Ang diagnosis ng kanser sa suso ay traumatiko. Ngunit ngayon, sa mga rate ng kaligtasan ng buhay na mataas ang bilang ng 98%, mayroong higit pang dahilan kaysa kailanman na maging maasahin sa mabuti. Sa isang pagkakataon, ang kanser sa suso ay maaari lamang masuri kung ang isang bukol ay sapat na malaki upang makita o madama. Ngayon maaari itong makilala - at gumaling - mas maaga, madalas bago lumitaw ang anumang mga sintomas .
Ang mga mahahalagang pagsulong sa kanser sa suso, pagsusuri at paggamot ay kinabibilangan ng:
- Mammography
- Surgical pagpapabuti
- Radiation
- Chemotherapy
- Mga gamot na nililimitahan ang estrogen
- Genetic testing
- Ang naka-target na molekular therapy
Sa nakalipas na dalawang dekada, nakatulong ang mga pagsulong sa medikal na baguhin ang aming pang-unawa sa kanser.
Mga Pag-unlad sa Pagsusuri sa Kanser sa Dibdib
Mula noong 1950s, ang mga pag-unlad sa mammography ay kredito para sa pagpapalaki ng 5-taon na rate ng kaligtasan para sa naisalokal na kanser sa suso (na hindi kumalat mula sa pinagmulang lugar nito) mula 80% hanggang 98%. Ang mammography ay ngayon ang bilang isang paraan ng pagtuklas ng kanser sa suso. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginamit sa paglipas ng mga taon para sa pagtuklas:
- Standard Mammography - Pagkatapos ng 1967, ang diagnostic mammography ay nakakuha ng katanyagan sa pagpapakilala ng mga kagamitan partikular para sa x-ray ng dibdib. Sa oras na iyon, ang layunin ng mammography - tulad nito para sa isang MRI ngayon - ay para sa karagdagang pag-aaral ng mga anomalya na nakilala na. Ang screening mammograms - ngayon ay pinapayuhan para sa lahat ng kababaihan na edad 40 at higit pa - nagsimula noong dekada 1980.
- Digital Mammography - Digital mammography ay ipinakilala sa unang bahagi ng 1990 at nag-aalok ng mas detalyadong mga larawan at mas madaling imbakan para sa paghahambing sa hinaharap, ngunit hindi pa rin ito magagamit sa maraming lugar, lalo na sa labas ng mga lungsod at mga pangunahing ospital sa pagtuturo. Ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang digital mammography ay higit sa lahat ay nakikinabang sa kababaihan na mas bata pa sa 50 na mayroon pa ring panahon, at ang mga may siksik na tissue sa dibdib. Ang tissue na may medyo maliit na taba ay maaaring nakakubli sa mga anomalya sa karaniwang mammograms. Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang digital ay hindi mas tumpak kaysa sa regular na mammography, ngunit ito ay halos apat na beses na mahal at mas malamang na sakop ng insurance.
- Tatlong-dimensional na Mammography - Ang bagong teknolohiya na inaprubahan ng FDA noong 2011, ang tatlong-dimensional na mammography ay maaaring gumawa ng mas malinaw na mga imahe na may mga pag-asa upang matukoy ang higit pang mga kanser at i-cut ang bilang ng mga umuulit na mammograms sa kalahati.
- Ultratunog - Sa huling bahagi ng 1970s, nagsimulang gumamit ng mga ultrasound ang mga doktor upang matukoy kung ang isang natuklasang cyst ay solid o likido, na tumutulong sa pagsusuri.
- MRI - Noong 2007, inirerekomenda ng American Cancer Society (ACS) ang mga taunang MRI para sa mga kababaihan na may mataas na panganib para sa kanser sa suso, ngunit ang pamamaraan ay mahal at magagamit lamang sa mas malalaking lungsod. Ang alinman sa ultrasound o MRI ay maaaring makakita ng microcalcifications , na kung minsan ay ang tanging mag-sign ng maagang kanser. Ang isa pang kapansanan ay ang MRI ay hindi laging makilala ang kanser mula sa di-malubhang anomalya, na nagreresulta sa higit pang mga biopsy - isang pamamaraan na ginagamit upang alisin ang (mga) tisyu ng tisyu mula sa pinaghihinalaang tumor.
- Klinikal Breast Exams at Self-Exams - Ang dating ACS ay hinihikayat ang mga taunang pagsusuri sa klinikal na dibdib ng isang manggagamot kasama ang mga self-exam (BSEs), Sa 2015, na-update nila ang mga alituntunin upang sabihin na hindi na nila inirerekomenda ang clinical breast examination para sa screening ng kanser sa suso average na panganib na kababaihan sa anumang edad.
