Ang isang pagtaas ng radiation para sa kanser sa suso ay katulad ng kung ano ito-isang "maliit na dagdag" na dosis ng radiation na ibinigay pagkatapos ng mga regular na sesyon ng radiation ay kumpleto na. Talakayin natin ang pamamaraan na ito sa therapy ng kanser sa suso, kabilang ang pananaliksik sa likod ng pagiging epektibo nito, pati na rin ang mga potensyal na epekto nito.
Kahulugan ng isang Radiation Boost
Ang kanser sa suso ay madalas na ginagamot sa operasyon, alinman sa isang lumpectomy o mastectomy .
Bilang karagdagan sa pagtitistis, ang ibang mga paggagamot ay maaaring ibigay, tulad ng radiation therapy , na paggamot na may mataas na enerhiya na ray o mga particle na pumatay ng mga selula ng kanser. Ang pinaka-karaniwang uri ng radiation therapy na ibinigay pagkatapos ng isang lumpectomy (tinatawag na breast-conserving surgery) ay panlabas na beam radiation ng buong suso (na tinatawag na buong pag-irrigate ng dibdib).
Matapos ang iyong buong session ng paggamot sa pag-irrigate ng dibdib ay nakumpleto, ang isang pagpapalakas ng radiation ay ibinibigay, bilang isang paraan ng pagpigil sa pag-ulit (ang kanser sa dibdib ay bumalik).
Higit na partikular, ang pagpapalakas ng radiation ay kinabibilangan ng isa o higit pang mga dagdag na paggamot na naka-target sa kama ng kama, na isang maliit na lugar ng dibdib na tissue kung saan ang orihinal na kanser ay inalis. Ang target na kama ay naka-target dahil ito ay ang pinaka-malamang na lugar kung saan ang isang kanser sa suso ay babalik.
Ang naka-target na boost dose ay ibinibigay, gamit ang parehong makina tulad ng isang ginagamit upang paikin ang buong dibdib, ngunit gumagamit ng mas mababang halaga ng radiation.
Mahalagang banggitin na ang kama ng kama ay pinakamahusay na nakilala sa panahon ng lumpectomy ng isang babae. Ito ang dahilan kung bakit ang kirurhiko clip ay maaaring ilagay sa oras ng pagtitistis, dahil ang mga clip na ito ay tumutulong sa iyong radiation oncology team na pokus ang radiation beam.
Epekto ng isang Pagpapalawak ng Radiation sa Pag-ulit ng Kanser sa Breast and Survival
Ipinakita ng pananaliksik na ang mga kababaihan na dumaranas ng pagtaas ng radiation ay may mas kaunting mga lokal na pag-ulit ng kanser sa suso, kumpara sa mga babaeng hindi dumaranas ng tulong.
Bukod pa rito, ang pagbawas sa pag-ulit ay pinakadakilang sa mga kababaihan na may edad na 50 taong gulang o mas bata na nasuri na may ductal carcinoma in situ (DCIS).
Sinabi nito, kahit na ang isang pagsulong ng radyasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser sa suso (na tinatawag na benepisyo sa lokal na kontrol), ito ay walang anumang epekto sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay (hanggang 20 taon pagkatapos ng paggamot).
Side Effects ng isang Radiation Boost-Short Term at Long Term
Ang pagpapalakas ng radiation ay karaniwang pinahihintulutan ng mabuti, nagdadala ng parehong epekto gaya ng buong dibdib ng radyasyon, tulad ng pagkapagod, pamamaga ng dibdib, at mga pagbabago sa balat, tulad ng pamumula, pamamaga, at pag-alis, at pagpapaputi ng balat.
Na sinabi, sa mga tuntunin ng mga pangmatagalang epekto, ang radiation fibrosis ng dibdib ay maaaring mangyari. Sa katunayan, napag-alaman ng isang pag-aaral na kumpara sa mga kababaihan na hindi dumaranas ng pagbibigay ng radiation, ang mga nagawa ay nasa mas mataas na peligro na magkaroon ng katamtaman sa malubhang fibrosis sa dibdib.
Ang ilalim na linya dito ay na ang pisikal na hitsura ng dibdib ay maaaring mas masahol sa mga kababaihan na dumaranas ng isang radiation boost kumpara sa mga hindi-bagaman, ang pananaliksik na sumusuporta sa paghahanap na ito ay hindi matatag.
Isang Salita Mula
Sa kabuuan, sa mga kababaihan na sumasailalim sa pagtitistis ng breast-conserving na sinundan ng pag-irradiation ng buong dibdib, ang isang pagpapalakas ng radiation ay dinisenyo upang maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa suso sa lugar ng tumor.
Ang dagdag na dosis na ito ay nangangahulugan na ang dagdag na dosis ng radiation ay ibinibigay sa unang site ng tumor, kung saan ang mikroskopiko (hindi nakikita sa naked eye) ay maaaring nagtatago.
Habang ang isang radiation boost ay hindi natagpuan upang mapabuti ang pangkalahatang kaligtasan ng buhay sa mga kababaihan na may kanser sa suso, ito ay bawasan ang panganib ng pag-ulit, na may pinakamalaking pakinabang na nakikita sa mga mas batang babae.
> Pinagmulan:
> Bartelink H et al. Ang buong pag-iinit sa dibdib na may o walang tulong para sa mga pasyente na tratuhin ng breast-conserving surgery para sa maagang kanser sa suso: 20-taon na follow-up ng isang randomized phase 3 trial. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Pagsasama ng Tumor Bed Boost sa buong Breast Radiotherapy: Isang Pagsusuri ng Kasalukuyang Katibayan. Pagbubuntis ng Dibdib . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kinds I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor sa kanser sa radiotherapy para sa mga kababaihan pagkatapos ng pagtitistis ng dibdib. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 Nobyembre 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Society of Surgical Oncology-American Society para sa Radiation Oncology consensus guideline sa mga margin para sa breast-conserving surgery na may buong-breast irradiation sa mga yugto I at II na nagsasalakay na kanser sa suso, Annals ng Surgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Prognostic factors para sa lokal na kontrol sa kanser sa suso matapos ang pangmatagalang follow-up sa EORTC Boost vs No Boost Trial: Isang Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.