Mga Gamot sa Unang Linya para sa Malalang Bumalik Pain

1 -

First Line Pain Medications para sa Acute Back Pain

First Line Pain Medications para sa Acute Back Pain

Karamihan sa atin ay hindi nakabangon sa umaga na umaasa na saktan ang ating mga likod. Kaya kapag nangyari ito, hindi namin alam kung ano mismo ang dapat gawin tungkol dito.

Ang isang bilang ng mga unang linya ng pagtatanggol ng sakit killers umiiral para sa talamak mababang sakit ng likod, ngunit hindi lahat ng mga ito gumagana nang pantay na rin. At marami sa mga ito ay hindi eksaktong napatunayan ang kanilang mga sarili kapag pinaniniwalaan sila ng medikal na pananaliksik.

Gayunpaman, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi o magreseta ng ilan sa mga gamot na ito, kaya nakasalalay sa iyo upang malaman kung gaano kabisa ang bawat isa para sa problema na sinusubukan mong malutas (sa kasong ito ang matinding sakit sa likod at / o pinsala.)

Sa mga sumusunod na pahina, makakakuha ka ng mga katotohanan tungkol sa ilan sa mga pinaka-karaniwang inireseta meds sakit para sa matinding sakit sa likod. Ang ika-2 hanggang huling pahina sa serye na ito ay nagpapaliwanag kung ano ang gagawin upang maibalik ang iyong pisikal na lakas ng loob. Well, hindi bababa sa bumalik sa trabaho at sa iyong mga gawaing-bahay sa bahay, gayon pa man.

2 -

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Medications (NSAIDs)

Non-Steroidal Anti-Inflammatory Medications (NSAIDs)

Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang NSAIDs, na isang acronym para sa mga di-steroidal na anti-inflammatory medication. Ang NSAIDs ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga na halos hindi nagaganap nangyayari pagkatapos ng pinsala. Ginagamit din ang mga ito upang mapawi ang sakit. Ang uri ng gamot na ito ay naiiba mula sa Tylenol, na isang reliever ng sakit lamang.

Ang isang pagsusuri ng pagiging epektibo ng 2016 comparative na inilathala ng Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ay natagpuan na ang pagkuha ng NSAIDs ay maaaring magbigay ng mas mahusay na kaluwagan sa sakit kaysa sa pagkuha ng isang placebo. At ang pagsusuri ng Cochrane Database * ay natagpuan na ang NSAID ay maaaring magbunga tungkol sa parehong antas ng sakit na kaluwagan gaya ng Tylenol. Gayunman, tandaan na ang mga pag-aaral ay nasuri ay mababa, o sa pinakamainam, ng katamtamang kalidad.

Ang pagsusuri ng Cochrane ay natagpuan din (muli, mababang kalidad na katibayan) na ang pagkuha ng mga NSAID ay nagdulot ng mas maraming gastrointestinal na komplikasyon kaysa sa pagkuha ng Tylenol.

Kaugnay: Sa Mga Gamot sa Pansala ng Counter para sa Leeg at Back Pain

* Pagsisiwalat: Ako ay isang consumer reviewer para sa Cochrane Back and Neck Group.

3 -

Skeletal Muscle Relaxers

Skeletal Muscle Relaxers

Maraming beses matapos ang isang pinsala, ang mga kalamnan ay sumakop at pumipigil. Ang mga spasms ay maaaring maging lubhang masakit; maaari rin nilang makagambala sa iyong mga regular na aktibidad dahil mahirap itong ilipat.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga kalansay ng kalansay ng kalamnan kasabay ng isang kurso ng physical therapy upang matulungan kang makibahagi nang buo sa iyong programa sa ehersisyo. (Available lamang ang reseta ng kalansing kalamnan sa pamamagitan ng reseta.)

Ang pagsusuri ng AHRQ na binanggit na mas maaga ay nakitang katamtaman na katibayan na ang kalansay ng kalamnan relaxer ay mas mahusay kaysa sa placebos para sa pagkamit ng lunas sa sakit.

Kaugnay na: Paano Mag-alis ng Bumalik kalamnan Spasms

4 -

Opioids at Acute Low Back Pain

Opioids at Acute Low Back Pain

Maraming mga doktor ang nagbigay ng opioid medication bilang unang paggamot para sa talamak na likod o sakit sa leeg, ngunit ang World Health Organization (WHO) at iba pa ay nagpapayo laban dito.

Sa halip, pinapayo ng WHO ang pagkuha ng isang hakbang na diskarte sa lunas sa sakit, simula sa isang non-opioid pain reliever tulad ng aspirin o paracetamol, at posibleng isang adjuvant (halimbawa, skeletal muscle relaxers.) Ang mga adjuvants, sinasabi nila ay maaaring, makatulong kalmado pagkabalisa.

Kung ang sakit ay nagpatuloy o lumalala, ang WHO ay inirerekomenda ang mga maliliit na opioid tulad ng codeine. At kung hindi ito gumagana, ang WHO ay nagrerekomenda ng pagkuha ng mga malakas na opioid tulad ng morphine hanggang sa ikaw ay walang sakit.

