Spine Physical Therapy vs. Opioids: Kumuha ng Nakalipas na Mga Hurdles

Ang mga araw na ito, ang unang bagay na ginagawa ng maraming mga doktor kapag ang isang pasyente ay dumating sa isang pinsala sa likod ay upang magreseta ng opioid sakit sa pagbibigay ng gamot. I-right off ang bat. Tinatawag na paggamot sa unang linya , ang paggamit ng narkotikong sangkap ay maihahambing sa isang napaka- stepped-up na bersyon ng "tumagal ng dalawa at tawagan ako sa umaga."

Ang mga opioid ay nasa balita na regular para sa mga negatibong bunga na kadalasang nagreresulta sa pagkuha sa kanila.

Ayon sa isang pag-aaral na 2017 na inilathala sa Journal of the American Board of Family Medicine, sa pagitan ng 1999 at 2010, ang pagbebenta ng opioid ay apat na beses. Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nag-uulat din na halos bawat 36 minuto, ang isang tao ay namatay mula sa labis na dosis ng opioids.

Ang mga opioid ay din madalas na inireseta para sa malalang sakit. Ngunit may isa pa, madalas na mas epektibong paraan upang matugunan ang iyong sakit, kung handa kang gumawa ng isang maliit na trabaho. At iyan ay pisikal na terapiya .

Ngayon huwag mag-agam. Mayroong ilang mga obstacles sa paglipat mula sa kaginhawahan ng isang pill sa isang sitwasyon kung saan kailangan mong makakuha ng isang appointment, matuto ng mga bagong bagay, at magsanay ng hindi bababa sa isang beses bawat araw. Kaya tatalakayin namin sila. Handa ka na ba?

Gawin ito sa iyong Spine Physical Therapy Appointment

Ang isa sa mga pinakamalaking hadlang sa pag-access sa buong halaga ng paggamot na maaaring makuha sa iyo ay may kinalaman sa paggawa ng iyong paraan sa isang appointment sa unang lugar.

Halimbawa, maaaring lumitaw ang mga problema kung nakatira ka mula sa pasilidad ng PT. Habang ang distansya sa sarili ay maaaring maging isang nagpapaudlot-sino ang nagnanais na magmaneho ng 20, 30, 50 o higit pang mga milya upang makatagpo sa isang ehersisyo na tagapangasiwa? Kung hindi ka magmaneho o magkaroon ng access sa isang kotse, ito ay mas masahol pa.

Alinman sa paraan, maaari itong maging mahal. Kung magmaneho ka, magbabayad ka para sa gas, at kung wala ka, maaaring magbayad ng $ 55 (para sa lokal na transportasyon sa mga maliliit na lungsod) ang isang biyahe sa isang biyahe sa isang round trip.

Ang ilang mga tao na kumuha ng isang bus, ngunit maaaring maging oras-ubos o magpose isang panganib sa pinsala.

Maaari kang maging kawili-wiling mabigla sa kung ano ang iyong mahanap kung ikaw pananaliksik at humingi sa paligid tungkol sa transportasyon coverage, bagaman. Halimbawa, may isang plano ang Blue Cross Blue Shield sa Michigan na nagbabayad sa mga gastos sa transportasyon para sa 36 mga pagbisita sa medisina bawat taon.

Isa pang potensyal na lugar upang i-on ang iyong lokal na United Way. Bilang isang clearinghouse para sa mga mapagkukunan, maaari nilang ituro sa iyo ang mga opsyon sa mababang gastos o walang gastos sa transportasyon. Ang Estados Way sa iyong komunidad ay maaari ring magkaroon ng pondo na maaari mong i-tap sa.

Pag-iiskedyul ng mga Isyu Kapag Pupunta ka sa Spine Physical Therapy Route

Ang isa pang praktikal na nagpapaudlot sa pagkuha ng aktibong diskarte sa spine relief ay ang kakayahang gumawa ng mga appointment sa mga araw, at sa mga oras, na angkop sa iyo. Ang iyong seguro ay maaaring magbayad para sa 3x bawat sesyon ng linggo, o maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang dalas na ito, ngunit kapag nag-iskedyul ka, natuklasan mo na, sa katotohanan, imposible. Mayroon lamang hindi sapat na mga spot sa iskedyul ng therapist na tumutugma sa mga bakanteng sa iyo.

O, maaari kang makakuha ng mga tipanan kung gusto mo, ngunit ang paggawa nito ay nangangahulugan na magkakaroon ka ng isang therapist na hindi mo masisiyahan ang maraming kaugnayan. Ito ay maaaring mukhang tulad ng isang maliit na detalye, lalo na kapag ginagawa mo ang iyong makakaya upang makuha ang iyong sarili na naka-iskedyul, at sa iyong paraan para sa araw na ito, ngunit nagtatrabaho sa isang therapist kung kanino mo pakiramdam na nakakonekta ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba.

Ang isang mahusay na pakikipag-ugnayan sa iyong pisikal na therapist ng gulugod ay maaaring makaapekto sa iyong pagganyak sa paggawa ng iyong iniresetang mga pagsasanay sa bahay, para sa pagpapanatili ng iyong mga appointment, at iba pang mga bagay. Kung gayon, malamang na dagdagan ang mga benepisyo na nakuha mo mula sa paggawa ng oras sa iyong iskedyul at paggawa ng trabaho.