Surgery, Radiation, at Chemotherapy
Ang mga sumusunod na iba't ibang paggamot ay ginamit sa paglipas ng mga taon:
- Surgical Approaches - Radical mastectomies - pag-alis ng dibdib, kalamnan ng dibdib at mga underarm lymph node - ay paminsan-minsan ay ginanap kasing umpisa ng ika-19 na siglo. Ang huling bahagi ng 1940 ay nagdala ng binagong radikal na mastectomy , na nagpapalaya sa mga kalamnan. Noong 1970s, ang isang mas limitadong opsyon sa kirurhiko ay ginamit, na tumutuon sa pag-alis ng tumor at isang maliit na halaga ng nakapaligid na tisyu - karaniwang tinutukoy bilang isang " lumpectomy ." Noong 1985, ang lumpectomy na sinamahan ng radiation therapy ay natagpuan na maging epektibo gaya ng mastectomy sa mga tuntunin ng mga rate ng kaligtasan ng buhay ngunit nagresulta sa mas mataas na mga lokal na mga rate ng pagbabalik sa dati.
- Pag-radiation - Sa pag-ikot ng ika-20 siglo, unang ginamit ng mga doktor ang radiation upang lumiit ang mga kanser na may kanser.
- Chemotherapy - Ipinakilala sa 1940s, ang chemotherapy ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon, maiwasan ang pag- ulit pagkatapos at gamutin ang kanser na metastasiya , iyon ay, kumalat na lampas sa unang lokasyon nito. Bagaman gumagawa pa rin ito ng mga side effect, kabilang ang pagduduwal, pagkapagod at pagkalason ng utak ng buto, ang chemotherapy ay mas masakit kaysa ngayon sa nakalipas na mga taon.
Mga Bukirin sa Pharmaceutical
Ginamit din ang mga sumusunod na iba't ibang mga gamot na pamamaraang:
- Selective Estrogen Receptor Modifiers (SERMs) - SERMs, tulad ng Nolvadex (tamoxifen) , mga kanser sa paglaban na nangangailangan ng estrogen na lumago sa pamamagitan ng paglilimita sa kakayahan ng estrogen na makapasok sa cell ng kanser. Sa mataas na panganib na mga kababaihan, ang tamoxifen ay natagpuan upang mabawasan ang pag-ulit at ang pag-unlad ng kanser sa dibdib ng kanser sa pamamagitan ng 50% kapag kinuha sa loob ng 5 taon. Ang Tamoxifen ay nagdudulot ng panganib ng di-nakamamatay na kanser sa uterine; Gayunman, ang panganib ay napakaliit. Si Evista (raloxifene) , isang katulad na, bagaman sa pangkalahatan ay hindi gaanong epektibong gamot, ay hindi natagpuan na may kaugnay na panganib ng kanser sa uterine. Hindi ito itinuturing na isang kapalit para sa tamoxifen at inilaan lamang para sa mga may estrogen positibong kanser sa suso.
- Aromatase Inhibitors - Para sa mga post-menopausal na kababaihan, aromatase inhibitors - isang klase ng mga gamot na kinabibilangan ng Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) at Femara (letrozole) - gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng estrogen na magagamit sa mga selula ng kanser at natagpuan na maging mas epektibo kaysa tamoxifen sa mga kababaihan na postmenopausal at may estrogen positibong kanser sa suso.
- Targeted Hormonal Therapies - Herceptin (trastuzumab) ay isang naka-target na therapy na partikular na nagbubuklod sa isang partikular na anyo ng kanser sa suso na may masyadong maraming ng HER2 / neu na protina sa ibabaw nito. Ito ay sumisira sa mga selula ng kanser, ngunit napakakaunting malusog na tisyu. Herceptin na pares sa chemotherapy ay nagbawas ng pag-ulit ng HER2 / neu-positive na kanser sa suso sa pamamagitan ng 50%.
Pag-iwas at Genetic Testing
Sa ngayon, alam natin na ang malusog na pagkain , regular na ehersisyo , pagpapanatiling timbang at pag- iwas sa alak ay maaaring makatulong sa lahat ng mga babae na mabawasan ang kanilang panganib para sa kanser sa suso.
