Pagpili sa Pagitan ng Lumpectomy at Mastectomy
Kapag ang biopsy ng iyong dibdib ay nagpapakita ng kanser at ikaw ay nahaharap sa desisyon sa pagitan ng isang lumpectomy at isang mastectomy , maaari mong pakiramdam medyo pagkabigla at nalilito. Ano ang tunay na pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan na ito at kung aling pinakamainam para sa iyo ang personal?
Maaari mong mahanap ang iyong sarili pagpunta pabalik-balik at pabalik-balik habang ginagawa mo ang iyong pagpipilian sa pagitan ng isang lumpectomy at isang mastectomy . Maaari mo ring makita na ang mga opinyon ay naiiba, maging ito man ay opinyon ng iyong siruhano o isang kaibigan. Bakit ang kontrobersya? At bakit mahalaga na maunawaan ang konsepto ng mga margins sa operasyon?
Sapagkat parehong nais mo at ng iyong siruhano na maging sa parehong pahina. Sa isang bahagi ng isyu ay ang pagnanais na panatilihin ang iyong dibdib, o mas maraming ng iyong dibdib hangga't maaari. Sa kabilang panig ay ang kahalagahan ng pagkuha ng lahat ng kanser at pagkakaroon ng magandang mga gilid ng kirurhiko. Ang pag-unawa sa higit pa tungkol sa mga surgical na mga margin ay makakatulong sa iyo na magkaroon ng isang mas mahusay na hawakan kung saan maaaring makakuha ka ng mas malapit sa isang lunas.
Kumuha ng Payo sa Eksperto sa Lumpectomy kumpara sa Mastectomy
Kung nakaharap ka sa desisyon na ito-lumpectomy o mastectomy-kakailanganin mong malaman kung paano ang estado ng iyong mga kirurhiko na mga margin ay nasa kabuuang equation. Magsimula sa pamamagitan ng pagbabasa ng sipi na ito mula sa UpToDate upang makita kung bakit mahalaga ang mga surgical margin para sa iyo.
Microscopic Examination ng Tumor: Isang Usapan sa Mga Opsyon sa Pag-opera
"Ang mikroskopikong pagsusuri ng tisyu na inalis sa panahon ng biopsy o sa panahon ng operasyon ay maaaring makilala ang mga katangian na nakakaimpluwensya sa rekomendasyon para sa BCT [pagtunaw ng dibdib ng pagtulog] kumpara sa mastectomy. Ang isa sa mga tampok na ito ay ang pagkakaroon ng mga natitirang selyula ng kanser sa mga dulo ng tumor (ang kirurhiko mga gilid) Kung ang mga natitirang selyum ng kanser ay naroroon sa kabila ng isang malaking halaga ng tissue na inalis, ang mastectomy ay maaaring maging mas mainam. "
Pagkuha ng Mensahe Tungkol sa Mga Kalamidad ng Kirurhiko
Ano ang Mga Kalamnan ng Kirurhiko?
Kapag ang iyong bukol ay biopsied o surgically naalis, ang iyong siruhano ay tumatagal ng higit pa sa tumor-ang ilang mga tissue sa paligid ng tumor ay kinuha din. Ang hangganan ng tissue sa pagitan ng panlabas na gilid ng sample at ang tumor ay tinatawag na surgical na margin .
Pagkatapos na alisin ng iyong siruhano ang tisyu, maingat itong nakalagay sa isang lalagyan at ipinadala sa lab na patolohiya. Ang pathologist ay gumagamit ng isang espesyal na tinta upang masakop ang panlabas na gilid ng buong sample ng tissue. Pagkatapos ay ang sample ay hiniwa sa manipis na mga seksyon at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga gilid, pati na rin ang mga gilid, ay sinuri upang makita kung ang anumang mga selula ng kanser ay naliligaw sa labas ng tumor at, kung gayon, gaano sila nawala.
Pag-unawa sa Mga Tuntunin sa Paggamit ng mga Doktor upang Ilarawan ang mga Kalamidad ng Kirurhiko
May mga pangkalahatang alituntunin, ngunit ang kahulugan ng mga negatibong o malinaw na mga margin ay maaaring magkaiba sa isang ospital o klinika sa iba. Ang tatlong terminong ito ay ginagamit upang ilarawan ang mga margin:
- Negatibong Margin: Walang mga selula ng kanser sa panlabas na inked na gilid ng tisyu
- Positibong Margin: Ang mga selula ng kanser o tumor ay umaabot sa gilid ng sample
- Isara ang Margin: Anumang sitwasyon sa pagitan ng negatibo at positibo
Kapag Nagkakaroon ng mga Nagkakalat na Kalamnan ng Kanser
Isara ang mga gilid pagkatapos ng isang lumpectomy ay maaaring gamutin ng isa pang operasyon na pamamaraan, na tinatawag na re-excision. Ang iyong siruhano ay babalik sa orihinal na site at mag-alis ng karagdagang tissue upang subukan at makakuha ng negatibong (malinaw) mga margin. Kung iyon ay matagumpay, ang paggamot sa radiation ay maaaring nasa linya para sa iyo.
Ang ilang mga kababaihan na may malapit na gilid ay pumili ng isang mastectomy, sa halip na sumailalim sa isa o posibleng dalawa pang surgeries. Maaaring ipahiwatig ng positibong mga margin ang pagkakaroon ng nakakasakit na kanser sa suso , at maaaring kailangan mong magkaroon ng mastectomy upang matiyak na ang lahat ng kanser ay inalis at upang maiwasan ang pag-ulit.
Negatibong Mga Margin at Mga Desisyon sa Paggamot
Kung mayroon kang isang biopsy, ang iyong tumor ay maliit (sa ilalim ng 4 sentimetro), at malinaw ang iyong mga operasyon sa gilid, kung gayon ang isang lumpectomy ay maaaring ang lahat ng operasyon ng dibdib na kailangan mo (bagaman, maaari ka pa ring pumili ng mastectomy). Kung ang isang lumpectomy ay pinili, ang radiation therapy sa natitirang dibdib ay inaalok upang maiwasan ang pabalik-balik na kanser.
Ang iyong kalagayan ng lymph node ay dapat ding suriin; kung ang iyong mga lymph node ay walang sakit, malamang na hindi mo kailangan ng radiation treatment sa lugar na iyon pagkatapos ng operasyon. Kung hindi sila malinaw, ang iyong oncologist ay maaaring magrekomenda ng radiation. Kapag nakumpleto mo na ang radiation, kung kinakailangan, at kung mayroon kang kanser na sensitibo sa estrogen, pagkatapos ay kukuha ka ng hormonal therapy sa loob ng hindi bababa sa limang taon, at madalas sampung, upang maiwasan ang pag-ulit sa ibang lugar sa iyong katawan.
Mensaheng iuuwi
Kailangan mong malaman kung ang iyong mga kirurhiko margin ay negatibo, positibo, o malapit. Ito, kasama ang uri ng kanser , kalagayan ng yugto at lymph node, ay tutulong sa iyo at sa iyong doktor na piliin ang pinaka-epektibong paggamot para sa iyo.
> Pinagmulan:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Surgery para sa kanser sa suso: mastectomy at breast conserving therapy: Mikroskopikong pagsusuri ng tumor," UpToDate. Nai-update 05/26/16.