Para sa maraming mga tao na naghahanap ng isang hindi-nagsasalakay, "hindi nakakalason" na sagot sa kanilang malalang sakit sa likod, maaaring mukhang tulad ng mga doktor ay nagmamadali upang magreseta ng mga gamot (kabilang ang mga adiksyon na opioid ) at / o pag- opera ng gulugod . At ang mga pasyente na nasasaktan nang mahabang panahon ay madalas na mahina sa mungkahi; maaari silang sumama sa mga rekomendasyon ng kanilang doktor dahil lamang sa pagod na sila sa sakit, dahil wala nang ibang iminungkahi sa kanila (at hindi nila ginawa ang kanilang sariling pananaliksik), o pareho.
Kung ito ay tulad ng sa iyo, humawak ng isang minuto, at kumuha ng isang malalim na hininga. Napakaraming mahabang panahon ng mga pasyente ng sakit sa kamao ang nag-uumpisa na lubos sa pamamagitan ng pagkuha lamang sa konserbatibong ruta; Ang paraan ng papalapit na lunas ay maaaring kasama ang pisikal na therapy, mga pagbabago sa pamumuhay (halimbawa, pagkawala ng timbang) at ehersisyo-ngunit hindi tungkol sa operasyon.
At ito ay isang tip: Maraming mga eksperto sa gulugod ay naniniwala na sa halip na pagbabangko sa isang konserbatibong paraan ng paggamot, ang paggamit ng isang kumbinasyon ng mga diskarte ay maaaring magbunga ng pinakamabilis at pinakamalalim na mga resulta sa mga tuntunin ng nabawasan na sakit at nadagdagan ang pisikal na paggana.
Ang isa sa maraming mga di-kirurhiko pamamaraang sa mababang sakit sa likod na nakukuha sa katanyagan, pati na rin ang pagpapakilos sa interes ng mga medikal na mananaliksik, ay ang paggamit ng pagsingit sa sapatos at / o mga pasadyang paa orthotics. Sa artikulong ito, matutuklasan namin kung paano maaaring makatulong ang mga aparatong suporta sa paa upang mabawasan ang iyong malalang sakit sa likod.
Pagsingit ng Sapatos kumpara sa Custom Orthotics-Ano ang Pagkakaiba?
May mga suporta sa paa at may mga suporta sa paa, kaya magsimula tayo sa pamamagitan ng pagkuha ng aming mga tuntunin tuwid.
Maaari kang bumili ng mga di-reseta na pagsipsip ng sapatos, mga suporta sa arko at mga insoles-sa ibang salita, mga pangkaraniwang aparato na lumilipad sa iyong sapatos at baguhin (para sa mas mabuti o mas masahol pa) ang pagpoposisyon ng iyong paa at bukung-bukong-sa iyong lokal na tindahan ng droga. Maaari mo ring i-order ang mga ito sa online.
Ang isang paraan upang makilala ang ganitong uri ng insert ay sa pamamagitan ng ang katunayan na sila ay dumating pre-nakabalot at mass ginawa.
Sinasabi ng American Podiatric Medical Association (APMA) na maaari ka ring makakuha ng tinatawag na "pasadyang ginawa" na suporta sa paa sa pamamagitan ng mga specialty retail shop o online. Ngunit, nagbabala ang organisasyon, maliban kung ang insert ay inireseta ng isang doktor at partikular na ginawa para sa iyong mga paa, itinuturing itong isang insert at hindi isang orthotic.
Mga Uri ng Pagsingit ng Sapatos
Sinasabi ng APMA na ang pinaka-karaniwang uri ng mga pagsingit sa sapatos ay ang pagsuporta sa arko para sa mga mataas na arko o flat paa, mga insoles para sa dagdag na cushioning at suporta, mga takip ng takong para sa takong na suportado at suporta, at mga paa na mga cushions para sa dagdag na kaginhawaan kapag ang mga gilid ng iyong sapatos ay naghuhugas ng iyong paa .
Tungkol sa Custom Orthotics
Ang mga pasadyang orthotics, sa kabilang banda, ay magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta at iniayon ng katumpakan sa iyong mga indibidwal na paa-ang kanilang hugis, pustura (mahusay na nakahanay o hindi), at kahit na ang paraan ng pag-andar ng araw araw-araw.
