Magkaroon ng Knowledgeable Ngunit Makatuwiran tungkol sa Rare Syndrome
Pangkalahatang-ideya
Ang buildup ng kemikal serotonin sa katawan ay maaaring maging sanhi ng isang potensyal na nakamamatay na sakit na kilala bilang ang serotonin syndrome. Ang sindrom na ito ay bihirang ngunit karamihan ay nangyayari kapag ang isang pasyente ay tumatagal ng isang cocktail ng mga gamot na nagpapataas ng serotonin, tulad ng isang triptan para sa kanilang mga migrain at isang antidepressant para sa kanilang depression - na parehong kumilos upang madagdagan ang antas ng serotonin sa utak.
Ito ay hindi malinaw kung bakit ang ilang mga tao ay bumuo ng serotonin syndrome at ang iba ay hindi kapag kumukuha ng parehong cocktail ng mga gamot. Gayundin, hindi malinaw kung bakit ang ilang mga tao ay bumuo lamang ng banayad na anyo ng serotonin syndrome at ang iba ay bumuo ng isang mas malubhang anyo na nagbabanta sa buhay.
May tatlong paraan kung saan maaaring mangyari ang serotonin syndrome:
- Paggamit ng dalawa o higit pang mga serotonergic na gamot (nangangahulugang mga gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin)
- Labis na dosis ng isang solong serotonergic na gamot
- Ang pagpapataas ng dosis ng isang solong serotonergic na gamot
Mga Palatandaan at Sintomas
Ang mga sintomas ng serotonin syndrome ay mataas ang variable at maaaring kabilang ang:
- Kawalang-habas
- Pagtatae
- Pagpapawis
- Lagnat
- Nahihirapan sa Balanse
- Pagkalito
- Lagnat
- Nanginginig
- Mataas na presyon ng dugo at mabilis na rate ng puso
- Pressured Speech
Sa isang pisikal na eksaminasyon, kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang serotonin syndrome, maaari niyang hanapin ang mga palatandaang ito:
- Mga sobrang hindi aktibo na reflexes (hyperreflexia)
- Hindi kumikilos ng twitching ng isang kalamnan (myoclonus)
- Dilated pupils (mydriasis)
Ang mga bihirang mga natuklasan ng serotonin syndrome na nagaganap sa malubhang kaso ay kinabibilangan ng:
- Pagkasira ng kalamnan
- Pagkakasakit
- Pagkabigo ng bato
- Pagkahinga ng paghinga (paghinga)
- Kamatayan
Mga Kaugnay na Gamot
Mayroong ilang mga gamot na may kaugnayan sa sobrang sakit na may potensyal na maging sanhi ng serotonin syndrome. Kasama rito ang antiemetic Reglan (metoclopramide) at mga talamak na gamot na migraine, tulad ng triptans at dihydroergotamines.
Ang ilang mga gamot sa pag-iwas sa migraine , tulad ng valproic acid at mga anti-depressant, tulad ng mga selyenteng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), at tricyclic antidepressants, ay maaari ring humantong sa serotonin syndrome.
Kabilang sa iba pang mga gamot ang reseta ng sakit sa reseta Tramadol (Ultram) o ang cyclobenzaprine ng kalamnan relaxant (Flexeril). Ang ilang mga iligal na droga (kokaina), mga suplemento (St. John's wort), at sobrang gamot na malamig na gamot (hal. Dextromethorphan - na kilala bilang Robitussin) ay maaari ring humantong sa bihirang sakit na ito.
Pag-iwas
Tiyakin na alam ng iyong doktor ang lahat ng iyong mga gamot kabilang ang anumang over-the-counter, bitamina, at supplement. Sa ganitong paraan maaaring maiwasan ng iyong doktor ang pag-prescribe sa iyo ng masyadong maraming mga serotonin-pagtaas ng mga gamot, o hindi bababa sa ipaalam sa iyo sa mga sintomas kung nakakakuha ka ng higit sa isang gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin.
Sa karagdagan, ang serotonin syndrome ay karaniwang nangyayari sa loob ng isang araw ng pagdaragdag ng dosis ng gamot o pagdagdag sa isang serotonin-increasing medication. Makipag-ugnay sa iyong doktor kaagad kung hindi ka pakiramdam nang mabuti o nag-aalala tungkol sa serotonin syndrome.
Paggamot
Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga kaso ng serotonin syndrome ay banayad at malulutas sa pagtigil sa (mga) gamot na may kasalanan.
Sa mas malubhang kaso, kailangan ang pagpapaospital.
Ang Bottom Line
Ang malakas na papel na ginagampanan ng serotonin sa katawan ay ginagawang isang mahusay na target para sa maraming mga gamot. Gayunman, may panganib. Tulad ng sa lahat ng bagay, ang pag-moderate ay susi dito. Huwag hayaan ang takot sa sindrom na ito na pigilan ka sa pagkuha ng mga gamot na talagang makatutulong sa iyo. Sa halip, manatiling maingat at makatwiran sa pamamagitan ng mahusay na pakikipag-usap sa iyong doktor at pag-uulat ng anumang mga bagong sintomas.
Pinagmulan
Ables AZ. Prevention, Diagnosis, at Pamamahala ng Serotonin Syndrome. Am Fam Physician. 2010 Mayo 1; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: isang pagsusuri. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Hunyo; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotonin Syndrome. Ochsner J. 2013 Taglamig; 13 (4): 533-40.
DISCLAIMER: Ang site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-impormasyon. Hindi ito dapat gamitin bilang isang kapalit para sa personal na pangangalaga ng isang lisensiyadong manggagamot. Pakitingnan ang iyong doktor para sa pagsusuri at paggamot ng anumang may kinalaman sa mga sintomas o kondisyong medikal .