Ano ang Sinasabi sa Amin ng Prostate Test at Hindi Niya Sinasabi sa Amin
Maraming mga mas lumang mga lalaki ay pamilyar sa prosteyt-tiyak na antigen (PSA) na pagsubok na regular na ginagamit ng mga doktor upang i-screen para sa prosteyt cancer. Habang ang maraming mga tao ay sumangguni sa ito bilang "pagsubok ng kanser sa prostate," hindi ito talaga nakakakita ng kanser kundi isang pamamaga ng glandia mismo.
Ang PSA ay isang espesyal na protina na likas na ginawa ng prosteyt glandula.
Kung mayroong anumang abnormality o impeksyon sa glandula, ang nagresultang pamamaga ay magpapalitaw sa pagpapalabas ng mga karagdagang antigen. Kung mas mataas ang antas ng PSA, mas malaki ang pamamaga.
Ang kanser sa prostate ay isa lamang sa mga kondisyon na makakatulong ang diagnostic ng PSA. Habang ang isang mataas na PSA ay maaaring magmungkahi ng isang pagkapahamak, ang pagsubok ay nag-iisa ay hindi maaaring mag-alok ng diagnosis. Para sa mga ito, ang iba pang mga pagsusulit sa lab at mga pagsusuri ay kinakailangan.
Non-Cancerous Causes of a High PSA
Ang PSA test ay orihinal na inaprubahan ng US Food and Drug Administration noong 1986 upang subaybayan ang pag-unlad ng kanser sa prostate sa mga lalaki na diagnosed na may sakit. Sa pamamagitan ng 1994, malinaw na ang pagsubok ay may halaga din sa pagtuklas ng prostatic inflammation sa ibang tao na walang sintomas.
Habang malinaw ang pangunahing kanser sa prostate, ang iba pang di-kanser na mga kondisyon ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng PSA. Ang pinaka-karaniwang ng mga ito ay prostatitis (pamamaga ng prosteyt glandula).
Ito ay, sa katunayan, ang pinakakaraniwang dahilan ng mga problema sa prostate sa mga lalaki sa ilalim ng 50 at maaaring tumagal ng ilang mga anyo:
- Ang matinding bacterial prostatitis, kadalasang sanhi ng paglabas ng bakterya mula sa urinary tract papunta sa prostate gland
- Talamak na bakterya prostatitis, nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pamamaga
- Talamak na di-tiyak na prostatitis, kung saan maaaring mayroong mga sintomas ngunit walang alam na dahilan
- Talamak na asymptomatic prostatitis, kung saan ang pamamaga ay naroroon ngunit walang mga sintomas
Ang isa pang dahilan para sa mataas na antas ng PSA ay benign prostatic hyperplasia (BPH) , isang kondisyon kung saan ang glandula mismo ay pinalaki. Ang BPH ay nakikita sa mga matatandang lalaki at maaaring maging sanhi ng hindi komportable na mga sintomas ng ihi, kabilang ang pagpapahina ng daloy ng ihi. Habang hindi lubos na malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng BPH, marami ang naniniwala na ito ay may kaugnayan sa mga pagbabago sa mga sex hormones habang mas matanda ang mga lalaki.
Ang BPH ay hindi kanser o nagpapahiwatig ng kanser. Gayunpaman, mahalaga na magpatingin sa doktor at ituring ang mga komplikasyon tulad ng impeksiyon sa ihi (UTI) , mga bato sa pantog, pinsala sa pantog, at pinsala sa bato.
Detecting Prostate Cancer
Sa nakaraan, ang mga doktor ay karaniwang isinasaalang-alang ang mga antas ng PSA na 4.0 o sa ibaba upang maging normal. Kung ang mga antas ay mas mataas sa 4.0, ituturing ng mga doktor na maging isang pulang bandila para sa kanser at agad na mag-order ng biopsy .
Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon, naiintindihan ng mga doktor na walang tunay na "normal" na halaga ng PSA. Sa katunayan, ang mga kalalakihang may mababang PSA ay maaaring magkaroon ng kanser, habang ang mga may PSA na mas mataas sa 4.0 ay maaaring ganap na walang kanser.
Dahil dito, inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin ang paggamit ng parehong PSA at digital rectal exam (DRE) bilang bahagi ng boluntaryong pag-screen ng kanser sa prostate.
Ang DRE ay isang pisikal na pagsusulit kung saan ang isang daliri ay ipinasok sa tumbong upang suriin ang laki at pagkakapare-pareho ng glandula. Ginagawa ito nang walang kinalaman sa mga halaga ng PSA at maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng anumang abnormalidad na hindi nakita ng PSA test.
Ang PSA test at DRE ay inirerekomenda sa mga lalaki na higit sa 50 at pati na rin sa pagitan ng edad na 40 at 49 na ang kapatid na lalaki o ama ay may kanser sa prostate. Batay sa mga resulta ng mga pagsusulit, ang mga sumusunod ay karaniwang mangyayari:
- Kung ang PSA ay hindi mataas at ang DRE ay normal, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isa pang screening sa isang taon.
- Kung ang PSA ay nakataas ngunit walang mga sintomas o abnormalidad, maaaring magrekomenda ang doktor ng isa pang test ng PSA upang kumpirmahin ang mga resulta. Kung ito ay mataas pa, malamang gusto ng doktor na subaybayan ang kondisyon sa mga regular na agwat upang mapanood ang anumang mga pagbabago.
- Kung ang PSA ay mataas at mayroong isang kahina-hinalang bukol, maaaring magrekomenda ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri kasama ang isang ihi test (upang subukan para sa isang UTI), X-ray, transrectal ultratunog , o cystoscopy . Kung pinaghihinalaang kanser sa prostate, ang isang biopsy ay inirerekomenda.
> Pinagmulan:
> National Cancer Institute: National Institutes of Health. "Prostate-Specific Antigen (PSA) Test." Bethesda, Maryland; na-update na Oktubre 4, 2017.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; at Kramer, B. "Screening Cancer Screening - Isang Perspektibo sa Kasalukuyang Estado ng Katibayan." N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.