Kung mayroon kang biopsy ng suso, lumpectomy , o mastectomy na tapos na at nakuha ang mga resulta mula sa lab na patolohiya, nais mong maunawaan kung ano ang kahulugan ng bahagi ng ulat sa iyo. Ang pagtatanghal ng dula ay may kaugnayan sa mga opsyon sa paggamot at mga rate ng kaligtasan.
Ang isa sa mga unang tanong na maaari mong hilingin ay, "Ang kanser ba ay kumalat na lampas sa tumor, o ang lahat ay nasa isang lugar?" Sa ngayon, walang isang simpleng pagsubok na nagbibigay sa iyo ng sagot sa tanong na iyon, ngunit may isang sistema ng pagkategorya ng kanser sa mga yugto, batay sa tatlong mga bagay.
Ang TNM System para sa Staging ng Breast Cancer
Ang sistema ng pagtatanghal ng dula na pinaka-malawak na ginagamit ay ang TNM system.
- Ginagamit ang T para sa Sukat ng Tumor. Sa larawan (mammogram o ultrasound) ng tumor, ang radiologist ay maaaring gumawa ng isang pagsukat ng sukat ng tumor. Minsan ito ay mahirap gawin, depende sa anggulo ng tumor na may kaugnayan sa film na imahe, o kung ang tumor ay malalim sa loob ng dibdib. Ang isang tumor ay walang malay, o hindi regular na mga panlabas na gilid, kung minsan ay tinatawag na isang spiculated na hugis. Ang mga ito ay hindi laging ikot, at maaaring mas mahaba sila kaysa sa mga ito. Ang pinaka-tumpak na paraan upang makakuha ng sukat ng isang bukol ay ang surgically alisin ang lahat ng ito, at pagkatapos ay sukatin ito. Ang Sukat ng Tumor ay nahahati sa apat na klase: Ang T-1 ay mula sa 0 - 2 sentimetro, ang T-2 ay mula sa 2 - 5 cm, ang T-3 ay mas malaki kaysa sa 5cm, at ang T-4 ay isang tumor ng kahit anong laki na (ulserated) ang balat o naka-attach sa pader ng dibdib.
- N ay ginagamit para sa katayuan ng Lymph Node. Dahil ang kanser ay maaaring maglakbay sa iyong katawan sa iyong lymph system, mahalaga na magkaroon ng iyong mga lymph node na pinakamalapit sa tumor na nasubok para sa kanser at micro-metastasis. Mayroong dalawang mga paraan upang suriin ang mga lymph node: sa pamamagitan ng pagpindot, at sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang iyong mga lymph node ay naka-check sa pamamagitan ng touch, ang iyong siruhano ay palpate (pakiramdam) ang balat sa itaas ng mga lymph node, at i-rate ang mga ito. Kung ang siruhano ay hindi nararamdaman ang anumang namamaga node, ang rating ay N-0, kung ang pakiramdam ng surgeon ay may ilang mga pamamaga at inaakala na ang mga node ay positibo (kanser) ang rating ay N-1. Kung ang pakiramdam ng mga lymph node ay medyo namamaga at magkakasama (karaniwan ay kakatuwa), ang mga ito ay na-rate na N-2, o kung malapit sila sa collarbone, ini-rate na ang N-3. Ang ikalawang paraan upang suriin ang mga node ng lymph ay may biopsy node ng sentinel.
- Ang M ay ginagamit para sa Metastasis. Nakakaapekto sa metastasis ang yugto ng kanser. Kung ang isang sample ng mga node ay naalis at nasubok sa pamamagitan ng operasyon, at malinaw sa kanser, ang mga ito ay na-rate na M-0, ngunit kung mayroon silang mga selula ng kanser o micrometastasis sa kanila, ang mga ito ay na-rate na M-1. Sinasabi nito sa iyo na ang tumor ay nagpapalabas ng mga cell na lampas sa orihinal na lokasyon nito, at ang kanser ay maaaring nasa iba pang bahagi ng katawan.
