Kung ikaw ay may mastectomy para sa kanser sa suso maaari kang magkaroon ng kirurhiko drains sa lugar kapag nagpunta ka sa bahay. Ang kirurhiko drains ay din karaniwang inilalagay sa panahon ng suso pag-aayos ng pagtitistis . Ang iyong siruhano o ang kanyang nars ay magbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung paano pamahalaan ang iyong drains kapag pumunta ka sa bahay, ngunit may ilang mga bagay na maaari mong gawin maagang ng panahon upang gumawa ng buhay na may drains ng isang bit mas madali.
Narito ang kailangan mong malaman tungkol sa pag-aalaga ng alulod at follow-up.
Pangkalahatang-ideya
Pagkatapos mong magkaroon ng operasyon ng dibdib, ang mga operasyon ng drayber ay gumagawa ng mahalagang papel sa pagpapagaling. Ang likid ay kadalasang nagtatayo sa lugar kung saan ang dibdib ay inalis, at kung ang likidong ito ay hindi inalis ay maaaring magresulta sa masakit na presyon at pagkaantala sa pagpapagaling. Bawasan din ng Drains ang pagkakataon na ikaw ay bumuo ng isang seroma , isang koleksyon ng mga likido na maaaring hindi komportable at kung minsan ay nagiging sanhi ng pagkakapilat. Para sa kadahilanang ito, ang iyong siruhano ay maglalagay ng mga drains sa mga rehiyon kung saan ang likido ay inaasahang maipon.
May isang trade-off sa pagitan ng pagpapahintulot ng likido upang maipon at ang panganib ng isang impeksyon mula sa pagkakaroon ng isang alulod sa lugar. Ang Drains ay nag-aalok ng bakterya ng isang paraan upang pumasok sa katawan, at ang pagpapanatili ng lugar sa paligid ng iyong mga drains ay tuyo at malinis ay magiging mahalaga.
Karamihan sa mga drains ay naiwan sa loob ng 2 hanggang 3 linggo, ngunit ang ilan ay maaaring alisin bago ka umalis sa ospital at maaaring kailanganin ng iba na maiiwan sa mas matagal kaysa 3 linggo.
Ang panganib ng impeksiyon, gayunpaman, ay nagsisimula nang mabilis na lumaki pagkatapos na ito ay nasa lugar para sa 21 na araw. Ang mga siruhano ay iba-iba kung gaano katagal inirerekomenda ang mga drains sa lugar, na may maraming surgeon na nagrerekomenda ng isang paagusan ng mas mababa sa 20 hanggang 30 cc kabuuang bawat 24 na oras bilang cut-off.
Mga Pagbubuntis sa Dibdib na Karaniwang Nangangailangan ng Kirurhiko Drains
Ang mga pagpapaospital na nangangailangan ng drains ay ang mga kung saan ang likido ay inaasahan na mangolekta sa panahon ng pagpapagaling. Ang mga drains ay karaniwang kinakailangan pagkatapos ng mastectomy o reconstructive surgery. Maaaring mayroon ka lamang isang alisan ng tubig, kahit na mayroon kang lima o higit pa kung mayroon kang isang bilateral mastectomy na may agarang muling pagtatayo. Ang isang nakahiwalay na tubo ng paagusan ay kadalasang inilalagay kung mayroon kang isang dissection ng lymph node.
Ang lokasyon ng iyong mga drayk ay nakasalalay sa operasyon na mayroon ka, ngunit kadalasang kinabibilangan ng isang alisan ng tubig sa iyong mastectomy site at isa sa iyong kilikili kung ikaw ay may lymph node na inalis.
Hindi mo karaniwang kailangan ng isang tubo ng paagusan kung ikaw ay sumasailalim sa isang kirurhiko biopsy , lumpectomy, o biopsy node ng sentinel . Kung ikaw ay natagpuan na magkaroon ng positibong sentinel nodes at isang lymph node dissection ay tapos na, gayunpaman, malamang na ikaw ay gumising na may alisan ng tubig sa lugar.
Mga Uri ng mga Drain Surgery
Habang mayroong iba't ibang uri ng mga kirurhiko drains, ang uri na madalas na ginagamit para sa dibdib operasyon ay ang Jackson-Pratt pagpapatuyo sistema. Ang mga drains na ito ay inilagay sa loob ng iyong kirurhiko patlang at naka-attach sa kakayahang umangkop patubigan na pumasa sa at ay stitched sa iyong balat. Sa labas ng iyong katawan, ito ay nagtatapos sa isang malambot na plastic bombilya na may isang tapon. Ang bombilya ay ang lugar na nakakakuha at nagtataglay ng tuluy-tuloy na inalis.