Iyon ay sinabi, mayroong maraming hindi pagkakasundo sa mga eksperto kung paano talaga epektibo ang mga pasadyang orthotics, at marami sa industriya ang naniniwala na sila ay higit sa inireseta. At ang tag ng presyo ay maaaring maging labis-labis: Ang isang 2006 New York Times artikulo iniulat na, ayon sa isang propesyonal sa industriya, ang gastos ng pagmamanupaktura ng isang pares ng orthotics ay, sa oras na iyon, $ 78.
Ngunit bilang customer, malamang na magbayad ka ng hindi bababa sa doble na, bagaman madalas itong hanggang walong beses pa. Ang isang malaking dahilan para sa mga ito ay ang prescribing practitioner-plus ang tagagawa-ay idagdag sa kanilang mga kita sa base gastos, pagmamaneho ito makabuluhang.
Itinuturo ng APMA na ang mga pasadyang orthotics ay ginawa para sa iyo at ikaw lamang, at sa isang paraan na tumpak na tumutugma sa mga contour ng iyong mga paa. Ito ay kaya ang orthotic ay maaaring tumanggap ng iyong natatanging istraktura ng paa at patolohiya, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa sakit ng likod, sinasabi nila.
Sa pangkalahatan, ang mga pasadyang orthotics ay gumagawa ng isa, o pareho, ng dalawang bagay:
- Nagbibigay ang mga ito ng dagdag na cushioning at suporta.
- Tumutulong ang mga ito upang makontrol ang paggalaw sa iyong paa (na binubuo ng 26 buto, at samakatuwid ay maraming mga movable joints.) Sa pamamagitan ng pagkontrol ng paggalaw, ang iyong pasadyang orthotic ay maaaring panatilihin ang iyong mga paa at bukung-bukong sa posibleng pinakamainam na posisyon habang nakatayo, naglalakad, tumatakbo , at iba pang mga aktibidad ng timbang.
Sinasabi ng APMA na bago ka mag-order ng iyong custom orthotic, kakailanganin mong makakuha ng pagsusuri ng hindi lamang ng iyong mga paa, ngunit ang iyong buong mas mababang paa't kamay. Siyempre, inirerekumenda lamang nila ang mga podiatrist para dito, ngunit maraming chiropractor kasama ang ilang mga pisikal na therapist at medikal na doktor ay nag-aalok din ng serbisyo.
Kapag ang pagsusuri ay tapos na, sa puntong iyon ang pagmamanupaktura ng iyong pasadyang orthotic ay nagsisimula, sabi ng APMA.
Kailan Kailangan Mo ang Suporta ng Extra Paa?
Ang pagsipsip ng sapatos at mga pasadyang orthotics ay malawak na ginagamit para sa mga problema sa paa. Ang mga karaniwang diagnosis na kung saan ang iba't ibang uri ng suporta sa paa ay inireseta (o inirerekomenda) kasama ang flat arches, bunions, plantar fasciitis, neuropathy na may kaugnayan sa diyabetis, at marami pa. Kung sa tingin mo ay mayroon kang anumang mga ito, makipag-usap sa iyong doktor at / o podiatrist.
Ngunit ano ang tungkol sa mga problema sa likod?
Marahil na ang pinaka-karaniwang dahilan kaugnay na gulugod para sa mga pasadyang orthotics ay isang pagkakaiba sa haba ng binti. Ang pagkakaiba ng haba ng binti (aka binti ng haba pagkakaiba) ay maaaring "unlevel" ang pelvis na kung saan ay maaaring makaapekto sa iyong panggulo align at balanse ng kalamnan.
