Paghahambing ng Mga Uri ng Mga Pagsususpinde sa Mastectomy

1 -

Ano ang Mastectomy? Ipinaliwanag ang Surgery

Ang mastectomy ay ang kirurhiko pagtanggal ng isang dibdib.

Ang karamihan sa mga mastectomies ay ginaganap sa mga kababaihan bilang isang paggamot sa kanser sa suso , kahit na ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kanser sa suso at nangangailangan din ng pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang isang lumpectomy ay maaaring isa pang kirurhiko opsyon sa paggamot para sa mga pasyente. Ang mga may mas malawak na kanser sa suso ay maaaring mangailangan ng bilateral mastectomy , na kung saan ay ang pagtanggal ng ilan o lahat ng tisyu sa parehong mga suso.

Ang ilang mga kalalakihan na may kondisyon na tinatawag na ginekomastya , kung saan ang dibdib ng tono ay nagiging sobra sa pag-unlad, mag-opt para sa isang mastectomy para sa mga cosmetic purpose.

Mayroong ilang mga uri ng mastectomies. Ang desisyon kung anong uri ng mastectomy ang dapat gawin ay dapat gawin sa tulong ng siruhano na gumaganap ng mastectomy, ang oncologist at ang plastic surgeon na gumaganap ng muling pagtatayo. Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring hindi maisaalang-alang, depende sa lokasyon at kalubhaan ng kanser. Ang mga emosyonal na pangangailangan ng pasyente ay dapat din tinimbang.

Ang desisyon na magkaroon ng pagtitistis sa pagbabagong suso ay dapat gawin bago ang pagtitistis ng mastectomy. Ang pag-aayos ay maaaring magawa pagkatapos ng mastectomy o sa ibang araw.

Ang pagtitistis ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwan ay tumatagal ng 2 hanggang 3 oras, bagaman maaaring tumagal ng mas matagal kung ang isang pamamaraan upang alisin ang mga lymph node ay binalak o reconstructive na operasyon ay ginagawang kaagad pagkatapos ng mastectomy.

2 -

Simple Mastectomy (Kabuuang Mastectomy)

Ang isang simpleng mastectomy, na kilala rin bilang isang kabuuang mastectomy, ay isang pamamaraan na nag-aalis ng lahat ng dibdib ng dibdib ng apektadong dibdib. Ang pinaka-karaniwang anyo ng operasyon, na tinukoy bilang tradisyunal na kabuuang mastectomy, ay kinabibilangan ng pagtanggal ng mga areola at tsupon. Gayunpaman, ang pagtitistis ay maaaring gumanap gamit ang mga diskarte sa pagpapagod ng balat at tsupon. Ito rin ay umalis sa kalamnan sa ilalim ng dibdib na naiwan nang buo.

Ginagawa ang pamamaraan gamit ang isang elliptical incision na 6 hanggang 8 pulgada ang haba na nagsisimula sa loob ng dibdib, malapit sa dibdib ng dibdib, at umaabot nang pataas at palabas patungo sa kilikili. Ang tistis ay maaari ding mabago upang alisin ang peklat tissue mula sa mga nakaraang pamamaraan, na maaaring mapabuti ang kosmetiko resulta kung nais na maitayong muli.

Sa sandaling maalis ang tisyu ng dibdib, ang paghiwa ay sarado na may alinman sa mga absorbable sutures , na unti-unting sinipsip ng katawan sa paglipas ng panahon, o staples na inalis sa panahon ng pagbisita sa tanggapan 10 hanggang 14 araw pagkatapos ng operasyon. Maaari ring maging isang alisan ng tubig, isang aparato na tumutulong sa alisin ang labis na likido mula sa katawan upang itaguyod ang pagpapagaling at pagbaba ng pamamaga, sa lugar. Ang alulod ay sa ilalim ng isang bendahe upang protektahan ang kirurhiko site at ang placement ng alulod. Sa karamihan ng mga kaso, ang alisan ng tubig ay aalisin sa panahon ng pagbisita sa opisina pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Kapag ang ganitong uri ng mastectomy ay pinagsama sa isang karagdagang pamamaraan upang alisin ang mga lymph node mula sa ilalim ng braso na ito ay tinatawag na isang binagong radikal na mastectomy . Ito rin ay maaaring ipares sa pamamaraan ng pag-reconstruct ng dibdib.