Paano Pangangalaga sa mga Drain Surgical
Kapag Gumising Ka Mula sa Surgery
Kapag gumising ka mula sa operasyon, ipapaalala sa iyo ng iyong kuwarto ng nars ng pagbawi na kailangan mong maging maingat sa iyong drains. Depende sa haba ng tubes (karaniwan ay 14 hanggang 18 pulgada) madaling makuha ang mga gusot na may mga linya ng IV, ang iyong mga kagamitan sa kama, at anumang bagay na nasa malapit.
Maaga sa iyong nars ang pana-panahong patuyuin ang iyong mga bombilya at magsisimulang magturo sa iyo kung paano ito nagagawa. Magsisimula siya ng isang talaan ng aklat na nagtatala ng dami ng paagusan mula sa bawat tubo, at magpapatuloy ang prosesong ito hanggang maalis ang iyong mga drayber.
Bago ka umalis sa ospital ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay susuriin ang pamamahala ng alisan ng tubig, sabihin sa iyo ang tungkol sa mga sintomas na dapat hingin sa iyo na tumawag at mag-set up ng isang follow-up na pagbisita upang maalis ang mga ito.
Pagpapanatiling Ang Iyong Daluyan sa Lugar
Ang isa sa mga pinakamahirap na bahagi ng pagkakaroon ng kirurhiko drains ay pamamahala ng parehong mga tubes at ang mga port drainage daluyan. Nang walang pag-iisip ng kaunti, ito ay maaaring pakiramdam ng malamya at maaari mong panganib aksidenteng paghila ng isang alulod bago ito ay tapos na ang kanyang trabaho.
Ang pagkakaroon ng isang espesyal na alahas sa pamamahala ng alisan ng tubig ay maaaring maging isang lifesaver, at isang regalo maraming survivors kanser sa suso pumili para sa kanilang mga kaibigan na na-diagnosed na. May mga espesyal na cotton camisoles na dinisenyo para lamang sa layuning ito. Ang isang magandang camisole ay may mga pockets o pouches kung saan maaari mong ipasok ang mga bombilya upang panatilihing secure ang mga ito, ay sapat na matibay upang i-attach at muling ilakip ang mga pin ng kaligtasan upang kontrolin ang mga linya, at i-minimize ang seams na maaaring kuskusin laban sa iyong mga site ng paghiwa at maging hindi komportable. Pinipigilan nito ang mga drains na ligtas upang hindi nila makuha ang iyong site ng sugat o malayang mag-indayog kung saan maaaring mahuli nila ang mga bagay habang dumadaan ka. Ang ilang mga camisoles ay mayroon ding mga bulsa kung saan maaari kang magpasok ng mga soft breast form kung gusto mo.
Kabilang sa iba pang mga opsyon ang malalaking, maluwang na blusang blusa, at mga oversized sweaters o sweatshirts na bukas sa harap. Para sa ilang oras matapos ang pagtitistis maaaring mahirap ang paghila ng damit sa iyong ulo, kaya tandaan mo ito kung mamili ka. Kapag natutulog ka sa gabi, bigyang pansin ang lokasyon ng iyong drains. Kung ikaw ay isang "aktibong sleeper" maaaring kailangan mong matulog sa iyong likod o sa isang recliner upang maiwasan ang dislodging iyong drains. Matuto nang higit pa tungkol sa post-mastectomy na damit .
Pag-iwas at Pagsubaybay sa Iyong Drainage
Nakatutulong na magkaroon ng isang tao na tulungan ka sa pag-draining ng iyong mga kirurhiko bombilya. Kung kayo ay nabubuhay na nag-iisa, makatutulong upang ayusin na magkaroon ng isang taong kasama mo kapag ang iyong drains ay kailangang ma-emptied.
Ipapakita ng iyong kirurinang nars kung paano sukatin ang iyong kanal, at ipaalala sa iyo na hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos ng bawat pagsukat. Sa maaga ay malamang na magkaroon ng 100 cc na paagusan kada araw, ngunit ito ay patuloy na bumaba. Maaaring hilingin sa iyo na tanggalin ang iyong drains dalawa hanggang apat na beses araw-araw, ngunit dapat mong gawin ito nang mas madalas kung sila ay magiging dalawang-ikatlo na puno.
Matapos mong maubos ang iyong drains dapat mo ring tingnan ang kulay at pagkakapare-pareho ng paagusan. Maaga sa iyong kanal ay magiging maliwanag na pula ngunit nagbabago ito sa isang dayami na may kulay at mas payat na pagtingin pagkatapos ng ilang araw. Pagkatapos bawasan ang iyong bombilya, malumanay i-compress ito upang matiyak na ang isang vacuum ay muling nilikha kapag isinara mo ang system.