Gumagana ito tulad nito: Habang ang maikling binti ay sinusubukan upang maabot ang lupa (na ginagawa nito sa bawat hakbang na gagawin mo), mahalagang ini-drag ang pelvis sa panig na iyon. Ang resulta ay ang pelvis at hip sa maikling gilid ng paa ay nagiging mas mababa kaysa sa mahabang gilid ng paa. Ang isang pasadyang dinisenyo insert ay maaaring makatulong sa kahit na ang epektibong haba ng mga binti pati na rin ibalik ang balanse sa iyong pelvic posisyon, lalo na sa mga gawain ng timbang tindig. Ang mga pelvis function bilang base para sa alignment at paggalaw ng spinal, kaya ang ganitong uri ng pagwawasto ay maaaring magbigay ng malaking impluwensya sa iyong kalusugan sa likod.
Bukod diyan, ang karamihan sa mga eksperto ay sumang-ayon na ang pasadyang orthotics at iba pang mga uri ng suporta sa paa ay hindi nakatuon sa anumang tukoy na diagnosis na may kaugnayan sa spine. Sa halip, ang mga ito ay itinuturing na potensyal na kapaki-pakinabang para sa pangkalahatang maintenance.
Sinabi nito, ang isang bagay na sinasang-ayunan ng karamihan sa mga eksperto ay ang paa ng pronasyon (aka, flat feet) ay madalas na may kaugnayan sa mababang sakit sa likod. At ang paa pronation ay isang bagay na isang magandang pasadyang orthotic ay maaaring ma-address.
Kaya kung paano ang pagtaas ng paa pronation mababang sakit ng likod? Talaga sa pamamagitan ng isa o dalawang mekanismo.
Ang isang pag-aaral sa 2014 sa tala ng Paaralan ay nakakuha ng pronation dahil sa mga abnormalidad ng posture na nagsisimula sa paa at isalin sa tuhod, balakang, pelvis, at gulugod sa pamamagitan ng tinatawag ng mga propesyonal sa medisina at kalansay na "kinetic chain." misalignments sa mga buto sa mga lugar na iyon. Natuklasan din ng mga mananaliksik ang mga pagbabago sa kung paano gumagana ang mga pelvic at mababa ang mga kalamnan sa likod habang ang mga paraan ng paa pronation ay maaaring tumaas o magdala ng sakit sa likod.
Ang mga may-akda ay idinagdag na ang higit na pananaliksik ay kinakailangan upang mabigyan sila ng ganap na larawan kung paano maaaring gamitin ng mga practitioner ang mga orthoses upang makatulong na baguhin ang paggamit ng kalamnan, postura ng katawan o pareho, at sa gayon ay mapawi ang malalang sakit sa likod. Ang mabuting balita ay ang mga bagong linya ng pagtatanong sa bahagi ng komunidad ng pananaliksik ay maaaring lalong madaling ibuhos ang higit na liwanag sa ito.
Samantala, ang mga may-akda ng pag-aaral sa Paa ay nagpapawalang-bisa sa hinaharap na pananaliksik sa pamamagitan ng pagturo habang ang paggamit ng mga pasadyang orthotics ay isang simpleng solusyon, ito ay isang potensyal na napaka-epektibong paraan upang harapin ang talamak na mababang sakit sa likod.
Gagawin ba ang Orthotics para sa Mababang Back Relief Pain?
Ang pasadyang orthotic industriya ay booming mga araw na ito- marahil dahil sa suporta sa paa ay nag-aalok ng isang potensyal, non-kirurhiko paraan upang matugunan ang pangmatagalang likod sakit.
Ngunit ang isa pang dahilan ay maaaring sa ilang mga lupon ng mamimili, mga pagsingit at mga orthotics ay naging mga buzz na salita, na kung saan, ay maaaring humantong sa hindi sinasadya na resulta ng paghikayat sa mga walang prinsipyong practicioner upang mapakinabangan ang kanilang katanyagan.
Upang balansehin ang aktibidad ng libreng pag-ikot na malamang na nagaganap sa merkado, ang mga may-akda ng isang artikulong 2016 na inilathala sa journal Foot ay nagbibigay ng buod na nakabatay sa ebidensya at rekomendasyon sa paggamit ng mga aparatong ito.
Sa ito, ipapaalala nila sa amin na ang paggamit ng orthotics at pagsingit ay hindi pa napatunayan sa pamamagitan ng mataas na kalidad na medikal na pag-aaral (RCTs). Isinasalin para sa mga mamimili ng kalusugan ng Estados Unidos, nangangahulugan ito na ang mga may-akda ay hindi maaaring may katiyakan na inirerekumenda ang mga suporta sa paa bilang isang paggamot para sa mga taong naghahanap upang mapawi ang kanilang malalang sakit sa likod.
