Kapag ang iyong kanser ay "itinanghal," sinusubukan ng iyong doktor na pormal na pag-uri-uriin ang iyong kanser batay sa kung gaano kalayo ang nagawa nito. Ito ay karaniwang ginagawa pagkatapos na ikaw ay diagnosed na may prosteyt na kanser pagkatapos ng isang PSA test o iba pang pagsusuri.
Ang yugto ng iyong kanser ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na ginagamit kapag tinutukoy ang iyong pangkalahatang pagbabala at kung aling pagpipilian sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo.
Para sa pinaka-bahagi, mas mababa ang iyong yugto, mas mababa ang iyong kanser ay umunlad at mas mahusay ang pagbabala.
Halos lahat ng mga pasyente ng kanser sa prostate ay sumasailalim sa ilang antas ng pagtatanghal ng dula at mahalaga na magkaroon ng pangunahing kaalaman sa kung paano ito nagagawa.
Mga Paunang Tanong at Mga Pagsubok
Ang unang hakbang sa pagtatanghal ng dula ay magagawa kapag ang iyong doktor ay gumaganap ng isang digital na rektal na pagsusuri (DRE). Halos lahat ng tao ay sasailalim sa antas na ito ng pagtatanghal. Kadalasan, nararamdaman ng manggagamot kung gaano kalawak ang tumor at kung ang tumor ay nasa isa o dalawa (o lobe) ng prosteyt.
Ang mga sagot na ibinibigay mo sa mga tanong mula sa iyong doktor tungkol sa mga sintomas , tulad ng sakit sa buto (na maaaring magmungkahi na ang kanser ay kumalat sa mga buto), ay maaaring nangangahulugang mas mataas na antas ng kanser ang naroroon.
Mga Pagsubok sa Imaging
- Bone Scan
Ang prosteyt na kanser, kapag kumalat ito mula sa prostate, ay madalas na sumasalakay sa mga buto. Dahil dito, ang isa sa mga mas karaniwang mga pagsusuri sa imaging na ginagamit para sa pagtula ng kanser sa prostate ay ang bone scan (kung minsan ay tinatawag na "radionuclide bone scan").
Upang magsagawa ng pag- scan ng buto , kakailanganin mong magkaroon ng isang maliit na halaga ng radioactive na likido na naka-inject sa isang ugat. Ang materyal na ito ay kumakalat sa buong katawan, ngunit mas gusto na pumunta sa mga site sa buto kung saan umiiral ang kanser.
Ang ilang oras matapos ang materyal ay na-inject, ikaw ay humiga sa isang table habang ginagamit ang isang espesyal na kamera na maaaring makita kung saan nakolekta ang radioactive na materyal. Ang mga lugar ng iyong katawan na may pinaka-radioactive na materyal ay "magaan" sa kamera.
Sa kasamaang palad, ang iba pang mga sakit tulad ng sakit sa buto ay maaari ding maging sanhi ng pinsala sa mga buto at "magaan" sa pag-scan ng buto. Dahil dito, kung mayroon kang mga lugar sa iyong pag-scan ng buto na nag-aalala sa iyong manggagamot, maaaring kailangan mo ng mas maraming pagsubok sa mga lugar na ito upang ganap na matukoy kung may kanser na naroroon o hindi.
- Computed Tomography Scan (CT Scan o "CAT" Scan)
Ang isang CT scan ay gumagamit ng x-ray upang makagawa ng detalyadong larawan ng loob ng iyong katawan. Habang nagsisinungaling ka sa isang table, ang talahanayan ay mag-slide sa loob at labas ng isang malaking singsing na gumagawa at nakakakita ng mga x-ray. Maraming mga x-ray ang kinuha sa isang maikling dami ng oras at pagkatapos ay pinagsama sila gamit ang software ng computer upang gumawa ng isang hanay ng mga "hiwa" na nagpapakita ng mga istraktura sa loob ng iyong katawan. Maaaring kailanganin o hindi mo kailangang magkaroon ng kaibahan ng likido na ineksyon nang intravenously (IV, sa isang ugat) upang makamit ang isang mas mahusay na larawan.
Ang mga pag - scan ng CT ay nakakatulong sa pag-detect ng mga malalaking, napakalaki na mga tumor sa prostate o sa ibang lugar. Ang mga ito ay kadalasang pinaka kapaki-pakinabang sa pagtukoy kung ang malalaking halaga ng iyong kanser ay kumalat sa ibang mga organo o sa mga lymph node na malapit sa prosteyt. Ang mga ito ay hindi partikular na mabuti sa pagpili ng maliit na kumpol ng mga selula ng kanser sa buong katawan.