Ang dami ng kanal ay dahan-dahang bumababa, ngunit maaari kang magkaroon ng mga oras na napapansin mo ang pagtaas ng paagusan. Kung mangyari ito, mag-isip tungkol sa kung ano ang iyong ginagawa. Ang nadagdagang paagusan ay maaaring isang senyas na pinalabis mo ito at kailangan mong dalhin ito nang madali sa loob ng ilang araw. Maglaan ng oras upang siyasatin ang lugar kung saan pumasok ang alis ng iyong balat upang panoorin ang mga palatandaan ng impeksiyon.
Pamumuhay at Paglipat Around Sa Drains
Ito ay malayo masyadong madali upang mahuli ang iyong mga tubes ng alisan ng tubig sa anumang bagay na iyong lakad kung sila ay hindi ligtas. Ang pag-stretch at pulling ay maaari ring limitado sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, lalo na sa mga drains sa lugar. Bago ang iyong operasyon, makatutulong na ilagay ang mga karaniwang ginagamit na mga opsyon sa isang lugar kung saan hindi mo kailangang iunat o yumuko upang gamitin ang mga ito.
Maaaring magkaroon ka ng isang pagbabawal sa timbang, kaya siguraduhin na kumuha ng isang tao sa iyo kung magtungo ka sa grocery store. Iba-iba ang mga siruhano tungkol sa mga rekomendasyon tungkol sa pagmamaneho sa mga drains, at ang ilan ay inirerekumenda na maiwasan ang kabuuan na ito. Dapat mo ring iwasan ang pagmamaneho kung nagdadala ka ng mga gamot sa sakit. Kapag sumakay ka sa isang kotse bilang isang pasahero maaari mong hilingin ang posisyon ng isang maliit, malambot, ngunit medyo flat unan sa pagitan ng iyong kirurhiko site at drains at ang iyong upuan sinturon.
Ipapaalam sa iyo ng iyong siruhano kung gaano katagal kailangan mong maghintay upang maligo pagkatapos ng operasyon. Ang mga doktor ay magkakaiba din tungkol sa mga tagubilin sa paglalaba. Ang ilan ay inirerekumenda lamang na gawin ang mga bath ng espongha hanggang alisin ang iyong mga druga, kahit na maaari mong gamitin ang shower head upang hugasan mula sa iyong baywang pababa.
Ang paghuhugas ng iyong buhok ay maaaring maging isang bit ng isang hamon dahil sa limitadong galaw ng iyong mga armas at maaari itong maging hindi komportable sa sandalan sa lababo. Ang ilang mga tao na natagpuan na ang pagpapagamot ng kanilang sarili sa isang shampoo sa isang hair salon ay isang mahusay na pagpipilian.
Ang pagluluto sa isang paligo o pagpasok ng mainit na pampaligo ay hindi inirerekomenda habang ikaw ay may drains sa lugar.
Mga Karaniwang Problema sa Pag-alis
Mayroong ilang mga problema na maaari mong makaharap habang ikaw ay may drains. Kabilang dito ang:
- Nadagdagang kanal: Ang ilang mga tao ay nagpapansin ng mas mataas na paagusan kung sila ay masyadong aktibo, samantalang ang iba ay hindi nakikita ito upang maging ang kaso.
- Clots sa tubing: Minsan, makakahanap ang mga tao ng isang clot sa kanilang tubing. Kung mangyari ito, subukang malumanay sa lugar.
- Pagkawala ng presyon ng vacuum: Kung ang isang wastong vacuum ay hindi nalikha matapos ang pag-alis ng iyong bombilya ang iyong alulod ay maaaring mabigo upang alisin ang likido. Kung nangyayari ito, ang build-up sa fluid ay maaaring hindi komportable.
- Impeksiyon: Ang mga impeksiyon sa pag- alis ng site ay hindi karaniwan at mas malamang na mas mahaba ang iyong mga drains (tingnan sa ibaba).