3 -

Modified Radical Mastectomy

Ang isang binagong radikal na mastectomy ay isang uri ng mastectomy na pinagsasama ang pagtanggal ng lahat ng tissue ng dibdib mula sa apektadong dibdib na may lymph node removal mula sa kilikili sa apektadong bahagi ng katawan. Kasama sa pagtitistis na ito ang pag-alis ng parehong mga utong at areola, ngunit ang pagtitistis ay maaaring gumanap gamit ang balat at tsupon ng mga diskarte sa pag-iwas.

Tulad ng isang simpleng mastectomy, ang pamamaraan ay ginagampanan gamit ang isang elliptical incision na 6 hanggang 8 pulgada ang haba na nagsisimula sa loob ng dibdib, malapit sa dibdib, at umaabot paitaas at palabas patungo sa kilikili. Ang tistis ay maaari ding mabago upang alisin ang peklat tissue mula sa mga nakaraang pamamaraan, na maaaring mapabuti ang kosmetiko resulta kung nais na maitayong muli.

Kapag ang tissue ng dibdib ay inalis, ang paghiwa ay sarado na may alinman sa absorbable sutures o staples na inalis sa panahon ng isang pagbisita sa opisina 10-14 araw pagkatapos ng operasyon. Maaaring may mga drains sa lugar upang bawasan ang halaga ng pamamaga sa lugar. Ang mga drains ay sakop ng bandages upang maprotektahan ang site ng paghiwa at ang placement ng alisan ng tubig. Ang mga drains ay kadalasang inalis pagkatapos mag-discharge mula sa ospital ng siruhano sa panahon ng isang regular na pagbisita sa opisina pagkatapos ng operasyon.

4 -

Radical Mastectomy (Halsted Mastectomy)

Ang radikal na mastectomy, na kilala rin bilang isang Halsted mastectomy, ay hindi karaniwan nang ginagampanan. Habang ang pagtitistis na ito ay ang pamantayan ng pag-aalaga sa nakaraan, ito ay ginagampanan lamang ngayon sa mga pasyente na may advanced na kanser sa suso na sumalakay sa pader ng kalamnan sa ilalim ng dibdib ng dibdib.

Tulad ng ibang mga uri ng mastectomy, isang radikal na mastectomy ang nag-aalis ng lahat ng dibdib ng dibdib ng apektadong dibdib. Inaalis din nito ang lahat ng mga node ng lymph sa ilalim ng braso sa apektadong bahagi at ang kalamnan na nasa ilalim ng dibdib. Tanging ang balat na kinakailangan upang isara ang paghiwa ay naiwan sa lugar.

Ang pamamaraan na ito ay hindi itinuturing na kinakailangan para sa mga pasyente na ang kanser ay hindi sumalakay sa kalamnan.

Ang pagtitistis na ito ay isinasaalang-alang ang pinaka-disfiguring ng mga pamamaraan ng mastectomy, nag-iiwan ng napakaliit na tissue maliban sa balat sa buto ng buto. Ang dibdib na natitira matapos ang pagtitistis na ito ay 6 hanggang 8 pulgada ang haba, na may sapat na balat na natitira upang isara ang paghiwa sa mga sutures o staples.

Ang surgeon ay maaari ring maglagay ng mga drains sa mga lugar ng pagtitistis na, tulad ng sa iba pang mga pamamaraan, ay sakop para sa proteksyon at pagkatapos ay inalis sa ibang pagkakataon ng siruhano sa panahon ng isang regular na pagbisita sa opisina.

5 -

Pamamaga ng Nipple- at Balat-Mastectomy

Maaaring gamitin ang mga utak at balat na pamamaraan sa pagpapagamot sa kumbinasyon ng karamihan sa mga surgeries ng mastectomy upang mapanatili ang mas maraming balat kaysa sa isang tradisyonal na mastectomy. Ang isang pangkalahatang patnubay para sa pagpapanatili ng nipple, areola, at karagdagang balat ay ito: Ang lugar ng kanser ay dapat na isang minimum na dalawang sentimetro ang layo mula sa tisyu na dapat maligtas. Samakatuwid, ang isang pasyente na ang kanser ay nakakaapekto sa balat o tsupon ay hindi magiging isang kandidato sa pagkakaroon ng mga tisyu na napanatili pagkatapos ng operasyon.

Paglilinis ng Mastectomy sa Balat

Ang pamamaraan na ito ay pinapanatili ang balat ng suso, ngunit hindi ang utong at areola, na kung saan ay aalisin. Pagkatapos ay alisin ang tissue ng dibdib sa lugar na iyon. Para sa mga kababaihan na may mga malalaking suso, maaaring dagdagan ang dagdag na paghiwa upang maalis ang tisyu ng dibdib, ngunit ang karamihan sa balat ay naiwan pagkatapos ng operasyon.