Ngunit hindi iyan ang buong larawan. Bagaman totoo na ang higit na pag-aaral sa iba't ibang aspeto ng suporta sa sapatos at paa na may kaugnayan sa mababang sakit sa likod ay malamang na kinakailangan, itinuturo ng mga may-akda na ang malawak na pananaliksik sa mga mekanismo ng biomechanical na pinagbabatayan ang mga benepisyo ng orthotics ay umiiral na, at maaaring magamit tulungan ipaalam sa amin ang tungkol sa kung ano ang gumagana at kung ano ang hindi.
Sa kabutihang palad, sinasabi din ng mga may-akda na ang mga pag-aaral ng piloto (na napakahusay na kalidad) ay nagsisimulang mag-pop up sa landscape ng pananaliksik, na nangangahulugang malapit na nating makita ang ilang mga sagot.
Tulad ng nabanggit ko nang mas maaga, habang ang mga podiatrist , MDs, at mga therapist ay maaaring magreseta ng orthotics bilang solusyon sa mababang sakit sa likod, kadalasan ang chiropractor na ang entry na paraan para sa mga taong may mababang sakit sa likod. Ito ay isang mahusay na bagay, dahil ang isang bilang ng mga pag-aaral ng paghahambing ng orthotics na walang paggamot at sa orthotics sa chiropractic pagsasaayos iminumungkahi na ang pinaka- pagpapabuti ay maaaring magkaroon ng isang kumbinasyon ng mga paa suporta at pagsasaayos.
Halimbawa, ang isang pag-aaral na 2017 na inilathala sa Archives of Physical Medicine Rehabilitation ay natagpuan na sa 225 na tao sa pag-aaral, tanging ang mga nagsuot ng sapatos na orthotics o nagsuot ng mga ito kasama ang pag-aayos ng chiropractic ay nakita ang isang pagpapabuti sa kakayahang pisikal na gumana sa kanilang pang-araw-araw na buhay . (Ang lahat ng mga kalahok sa pag-aaral, kung nagsusuot man sila ng pagsipsip ng sapatos o hindi, o nagkaroon ng chiropractic na paggamot o hindi, ay nakapagbawas ng kanilang sakit sa loob ng 6 na linggo.
Ngunit ang mga may parehong chiropractic na paggamot at orthotics pinabuting higit sa mga na ang paggamot ay binubuo ng orthotics nag-iisa.
Isang Salita Mula
Hangga't ito ang paa na ang driver ng iyong sakit sa likod, ang mga orthotics ay maaaring gumawa ng isang epektibong solusyon sa lunas sa sakit.
Sa ibang salita, kung mayroon kang isang ugali ng pronating iyong paa, ito mas mababa kaysa sa ideal na pag-andar ay maaaring isalin ang " kinetiko chain " at mag-ambag sa iyong mababang sakit ng likod. Kaya, ang pronation ay ang uri ng problema sa paa kung saan ang mga pasadyang orthotics ay maaaring maging kapaki-pakinabang habang hinahanap mo ang kaluwagan na nararapat sa iyo.
> Pinagmulan:
> Cambron, JA, et. al. Sapatos na Orthotics para sa Paggamot ng Malalang Mababang Bumalik Pain: Isang Randomized Controlled Pagsubok. Arch Phys Med Rehabil. Abril 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Foot posture, kakulangan ng haba ng binti at mababang sakit sa likod - ang kanilang relasyon at klinikal na pamamahala gamit ang mga paa orthoses - isang pangkalahatang-ideya. Paa. Hunyo 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Paa orthotics para sa mababang sakit sa likod: Ang kalagayan ng aming pag-unawa at mga rekomendasyon para sa hinaharap na pananaliksik. Paa (Edinb). 2016.
> Reseta Custom Orthotics at Sertipikasyon sa Sapatos. Website ng American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Kailangan Mo ba ng $ 800 Custom Insole? Ang New York Times. Hunyo 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html