- Mag-scan ng Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Ang mga scan ng MRI ay hindi gumagamit ng x-ray tulad ng mga scan ng CT. Sa halip, gumagamit sila ng mga radio wave upang makagawa ng isang napaka detalyadong larawan ng katawan. Ang mga imahe na nilikha ng isang scan MRI ay "hiwa" ng katawan na maaari ring pinagsama sa isang 3D na modelo. Kakailanganin mong magsinungaling sa isang mesa na pagkatapos ay i-slide sa isang malaking tubo para sa pagsusulit na ito. Ang mga pag-scan ng MRI ay kadalasang tumatagal ng mas mahaba kaysa sa CT scan upang makumpleto at ikaw ay aatasan na magsinungaling pa rin sa buong pagsusulit. Kung minsan, tulad ng pag-scan ng CT, kinakailangan ang isang likidong kaibahan na materyal upang lumikha ng isang mas mahusay na larawan.
Ang mga scan ng MRI ay makapagbibigay ng mas detalyadong mga larawan ng mga malambot na tisyu tulad ng mga lymph node, prostate, at iba pang malapit na mga istruktura tulad ng mga seminal vesicle at pantog.
- ProstaScint Scan
Ang ProstaScint scan ay isang relatibong bagong pag-unlad na gumagamit ng pamamaraan na katulad ng pag-scan ng buto. Ang isang maliit na halaga ng radioactive na materyales ay injected sa iyong ugat. Ang materyal na ito, gayunpaman, ay dinisenyo upang subaybayan sa mga lugar sa loob ng katawan kung saan nagkalat ang mga selulang kanser sa prostate. Ginagamit ang isang espesyal na kamera upang lumikha ng isang imahe ng iyong katawan na may mga site ng mga selula ng kanser sa prostate. Ito ay kapaki-pakinabang lalo na kapag sinusubukan upang matukoy kung malambot na tisyu (hindi buto) sa buong katawan ay na-invaded sa pamamagitan ng mga cell prosteyt kanser.
Mga Pagsubok na nagsasalakay
Minsan, hindi sapat ang paunang pag-scan at pag-scan ng imaging upang magbigay ng wastong pagtatanghal ng iyong kanser. Kung gayon, mas maraming invasive na pagsusuri ang kinakailangan.
- Lymph Node Biopsy During Surgery
Kapag ang isang radical prostatectomy (ang pinaka-karaniwang paraan ng kanser-pag-alis ng pagtitistis para sa prosteyt kanser) ay ginanap, ang siruhano ay magagawang alisin ang mga lymph nodes na malapit sa prosteyt. Ang mga lymph node na ito ay ilan sa mga pinakamaagang lugar na maaaring kumalat sa kanser.
Kung ang surgeon ay lubhang kahina-hinala na maaaring kumalat ang iyong kanser (dahil sa napakataas na antas ng PSA o isang mataas na marka ng Gleason ), pagkatapos ay aalisin niya ang mga lymph node sa panahon ng operasyon at agad itong susuriin ng isang pathologist para sa katibayan ng kanser . Kung walang kanser ay natagpuan, ang pagtitistis ay pagkatapos ay nakumpleto gaya ng binalak. Kung ang kanser ay matatagpuan sa mga lymph node, gayunpaman, karaniwang ang pagtitistis ay tumigil nang hindi inaalis ang prosteyt. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung ang kanser ay kumalat na sa labas ng prosteyt, ang pagtanggal ng prosteyt ay nagdaragdag ng kaunting benepisyo sa pasyente.
- Lymph Node Biopsy Without Surgery
Ang mga lalaking hindi pumili ng operasyon upang alisin ang kanilang prosteyt (dahil, halimbawa, nais nilang gamitin ang radiation therapy sa halip), sa mga pambihirang pangyayari, kailangan pa rin nilang suriin ang kanilang mga lymph node para sa pagkakaroon ng kanser. Ang parehong mga sumusunod na pagpipilian ay paminsan-minsan lamang na ginagamit. - Laparoscopic Biopsy
Para sa pamamaraang ito, ang siruhano ay hindi gumawa ng anumang mahahabang incisions sa tiyan. Sa halip, inilalagay niya ang mga maliit na butas sa tiyan sa pamamagitan ng kung saan ang mahaba, manipis na mga instrumento (kabilang ang isang maliit na kamera) ay ipinasok. Ang mga instrumento na ito ay maaaring manipulahin ng siruhano upang alisin ang mga lymph node na nakapalibot sa prosteyt. Pagkatapos ay ipinapadala ang mga lymph node para sa pagsusuri. - Pinong Needle Aspiration (FNA)
Para sa pamamaraang ito, ang isang interventional radiologist (na sinanay na partikular na magsagawa ng mga pamamaraan tulad ng FNA), pumapasok ng isang mahabang karayom sa pamamagitan ng balat at sa anumang pinalaki na lymph node malapit sa prosteyt. Ang isang maliit na sample ng lymph node ay inilabas at ipinadala para sa pagsusuri.
> Pinagmulan:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Bagong mga pamamaraan ng imaging sa kanser sa prostate. Curr Urol Rep. Mayo Mayo 7 (3): 175-80. Pagsusuri.