DCIS at LCIS: Kanser o Hindi?
Ano ang ibig sabihin ng sabihin na mayroon kang yugto ng kanser sa suso na zero? Ang pagkalito tungkol sa kung ano ang paraan ng pagtatanghal ng dula ay maaaring humantong sa hindi pagkakaunawaan ng mga kondisyon, kurso sa paggamot, at mga kinalabasan.
Ang DCIS o Stage 0 Ang Kanser sa Suso ay Madalas na Naintindihan
Maraming tao na na-diagnosed na may ductal carcinoma in situ (DCIS) o stage 0 kanser sa suso ang nakakapinsala kapag nakikipag-usap sila sa iba.
Ang ilang mga tao ay gumawa ng mga komento na "ito ay hindi tunay na kanser" o "wala kang panganib sa lahat" at ang mga mensaheng ito ay maaaring maging lubhang masakit. Matapos, marami sa mga taong ito ay ginamot na may operasyon at radiation at tumitingin sa limang taon o higit pa sa paggamit ng therapy ng hormon . Ang gayong mga komento ay nagpapawalang-bisa, at iniwan ang mga kababaihan na ang kanilang diyagnosis ay pinawalang-bisa at ang kanilang damdamin ay naalis.
Anumang diagnosis ng kanser o precancer (alinman ito) ay sumisindak. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga emosyon na nararanasan ng mga tao sa panahon ng pagsusuri ay katulad ng kung ang isang tao ay masuri na may isang maagang mataas na nalulunok na tumor o isang advanced na tumor ng entablado na walang pagkakataon na gamutin.
Ang pagkalito sa paglipas ng pagsusuri ng kanser sa suso sa loob ng lugar ay pangkaraniwan. Tingnan natin ang mga dahilan para sa pagkalito at malaman kung ano ang mga katotohanan tungkol sa yugto ng 0 kanser sa suso DCIS at ang pinsan nito LCIS (lobular carcinoma sa situ).
Kanser Sa Sitio
Ang diagnosis ng carcinoma sa situ ay may tiyak na kahulugan. Sa lugar ng kinaroroonan ay nangangahulugan na ang lahat ng mga cell ng kanser ay "nasa lugar" at hindi nagsasalakay. Karsinoma sa lugar ng kinaroroonan , kung ito ay matatagpuan sa lining ng iyong mga ducts ng gatas o sa loob ng lobes kung saan ang gatas ng ina ay ginawa, ay isang nakapaloob na kumpol ng mga selula. Ang mga oncologist ay tumawag sa ganitong uri ng diagnosis yugto zero dahil hindi ito nasira sa lugar (hindi kumalat na lampas sa isang bagay na tinatawag na basement lamad), o ito ay invaded iba pang mga tisyu.
Ang mga selula sa carcinoma sa situ ay katulad ng mga selula ng kanser sa invasive cancer, ang tanging pagkakaiba ay kung gaano kalayo ang pagkalat ng mga selula.
Ang mga nagsasalakay na mga kanser sa dibdib ay itinalaga ng isang yugto na numero mula sa isa hanggang apat at mahalagang tandaan na ang mga mas mababang yugto ay mas madaling gamutin, na nagreresulta sa mas mataas na mga rate ng kaligtasan.
Stage Zero Breast Cancer
Inilalathala ng American Joint Committee on Cancer (AJCC) ang mga pamantayan kung saan itinanghal ang mga kanser. Ang kanser sa dibdib ay itinuturing ng sistema ng TNM, na may mga numero na nakatalaga sa puntos para sa Tumor, Node, at Metastasis. Ang Tis N0 M0 ay naglalarawan ng DCIS at LCIS pati na rin ang sakit ng Paget ng tsupon , kung walang tumor ang nakita.
- Ang ibig sabihin nito ay walang tumor ang natagpuan, ngunit ang mga abnormal na mga selula ay naroroon.
- Ang ibig sabihin ng N0 walang lymph nodes ang kasangkot.
- Kinukumpirma ng M0 na walang metastasis ang naganap.
Iyon ang sinasabi ng isang oncologist kapag sinabi nila sa iyo na mayroon kang yugto zero breast cancer.
Precancer o Noninvasive Cancer?