Mga Palatandaan at Sintomas ng Impeksiyon
Ang pagkakaroon ng mga drains ay nagbibigay ng bakterya ng isang access ruta sa iyong katawan, at ang mas mahabang drains ay nasa lugar mas malaki ang panganib ng. Ito ay nagiging higit na may kinalaman sa kung kailan sila ay nasa mahigit na 21 araw. Ang mga palatandaan ng impeksiyon na may kaugnayan sa alulod ay maaaring kabilang ang:
- Isang lagnat na may temperatura ng 101 ° F (38.3 ° C) o mas mataas
- Pula ng iyong balat na nakapaligid sa alulod
- Ang katigasan o katatagan kung saan lumalabas ang alulod ng iyong katawan
- Pagkagat sa halip na paggawa ng malabnaw ang iyong kanal
- Malalang amoy ng paagusan kapag binubugaw mo ang iyong bombilya, o nana sa lugar ng entry
- Sakit o kakulangan sa ginhawa sa iyong mga site ng alisan ng tubig
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Dapat mong tawagan ang iyong siruhano kung mayroon kang anumang mga alalahanin o katanungan, o kung nagkakaroon ka ng alinman sa mga sumusunod na problema:
- Kung ang iyong kanal ay maliwanag na pula para sa higit sa dalawa o tatlong araw
- Kung bumuo ka ng anumang mga palatandaan o sintomas ng isang impeksiyon tulad ng nabanggit sa itaas
- Kung ang isang malaking halaga ng tuluy-tuloy ay pagtulo mula sa kung saan ang patubig patubig ay ipinasok sa kirurhiko site
- Kung ang iyong output ng paagusan ay biglang bumababa o huminto nang biglaan
- Kung ang iyong paagusan ay nagiging mas makapal kaysa sa mas manipis habang tumatagal ang oras
- Kung ang iyong bombilya ay mawawala ang higop
- Kung bumaba ang iyong alulod
Inalis ang Iyong Drain
Iba-iba ang mga siruhano sa dami ng oras na gusto nilang umalis sa mga drayber. Ang karamihan sa mga inirerekumendang drains ay aalisin kapag mayroong mas mababa sa 20 hanggang 30 cc kabuuang mula sa isang alisan ng tubig sa loob ng 24 na oras. Kung ikaw ay nagkakaroon pa ng higit sa 30 cc draining ngunit ang alisan ng tubig ay sa lugar para sa 3 linggo, ang panganib ng impeksyon ay lumilitaw na lumamang ang benepisyo ng umaalis sa drains sa lugar na mas mahaba.
Matapos maglakad sa palibot ng mga drains sa loob ng ilang linggo ang pag-iisip ng pagiging alisan ng tubig ay kadalasang nagbabawas ng anumang pagkabalisa tungkol sa pagkakaroon ng mga ito naalis. Ang iyong siruhano ay mag-aalis ng iyong drains sa panahon ng pagbisita sa pamamagitan ng pagputol ng tahi sa suntok na humahawak ito sa lugar at malumanay na paghila ang tubing. Maaari mong mapansin ang isang panlabas na paghinga sensation ngunit ito lamang ay tumatagal ng ilang minuto. Karamihan sa mga tao ay hindi nangangailangan ng anumang mga gamot para sa sakit para sa pamamaraang ito.
Sa sandaling lumabas ang iyong alulod, tanungin ang iyong siruhano kung anong mga damit na inirerekomenda niya sa iyo na magsuot. Ang iyong bras ay dapat na suportahan, komportable, at hindi masyadong masikip. Dapat na iwasan ang mga underwire bras.
Magkakaroon ka ng maliliit na scars kung saan ang tubing ay nasasabik sa iyong balat, ngunit ang mga ito ay madalas na lumabo sa oras.
Isang Salita Mula
Kung mayroon kang isang mastectomy o dibdib na pagbabagong-tatag, malamang na magkaroon ka ng mga kirurhiko drains sa lugar kapag gisingin mo. Ang mga drains na ito ay gumagana upang alisin ang likido build-up sa iyong dibdib na maaaring ilagay presyon sa iyong paghiwa o itaas ang iyong panganib ng pagbuo ng isang impeksiyon.
Ang buhay ay maaaring maging isang maliit na limitasyon sa drains, ngunit ang ilang mga pag-iisip ay maaaring gawing mas madali ito. Kung pinaplano mo ang iyong mastectomy, mayroon kaming iba pang mga ideya pati na rin para sa pagpaplano nang maaga.
Maaari ding maging isang paraan upang masubaybayan ang iyong pagpapagaling . Habang nababawasan ang iyong kanal sa bawat araw maaari mong isipin na ang iyong sarili ay isang araw na malayo sa kanser.
> Pinagmulan
> Chen, C., Lin, S., Hung, C., at P. Chou. Ang Panganib ng Impeksiyon ay May Kaugnayan sa Tagal ng Tagurin Higit sa Pang-araw-araw na Pampaalsa Dami sa Prosthesis-Based Breast Reconstruction: Pag-aaral ng Pangkat. Gamot (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson, D., Trevatt, A., at D. Furniss. Kailan Dapat Maalis ang Axillary Drains? Isang Meta-Pagsusuri ng Oras-Limitado Kumpara sa Dami ng Istratehiya sa Istratehiya para sa Oras ng Pag-alis ng Balat Kasunod ng Axillary Lymphadenectomy. Journal of Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgery . 2016. 69 (12): 1614-1620.