Ang isang artikulo sa American Family Physician na nagbubuod ng mga rekomendasyon batay sa pananaliksik sa mga reliever sa sakit ay nagsasabi na bago pa lamang mag-opioid, ang pagkuha ng ganitong uri ng gamot na may kumbinasyon sa isang reliever na di-opioid ay maipapayo. Ngunit bago pa man, inirerekomenda nila ang pagkuha ng acetaminophen (Tylenol) una, pagkatapos ay ibuprofen o naproxen (ie, NSAIDs) at susunod, CoX-2 na mga NSAID na pinipili. Kung kailangan mo pa ng tulong, sa puntong iyon, inirerekumenda nila ang pagkuha ng kumbinasyon ng opioid / non-opioid.

Bakit ang lahat ng mga Paghihigpit sa Opioids?

Ang mga gamot ng opioid ay mga narcotics, na nangangahulugang sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito, pinatatakbo mo ang panganib na maging gumon.

Hindi bababa sa ilang mga lawak, ito ay isang "mamimili mag-ingat" sitwasyon. Ang British Medical Journal ay nag- ulat na higit sa kalahati ng lahat ng mga regular na opioid user ang nag-ulat ng pagkakaroon ng sakit sa likod. Sinasabi din ng artikulo na ang opioids ay ngayon ang pinaka-karaniwang inireseta klase ng gamot sa US Sa katunayan, ang mga ito ay inireseta ng 2 - 3 beses na higit pa sa North America kaysa sa mga ito sa Europa, ang mga may-akda ipaalam sa amin.

Basahin ang Review ng Aklat: Ang Painful Truth ni Dr. Lyn Webster.

Kahit na napag-alaman ng pagsusuri ng AHRQ na ang pagkuha ng mga opioid ay malamang na magbigay ng mas mahusay na lunas sa sakit kaysa sa pagkuha ng isang placebo na gamot, ang lakas ng katibayan na ito ay na-rate na "mababa."

Hindi lamang iyan, ngunit ang gamot ay maaaring hindi lahat na mabisa. Ang tala ng British Medical Journal ay nagsasabi na ang pagkuha ng mga opioid ay hindi tila upang mapabilis ang pagbabalik ng mga pasyente sa trabaho o mapabuti ang paggana sa mga manggagawang may matinding sakit sa likod.

At isang pag-aaral sa 2015 na inilathala sa Journal of Family Practice na natagpuan na ang pagkuha ng opioids para sa malubhang sakit sa likod ay nagbibigay ng katamtaman na kaluwagan sa panandaliang (<4 buwan) ngunit minimal na pagpapabuti sa kakayahang magamit ng mga pasyente, kung ikukumpara sa placebo.

Nauugnay: Ano ang Gagawin para sa Mild Back Pain

5 -

Kasunod ng Back Or Neck Injury - Paano Magiging Mabisang Muli

Kasunod ng Back Or Neck Injury - Paano Magiging Mabisang Muli

Ang mga gamot na nabasa mo tungkol sa lahat ay sinadya upang mapawi ang sakit. Walang partikular na mabuti sa pagtulong sa mga pasyente na mapabuti ang kanilang pisikal na paggana pagkatapos ng pinsala.

Para sa pagpapabuti ng iyong kakayahan upang gumana, ang kuwento ay medyo iba. Sa pangkalahatan, ang isang multidisciplinary na diskarte ay nagbubunga ng mga pinakamahusay na resulta. Malamang na ang pinagsamang mga epekto ng isang programang pisikal na therapy ay kung ano ang makakakuha sa iyo ng komisyon.

Ayon sa isang pag-aaral sa 2015 na inilathala sa journal Orvosi Hetilap , personalized at guided physiotherapy, ang cognitive behavioral therapy at mga short training program ay ang ginustong treatment ng first-line para sa pagpapanumbalik ng physical functioning.

At huwag isipin na kailangan mong awtomatikong lumipat sa operasyon pagkatapos ng isang talamak na leeg o likod na pinsala - tiyak na hindi bago sumubok ng therapy at ehersisyo, hindi bababa sa. Ang operasyon ay nakalaan para sa pagkabulok, at pagkatapos lamang ng kabiguan ng konserbatibong therapy, ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagtatapos.

6 -

Mga Pinagmulan ng Artikulo

_Pinagmulan:

_{Berland, D., MD, et. al. Nakapangangatwiran Paggamit ng Opioids para sa Pamamahala ng Malalang Di-pangkaraniwang Pananakit. American Family Physician. Agosto 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Malakas na opioids para sa sakit na hindi kanser dahil sa mga sakit sa musculoskeletal: Hindi mas epektibo kaysa sa acetaminophen o NSAIDs. Pinagsamang Bone Spine. Disyembre 2015 Accessed: Marso 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Noninvasive Treatments para sa Low Back Pain [Internet]. Mga Review ng AHRQ Comparative Effectiveness. Rockville (MD): Agency para sa Pangangalaga sa Kalusugan at Kalidad (US); 2016 Peb. Ulat Walang .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioids para sa mababang sakit sa likod. BMJ. Enero 2015. Na-access: Marso 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Kung ikukumpara sa Choparo, L., Opioids sa placebo o iba pang paggamot para sa malalang sakit sa likod. Cochrane Database Syst Rev. Agosto 2013.}

_{Illes S., Mababang sakit sa likod: kailan at kung ano ang gagawin. Orv Hetil. Agosto 2015 Na-access: Marso 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oral non-steroidal anti-inflammatory drugs kumpara sa iba pang mga oral analgesic agent para sa matinding pinsala sa soft tissue. Cochrane Database Syst Rev. Hulyo 2015. Na-access Marso 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{World Health Organization. Mga Alituntunin sa Paggamot sa Pananakit. Website ng WHO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}