Ang ilang mga manggagamot ay gumagamit ng mga salitang precancerous at noninasivable na kanser na nagbabago habang ang iba ay tumutukoy lamang sa kanser sa suso 0 bilang "kanser." Sa alinmang paraan, tinutukoy nila ang parehong proseso lamang sa iba't ibang mga termino.
Ngunit kapag narinig mo ang salitang "precancerous," baka mag-alala ka na mayroon kang kondisyon na hindi maiiwasang mag-usbong sa kanser, at dapat na ituring na tulad nito.
Pagkatapos ay muli, kung sinabi sa iyo na ang iyong diagnosis ay "noninasivable na kanser," maaari kang mag-freeze nang may takot sa pagdinig sa "C" na salita! Haharapin natin ito: Hindi natin gusto ang alinmang termino, lalo na kapag tumutukoy ito sa ating mga suso.
Ay Stage Zero Cancer o Hindi?
Ang parehong ductal at lobular carcinoma sa lugar ng kinaroroonan ay nakakaligalig dahil sila ay may potensyal na lusubin lampas sa kanilang mga well-contained na mga site. Ang mga siyentipiko ay hindi maaaring sabihin nang eksakto kung aling mga tao ang mas mapanganib sa pagbuo ng nagsasalakay na kanser sa suso kung ang kanilang DCIS o LCIS ay hindi ginagamot. Ang parehong mga carcinoma ay may cellular na hitsura ng kanser at parehong maaaring sa huli ay lumaki at kumalat na lampas sa kanilang orihinal na kumpol, o maaaring hindi nila.
Dahil may posibilidad na magkaroon ng invasive cancer, karamihan sa mga tao at kanilang mga manggagamot ay nagpasyang magamot sa stage 0 ng kanser sa suso tulad ng isang kanser na nagsasalakay (stage I hanggang stage IV).
Maraming iba pang salik ang nakakaapekto sa iyong plano sa paggamot. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Katayuan ng hormon
- Genetic na panganib
- Katayuan ng menopausal
- Personal na kagustuhan
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot depende sa mga salik sa itaas at higit pa.
Maaaring sabihin sa iyo ng ilang mga oncologist na "manood at maghintay" upang makita kung ang kanser na ito ay lulutasin nang sarili o kung ito ay mag-unlad. Ang iba pang mga doktor ay magpapatuloy na magrekomenda ng mga karaniwang paggamot sa kanser. Ang ilang mga tao ay "gusto lang ito" kung may posibilidad na ang yugto 0 ay maaaring maging nagsasalakay na kanser, samantalang ang ibang mga tao ay mas komportable sa isang konserbatibong diskarte ng paghihintay kasama ng maingat na follow-up.
Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring kabilang ang isang lumpectomy na sinundan ng radiation, o mastectomy kung may pag-aalala na maaaring may iba pang mga rehiyon ng DCIS o LCIS sa dibdib o kung ang isang babae ay may isang malakas na kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso. Ang hormone therapy ay maaaring sumunod sa hindi bababa sa 5 taon, na may tamoxifen na kadalasang ginagamit para sa mga babaeng premenopausal at aromatase inhibitors para sa mga postmenopausal.
Sa alinmang paraan, haharapin mo ang hindi komportable na mga desisyon at isang hanay ng mga emosyon. Ang mga taong sumusuporta sa iyo ay dapat igalang na hindi alintana ang iyong tiyak na diagnosis.
Kaya, ang stage zero ay talagang kanser sa suso, o hindi? Ang mga doktor ay hindi pa rin sumasang-ayon sa mga ito, ngunit ito ay isang bagay ng terminolohiya. Huwag mong balewalain ang mga salita, ngunit isaalang-alang ang pagkuha ng isang pangalawang opinyon, upang tiyakin na makuha mo ang pinakamahusay at pinaka-epektibong paggamot para sa iyong kalusugan.
> Pinagmulan:
> Rosso, K., Weiss, A., at A. Thompson. Mayroon bang Alternatibong Istratehiya para sa Lokal na Pamamahala ng Ductal Carcinoma sa Situ. Surgical Oncology Clinics ng North America . 2018. 27 (1): 9-80.
> Ihagis, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Mga Kasalukuyang Pagsubok upang Bawasan ang Surgical Intervention sa Ductal Carcinoma sa Sitwasyon ng Dibdib: Kritikal na Pagsusuri. Dibdib . 2017. 35: 151-156.