Ang lahat ng impormasyon ng TNM ay pinagsama ng dalawang beses, isang beses ng siruhano, at muli ng pathologist sa lab. Ang bawat dalubhasa ay magbibigay ng opinyon tungkol sa kanser sa mga tuntunin ng yugto ng TNM nito. Wala sa mga opinyon na ito ang magiging eksaktong sagot sa "anong yugto ang kanser na ito?" Maaaring kailanganin mong malaman ang higit pa tungkol dito, tulad ng
- ang hormone receptor status (fueled ng isang hormone)
- ang grado ng tumor (bilis ng pag-unlad)
- at kung ito ay kumalat (metastasized)
- kung saan ito ay naglakbay sa iyong katawan
Ang lahat ng mga bagay na ito ay nakakaapekto sa iyong diagnosis at isasaalang-alang sa pagtingin sa iyong mga opsyon sa paggamot.
Apat na Yugto ng Kanser sa Dibdib
Mayroong apat na yugto ng kanser sa suso, at ang iyong diagnosis ay depende sa rating ng TNM tumor. Ang precancerous sa situ carcinomas ay tinatawag na Stage Zero . Narito kung paano nauugnay ang yugto at ang mga numero ng TNM.
- Ang yugto 1 ay nangangahulugan na mayroon kang T-1 na tumor at malinaw na mga lymph node na walang katibayan ng metastasis, o T1N0M0.
- Ang stage 2 ay may hindi bababa sa tatlong mga subdibisyon, na isang kumbinasyon ng T1, T2, o T3 tumor, positibo o negatibong lymph node, at walang metastasis; halimbawa T1N0M0.
- Ang yugto 3 ay mayroon ding hindi bababa sa tatlong subdibisyon, na nagmula sa isang halo ng anumang laki ng tumor, positibong mga lymph node o mga node na matatagpuan sa lugar ng balbula, at walang metastasis; halimbawa T3N1M0.
- Ang Stage 4 ay tinatawag ding metastatic na kanser sa suso at na-rate sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anumang laki ng tumor, positibo o negatibong lymph node, at halata metastasis, halimbawa, T1N1M1.
Paano Nakasukat ang Sukat ng Tumor
Ang sukat ng tumor ay sinusukat sa pamamagitan ng radiologist gamit ang isang mammogram o isang ultrasound na larawan na kinuha ng iyong dibdib. Ngunit hindi lahat ng mga tumor ay simple, bilog na mga hugis na madaling masukat. Halimbawa, ang tumor ay maaaring pinahaba tulad ng isang inihurnong patatas at ang imahe ay maaaring sa isang anggulo kung saan ang radiologist ay hindi maaaring makita ang lahat ng mga sukat. At ang ilang mga tumor ay may kahit irregular na mga gilid kaya mahirap matantya ang kabuuang lapad ng tumor.
Pagkuha ng isang Magandang Imahe ng Tumor
Sa unang proseso ng pagkuha ng lahat ng mga detalye tungkol sa iyong kanser, nakakakuha ka ng isang mas malinaw na larawan ng tumor. Pagdating sa pagsukat ng laki ng iyong tumor bago ang operasyon, ang mga doktor ay umaasa sa mga resulta ng mga pag-aaral ng imaging. Ihambing natin ang pamantayan ng mga pamamaraan ng imaging ng dibdib:
- Mammogram: Ang mammography ng tradisyonal na pelikula ay maaaring magamit sa tisyu ng dibdib ng imahe, ngunit hindi gaanong tumpak sa tisyu ng dibdib ng dibdib. Kung ikaw ay pre-menopausal o hindi pa buntis, ang iyong mga suso ay maaaring sapat na siksik upang itago ang masa, na ginagawang mas mahirap upang sukatin. Ngunit kung ikaw ay post-menopausal, may mataba dibdib tissue, o buntis, mammography film ay maaaring tumpak na masukat ang iyong mga tumor. Ang mammography ng digital ay gumagana nang mahusay sa matalas na dibdib ng tisyu at maaaring magamit upang makakuha ng isang mahusay na sukat ng isang masa.
- Breast Ultrasound: Nang hindi gumagamit ng compression, ang ultrasound ay mahusay para sa pagkakaiba sa pagitan ng isang fluid na puno ng cyst at isang siksik na masa tulad ng isang tumor. Ang ultratunog ay maaaring magamit upang makagawa ng pagsukat ng isang tumor sa dibdib. Ngunit ito ay maaaring bahagyang mas tumpak kaysa sa isang mammogram, dahil ito ay natagpuan sa maliit na sukat ng laki.
