na may kakayahang makita ang mga problema sa paggana ng ehekutibo na maaaring makaligtaan ng iba pang mga pagsubok.
Habang ang pagsusulit ng pagguhit ng orasan sa pangkalahatan ay lubos na epektibo sa pagtukoy ng mga alalahanin sa pag-iisip, walang konsensus sa komunidad ng pananaliksik na maaari itong patuloy na makilala ang banayad na nagbibigay-malay na kapansanan o tulong na makilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng demensya (tulad ng Alzheimer's disease at vascular dementia ).
Ang Kahalagahan ng Pagsusuri ng Propesyonal
Kung pinaghihinalaan mo ang isang minamahal ay maaaring nagpakita ng mga palatandaan ng Alzheimer o isa pang demensya, mahalaga na humingi ng pagtatasa ng isang kwalipikadong klinika. Maaari silang magtrabaho upang mamuno sa iba pang mga potensyal na baligtad na sanhi ng demensya, tulad ng kakulangan ng bitamina B12 at normal na presyon hydrocephalus , pati na rin matukoy ang isang tumpak na diagnosis at plano ng paggamot .
> Pinagmulan:
> Alzheimer's Association. Cognitive Testing. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yassuda, M. Dementia & Neuropsychologia 2009 Hunyo; 3 (2): 74-80. Ang Pagsusuri sa Pagguhit ng Orasan: isang Pagsusuri ng Katumpakan nito sa Pagsusuri para sa Dementia.
> Aprikaian I, Martinelli JE, Neri AL, Sanches Yassuda, M. International Psychogeriatrics Ang Katumpakan ng Pagsubok ng Pagguhit ng Oras Kumpara sa Iyon ng Mga Pagsusuri sa Pamantayan ng Pagsusuri para sa Alzheimer's Disease: Mga Resulta Mula sa Pag-aaral ng Brazilian Matatanda Gamit ang Mga Heterogeneous Educational Background.
> Juby, A., Tench, S., at Baker, V. Canadian Medical Journal Association. Ang Halaga ng Pagguhit ng Orasan sa Pagtukoy sa Kognitive Disfunction ng Kuryente sa Mga Tao na May Normal na Pagsusulit ng Pangkalahatang Mini-Mental State.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., at Borson, S. International Psychogeriatrics. Oras Na Sinasabi: Kritikal Clock-Drawing Error para sa Dementia Screening.