Para sa ilang mga kababaihan, ang mga pagpipilian sa pamumuhay ay maaaring hindi sapat. Sa huling bahagi ng dekada 1990, kinumpirma ng siyensiya na ang ilang mga variant (mutasyon) ng mga genes BRCA1 at BRCA2 ay nagdulot ng hanggang 80% na pagtaas sa panganib para sa kanser sa suso. Ang ilang mga kababaihan na natuklasan na ang mga ito ay may mataas na panganib na kumuha ng marahas na hakbang ng pag-alis ng kanilang mga suso - at kung minsan ang kanilang mga ovaries, masyadong - sa isang ilipat upang maiwasan ang sakit.
Sumasang-ayon ang mga eksperto na ang genetika ay ang susunod na hangganan. Ang mga estratehiya sa hinaharap ay maaaring may kasamang genetic testing upang i-indibidwal ang paggagamot ng pasyente at kahit na mga pamamaraan upang ayusin o palitan ang mga mapanganib na mga gene bago mangyari ang kanser sa suso. Gayunpaman, ang mabilis na pagpapalawak ng medikal na kaalaman ay maaari ring iwanan ang mga kababaihan na nalulungkot habang nakikipagbuno sa mga praktikal na desisyon sa paggamot.
Mahalagang tandaan na hindi ka nag-iisa. Sa ngayon, ang mga nakaligtas sa kanser sa suso ay isang makapangyarihang puwersa sa ating lipunan, salamat sa kanilang pagtaas ng mga numero at kakayahang makita sa pamamagitan ng mga kaganapan tulad ng Pambansang (taunang) Lahi para sa Pagpapagaling ng Susan G. Komen Foundation. Bilang karagdagan, ang mga grupo ng suporta sa kanser sa suso , mga online na komunidad, at iba pang mga pag-unlad ay nag-aalok ng isang angkla sa mga kababaihan na masuri sa sakit na ito.
Pinagmulan:
Mga kawani ng American Cancer Society. "Ang Kasaysayan ng Kanser." Cancer.org. Marso 25, 2002. American Cancer Society. Mayo 22, 2008.
Mga kawani ng American Cancer Society. "Mammograms at Other Breast Imaging Procedures." Cancer.org. Marso 29, 2007. American Cancer Society. Mayo 28, 2008.
Mga kawani ng American Cancer Society. "Pangkalahatang Kanser sa Dibdib: Paano Ginagamot ang Kanser sa Dibdib?" Cancer.org. 26 Setyembre 2007. American Cancer Society. Mayo 28, 2008.
Bhatty, ako, et al. "Mga Komplikasyon pagkatapos ng Modified Radical Mastectomy Pagkatapos ng Maagang Kanser sa Breast." Pakistan Journal of Medical Sciences . 20 (2). Abril-Hunyo 2004. 125-130 .. 29 Mayo 2008
Cotlar, Alvin. "Kasaysayan ng Surgery para sa Kanser sa Dibdib: Radikal sa Napakaganda." Kasalukuyang Surgery 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Novel Techniques sa Sentinel Lymph Node Pagma-map at lokalisasyon ng Nonpalpable Breast Lesions: Ang Moffitt Karanasan." Mga salaysay ng Surgical Oncology . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film o Digital Mammographic Screening?" New England Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (subscription)
"Estrogen at Breast Cancer Risk: Ang Relasyon." Programa sa mga Kanser sa Dibdib at Mga Kadahilanan sa Panganib sa Kapaligiran . Marso 1998. Sprecher Institute para sa Comparative Cancer Research-Cornell University. Mayo 29, 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Genetic Testing for Predisposition Cancer." Kirurhiko Klinika ng Hilagang Amerika 79: 5 (1999): 1171-1187. (subscription)
Gold, Richard. "Radiologic History Exhibit. Mga Highlight mula sa Kasaysayan ng Mammography." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. Hunyo 2, 2008.
Kriege, Mieke. "Kalamangan ng MRI at Mammography para sa Screening ng Kanser sa Dibdib sa Kababaihan na may Prenisposisyon sa Pamilya ng Familial o Genetic." New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. Mayo 28, 2008 <>
Kawani ng National Cancer Institute. "Pagsusuri ng Genetic para sa Panganib sa Dibdib at Ovarian Cancer: Ito ang Iyong Pagpipilian." National Cancer Institute . Marso 20, 2006. US National Institutes of Health. Mayo 28, 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen sa Paggamot ng Kanser sa Dibdib." New England Journal of Medicine . 339: 22 (1998). 1609-1618. Mayo 28, 2008.
Poplack, S. "Digital Breast Tomosynthesis: Paunang Karanasan sa 98 Kababaihan na may Abnormal Digital Screening Mammography." American Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (subscription)