Utok na Sparing Mastectomy

Ang tistis na tanggalin ang dibdib ng dibdib ay ginawa sa paligid ng mga areola, kaya pinapanatili ang parehong nipple at areola. Ang pamamaraang ito, tulad ng pamamaraan ng pagpapagamot ng balat, ay maaaring magresulta sa isang mas malaking pag-iinit kaysa sa kinakailangan sa tradisyunal na pamamaraan, lalo na kung ang dibdib ay malaki ang sukat.

Kabuuang Balanse-Pagtatapon Mastectomy

Ang pamamaraang ito, na kilala rin bilang isang subcutaneous mastectomy, ay hindi lamang pinapanatili ang balat ng dibdib kundi ang nipple at areola. Ang tistis na alisin ang tisyu ng dibdib ay maaaring ilagay sa kulungan sa ilalim ng dibdib kung saan hindi ito madaling makita nang isang beses na gumaling, o ang tistis ay maaaring gawin sa paligid ng mga areola.

6 -

Pagkatapos ng Mastectomy Surgery

Ang pagbawi mula sa mastectomy surgery ay nagsisimula sa PACU, o mag-post ng anesthesia care unit, kung saan ang pasyente ay sinusubaybayan habang ang mga gamot ng kawalan ng pakiramdam ay nalalagas. Pagkatapos nito, dadalhin ang pasyente sa silid ng ospital kung saan maaari silang masubaybayan para sa anumang mga problema para sa 34 hanggang 48 na oras matapos ang operasyon.

Sa panahon ng pagbawi, ang unang 2 hanggang 3 araw ay ang pinaka-masakit, na may kasamang medyo nakakapagod sa bawat araw pagkatapos nito. Pinakamainam na maiwasan ang anumang uri ng aktibidad na kasama ang isang kilalang kilusan, tulad ng pagtakbo, sa panahon ng phase ng pagbawi. Ang pag-aangat ay nasisiraan ng loob sa oras na ito, gaya ng pagtaas ng mga armas sa itaas ng ulo, na maaaring maglagay ng pilay sa tistis at maging sanhi ng nadagdagang sakit.

Ang depresyon pagkatapos ng diagnosis ng kanser sa suso, mayroon o walang operasyon, ay isang problema para sa maraming mga pasyente. Ang depresyon ay maaaring maging mahirap para sa isang pasyente na mabawi mula sa operasyon o makilahok sa mga kaugnay na paggawa ng desisyon. Maaari din itong palakasin ang pagkapagod na pakiramdam ng mga pasyente pagkatapos ng operasyon pati na rin ang chemotherapy at radiation. Madali malito ang mga sintomas ng normal na pagbawi mula sa operasyon, kaya mahalaga na maging pamilyar sa mga sintomas ng depression .

Sa pisikal, ang isang pasyente na walang mga komplikasyon sa kirurhiko ay dapat na makabalik sa malusog na aktibidad sa loob ng 6 hanggang 8 na linggo, kung ang mga karagdagang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng sobrang pagkapagod. Ang pagbalik sa isang buhay sa kasarian pagkatapos ng isang mastectomy ay dapat ding maging posible sa oras na iyon kung ninanais.

Ang mga pasyente na hindi gustong magkaroon ng muling pagbubuo ay maaaring mangailangan ng prosthetics na lumikha ng isang balanse sa pagitan ng natural na dibdib at isang dibdib na tinanggal. Maraming mga produkto ng mastectomy na magagamit, lalo na sa online, kabilang ang mga bras, mga porma ng dibdib, at mga swimsuite.

Bilang karagdagan sa operasyon, karamihan sa mga pasyente ay may radiotherapy, chemotherapy o kumbinasyon ng pareho. Ang desisyon ay batay sa kalubhaan ng kanser, ang mga kagustuhan ng pasyente at ang opinyon ng oncologist.

> Pinagmulan:

> Kanser sa Dibdib sa Mga Lalaki. American Cancer Society

> Paggamot sa Kanser sa Dibdib Ayon sa Stage. American Cancer Society

> Pagbabagong-tatag ng Dibdib. Susan G. Komen Foundation

> Depression at Pagkabalisa sa mga Kababaihan na May Maagang Kanser sa Breast. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. 2005.

> Mga Palatandaan at Sintomas ng Depresyon. Pambansang Instituto ng Kalusugan.

> Radiation Therapy & You. Pambansang Instituto ng Kalusugan