- Dibdib ng MRI: Ang MRI ay noninvasive at walang sakit, at hindi gumagamit ng radiation upang lumikha ng isang serye ng mga larawan ng iyong dibdib. Habang ang isang mammogram ay maaaring mahanap ang iyong bukol, maaaring kailanganin ng isang MRI upang sukatin ito kung ang tissue ng iyong dibdib ay siksik o kung ang iyong biopsy ay nagpapakita na ang masa ay mas malaki kaysa sa inaasahan. Ang MRI ay maaari ding gamitin sa panahon ng neoadjuvant chemotherapy upang subaybayan ang pag-usad ng paggamot. Habang ang MRI ay maaaring lumikha ng isang malinaw na imahe ng iyong tumor, ito ay may higit na pagtantya sa aktwal na sukat sa tatlong dimensyon.
Mga Surgical Pathological Results
Ang mga biopsy at mga pag-aaral ng imaging ay nagbibigay ng isang malapit na pagsukat ng ballpen sa iyong tumor. Ngunit kailangan mo ang aktwal na laki ng tumor upang gawin ang mga pinakamahusay na desisyon sa paggamot. Gagamitin ng iyong siruhano ang impormasyon mula sa mga nakaraang pagsubok bilang patnubay kapag nag-aalis ng iyong tumor. Pagkatapos ng isang lumpectomy o mastectomy, ang iyong excised dibdib tissue ay pinagsama sa iyong biopsy tissue, at isang pathologist ay suriin ang aktwal na mass. Ang pathological pagsukat ng iyong tumor ay ang pamantayan ng ginto para sa laki ng tumor. Ang iyong post-surgical patolohiya ulat ay ibuod ang iyong komprehensibong pagsusuri ng kanser sa suso.
Mga dahilan para sa Conservative Surgery
Ngayon na alam mo na ang ulat ng iyong post-surgery na patolohiya ay ang pinakamahusay na paraan upang malaman ang sukat ng iyong bukol, maaari kang magtanong, "Kaya bakit hindi lang namin gawin ang operasyon muna at laktawan ang lahat ng iba pang mga pagsubok na ito?" Ang iyong biopsy at imaging pag-aaral ay tapos na upang gabayan ka at ang iyong siruhano sa paggawa ng pinaka-konserbatibong pagpipilian para sa dibdib pagtitistis.
Kung aalisin ng isang lumpectomy ang iyong kanser, maaari mong maiwasan ang isang mastectomy. Ngunit kung ang neoadjuvant chemo ay maaaring pag-urong ang iyong tumor bago ang operasyon, maaaring kailangan mo ng mas kaunting tissue na alisin. Sa ilang mga kaso, tulad ng malawak na nakakalat na nagsasalakay na kanser sa suso , ang mastectomy ay maaaring ang tanging opsyon sa kirurhiko. Ang pagkakaroon ng pinakamaraming impormasyon at pag-unawa sa mga implikasyon ng iyong mga pagsubok ay tumutulong sa iyo na gumawa ng matalinong mga intelihente na desisyon sa paggamot.
Pagpaplano ng isang appointment sa iyong doktor
Kapag nagplano ka ng isang pagbisita sa doktor, at alam mo na tatalakayin mo ang iyong diagnosis, mga resulta ng lab, o mga plano sa paggamot, maaari mong hilingin sa isang tao na sumama sa iyo, upang kumuha ng mga tala. Kung hindi iyon posible, ang pagkuha ng isang maliit na tape recorder kasama ay isang magandang ideya. Minsan kapag nagkakaroon kami ng hindi kanais-nais na balita, ito ay isang kakilakilabot sa aming mga isipan o sa aming mga damdamin, at maaari naming itigil ang pagkuha sa natitirang bahagi ng pag-uusap. Ang pagkakaroon ng isang kamag-anak o matulungin na kaibigan ay maaaring makatulong sa iyo, pareho sa pagsunod sa isang rekord ng mga tanong at sagot at sa pamamagitan ng pagbibigay sa iyo ng emosyonal na unan. Tiyakin na ang iyong kaibigan o kamag-anak ay maaaring panatilihin ang pribadong impormasyong pangkalusugan kung iyon ang iyong nais.
Pinagmulan
Cancer Staging, National Cancer Institute.