Sa kasamaang palad, ang mga tao ay madalas na nakikipag-usap sa higit sa isang problema sa kalusugan sa isang pagkakataon. At paminsan-minsan, maaaring ibabahagi ang mga pinagbabatayan ng mga kadahilanan na nagreresulta sa isang tao na nakakaranas ng isang mas mataas na pagkakataon ng pagkakaroon ng higit sa isang disorder. Tila ito ang kaso ng IBS at depression. Ang pangkalahatang pananaw na ito ay tumitingin sa kung ano ang nalalaman tungkol sa pagsanib ng dalawang kondisyon na ito, at kung ano ang maaari mong gawin upang maayos na pamahalaan ang mga sintomas ng parehong mga karamdaman.
Ano ang Depression?
Ang depresyon ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na mababang pakiramdam o pagkawala ng interes o kasiyahan na sinamahan ng iba't ibang mga sintomas na nakagambala sa kakayahan ng isang tao na gumana at magsaya sa buhay. Ang mga sintomas ng depression ay maaaring kabilang ang:
- Mga pagbabago sa gana at timbang
- Pinagkakahirapan na nakatuon
- Nahihirapang makatulog at / o nahihirapan na manatiling tulog
- Ang mga damdamin ng kawalan ng pag-asa, mababang pagpapahalaga sa sarili, labis na pagkakasala, at pesimismo
- Kakulangan ng enerhiya at pagganyak
- Pagkakahiwalay ng lipunan
- Naghihikayat na ideasyon at pagtatangka
Mayroong ilang mga depressive order na may iba't ibang mga tampok, kabilang ang:
- Nakakaantalang mood dysregulation disorder
- Major depressive disorder
- Dysthymic disorder
- Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)
Nakapatong ng IBS at Depression
Ang pinaka-karaniwang diagnosed na psychiatric disorder sa mga pasyente ng IBS ay depression. Sa isang pag-aaral, ang pagkalat ng diagnosable depression ay tinatayang na 31% sa mga pasyenteng nasa IBS na humingi ng paggamot.
Ang mga bilang na ito ay mas mataas kaysa sa mga rate ng depression na nakikita sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) o sa mga malusog na indibidwal.
Bakit ang mga pasyenteng may IBS ay mas mataas na panganib para sa depression? Ang mga mananaliksik ay naghahanap ng mga sagot. Ang isang lugar ng pagtatanong ay may kinalaman sa maagang pagkabata trauma. Ang mga rate ng prevalence para sa pang-aabuso ng sekswal at / o emosyonal sa mga pasyenteng nasa IBS ay malawak, na may ilang mga pagtatantya na kasing taas ng 50%.
Ang nakaranas ng naturang trauma ay naglalagay din ng isang taong nasa panganib para sa pagpapaunlad ng isang mood disorder tulad ng depression.
Ang mga mananaliksik ng IBS ay tinitingnan din ang papel na ginagampanan ng neurotransmitter serotonin sa parehong mga karamdaman. Ang serotonin ay kasangkot sa maraming mga function ng panunaw at gumaganap ng isang mahalagang papel sa komunikasyon sa pagitan ng aming mga talino at ang aming mga lakas ng loob. Ang mga antas ng serotonin ay nauugnay din sa mga sintomas ng depression bagaman ang mekanismo sa likod ng ganitong relasyon ay hindi lubos na nauunawaan. Kaya, ang mga problema sa regulasyon ng serotonin ng katawan ay maaaring nasa likod ng magkakapatong.
Ang isa pang magandang tanong ay kung ang pagkakaroon ng IBS ay maaaring maging sanhi ng depression. Natuklasan ng isang malaking 12-taong pag-aaral na ang pagkakaroon ng IBS sa simula ng pag-aaral ay nauugnay sa mas mataas na antas ng pagkabalisa at depresyon sa pagtatapos ng pag-aaral. Gayunpaman, ang kabaligtaran ay totoo rin. Ang mga indibidwal na may mas mataas na antas ng pagkabalisa at depresyon sa simula ng pag-aaral ay mas malaking panganib para sa pagpapaunlad ng IBS sa pagtatapos ng pag-aaral. Ang pag-aaral ng mga mananaliksik ay nagtapos na ito ay nagpapahiwatig na ang Dysfunction sa likod ng parehong mga karamdaman ay maaaring mangyari sa alinmang direksiyon, ie mula sa utak hanggang sa gut o mula sa gut hanggang sa utak.
Kung Ano ang Gagawin Kung Magkaroon Ka Pareho
Kahit na ang pagkakaroon ng dalawang disorder sa parehong oras ay maaaring tiyak na filed sa ilalim ng "buhay ay hindi makatarungang" kategorya, may isang piraso ng isang silver lining.
Ang mabuti para sa isang karamdaman ay maaaring makatulong din sa iba pang karamdaman. Maaari mong mahanap ito lalo na sa lugar ng reseta gamot.
Kahit na ito ay itinuturing na isang paggamit ng di-label, ang mga antidepressant ay madalas na inireseta sa mga pasyenteng IBS dahil sa isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga tuntunin ng pagbawas ng sakit at pagpapahusay ng gat. Iniisip na ang kapaki-pakinabang na epekto ay dahil sa epekto ng antidepressant sa serotonin at iba pang mga neurotransmitters.
Ang tricyclic antidepressants ay isang klase ng mga antidepressant na nagpapabagal sa bituka ng trangkaso, posibleng ginagawa itong mas mahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na mayroong nakagagalit na magagalitin na bituka syndrome (IBS-D).
Ang Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ay isang klase ng mga antidepressants na naisip na target lamang ang serotonin, na nagreresulta sa mas kaunting mga hindi kanais-nais na epekto, kasama ang constipation. Sa gayon, ang isang tao na may paninigas ng dumi-namamalaging magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS-C) ay maaaring mas mahusay na nagsilbi upang magkaroon ng kanyang depression natugunan ng isang gamot mula sa klase na ito.
Ang isa pang paraan upang isaalang-alang ay ang paggamit ng cognitive behavioral therapy (CBT). Ang CBT ay may malakas na suporta sa pananaliksik sa pagtulong upang mapawi ang mga sintomas ng parehong depression at IBS.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. "Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., Revised text" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Ang pathway ng utak sa gamutin ang mga gastrointestinal disorder ay bidirectional: isang 12-taong prospective na pag-aaral na batay sa populasyon" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Psychosocial determinants ng irritable bowel syndrome" World Journal ng Gastroenterology 2012 18: 616-626.