Narito ang ilang mga tip sa kung ano ang gagawin kapag ang pag-iiskedyul ng aspeto ay hindi gumagana:

  1. Alamin kung ang pasilidad ay bukas na huli sa ilang mga araw ng linggo. Ang pagkuha ng oras sa regular na oras ng negosyo mula sa trabaho upang pumunta sa mga appointment ay maaaring makakuha ng lumang medyo mabilis, at maaari mong isipin na ito ay nakakaapekto sa iyong seguridad ng trabaho, pati na rin. Ang ilang mga tanggapan ay nag-aalok ng mga pinalawig na oras ng dalawa o tatlong araw bawat linggo; nag-aalok ang iba pa ng mga oras ng Sabado Hindi masasaktan ang magtanong!
  1. Kung hindi ito lumabas, magtanong tungkol sa iba pang mga lokasyon o mga opisina ng satellite na maaaring mag-alok ng mas mahusay na oras.
  2. Kung nabigo ang lahat, maaari kang maghanap ng isang ganap na magkakaibang opisina kung saan dapat gawin ang negosyo. Ang American Physical Therapy Association ay nag-ulat na sa 2015, ang mga serbisyong pisikal na therapy ay self-referral (kilala rin bilang " direktang access ") sa lahat ng 50 estado, ang Distrito ng Columbia at ang US Virgin Islands. Na sinabi, ang mga uri ng paggamot na maaari mong makuha mula sa isang PT na walang reseta ng doktor ay maaaring mag-iba ayon sa kung nasaan ka (dahil ito ay nag-iiba-iba ng mga batas ng estado), kaya isipin iyon. Ano ang referral sa sarili? Karaniwang nangangahulugan ito na hindi mo kailangang maghintay (o makipaglaban sa) iyong doktor upang isulat sa iyo ang isang reseta bago mo makita. Maaari mo lamang tawagan ang opisina na iyong pinili, at gawin ang appointment. Maraming mga kompanya ng seguro ang magbabayad para sa direktang pag-access sa mga sesyon ng pisikal na therapy, ngunit isang magandang ideya na suriin muna upang matiyak.

Maaari ba kayong Magkaroon ng Physical Therapy ng Spine?

Kasama ang mga potensyal na paghihirap na may pisikal na therapy ay dumating na ang lumang bugaboo-ang mga gastos. Maliban kung itinatago mo ang iyong ulo sa buhangin, alam mo na ang medikal na paggamot ay hindi kadalasang bumababa. At ang gulugod pisikal na therapy ay walang exception.

Sa pamamagitan ng paraan, ito ay maaaring maging totoo kahit na mayroon kang seguro. Maaaring magkaroon ka ng mataas na deductible (kaya maaaring bayaran mo o ng iyong tagapag-empleyo ang premium), ang mga gastos sa paglalakbay (na nabanggit sa itaas) ay maaaring idagdag sa iyong mga kabayaran sa pagbabayad, at maaaring kailangan mong makakuha ng mga kagamitan tulad ng isang yunit ng TENS sa bahay. Ang mga ito ay maaaring o hindi maaaring ibalik, depende sa iyong eksaktong sitwasyon.

Ang isang paraan upang pinauunlad ang mga gastos ng PT ay upang palitan ang ilan sa mga appointment na may isang personal na tagapagsanay na may isang pagdadalubhasa na nagtatrabaho sa mga taong may sakit. Ang isang tagapagsanay ay maaaring magkaroon ng katulad na kakayahan na nakatuon sa iyong therapist, ngunit malamang na bukas din sa pakikipagtulungan sa kanya o sa kanya. Siyempre, magsisimula ka sa therapist upang makakuha ng pagsusuri, isang paunang programa sa bahay at mga modalidad . Ngunit pagkatapos na maitatag ang iyong regular na gawain, maaaring magawa ng tamang tagapagsanay ang ilan sa mga responsibilidad para sa pagsusuri na ginagawa mo ang iyong mga pagsasanay ng tama, para sa pagsulong sa iyo at / o pagbabago ng pagsasanay, at para sa pakikipag-ugnayan pabalik sa iyong PT.

Kung nagbabayad ka para sa lahat ng out-of-bulsa, ang mga gastos ng isang tagapagsanay sa halip na isang therapist ay maaaring mas mababa sa bawat batayan ng session, at ang pag-aayos ng iyong paggamot sa ganitong paraan ay maaaring makatulong na mabawi ang anumang kakulangan ng coverage na nakakaapekto sa iyo.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kompanya ng seguro sa pangkalahatan ay limitahan ang bilang ng mga pagbisita na kanilang babayaran na kung saan, sa gayon, ay maaaring magresulta sa iyong pagkuha ng discharged bago ka handa. Maraming mga tao ang nag-uulat na pagkatapos ng 6 na linggo ng PT (ang karaniwan na bilang ng mga outpatient session na ibinibigay ng mga kompanya ng seguro) wala silang panganib ngunit hindi sa labas ng kakahuyan, kaya na magsalita. Sa ibang salita, hindi pa rin sila 100 porsiyento at / o gusto nilang maging mas aktibo, ngunit dahil ang mga epekto ng kanilang pinsala ay nagtatagal nang kaunti, hindi nila magagawa.

Kung ito ang kaso sa iyo, muli, ang pagtatrabaho sa isang sertipikadong tagapagsanay ay maaaring magkaroon ng malaking benepisyo - sa pamamagitan ng pagtulong sa iyo na kumpletuhin ang iyong paggamot, at ganap na bumalik sa pagkilos. Ang mga sertipiko upang maghanap ay kabilang ang mga Certified American Council on Exercise (ACE) at National Academy of Sports Medicine (NASM) na personal trainer. Bago matapos ang iyong desisyon kung saan pupunta ang tagapagsanay, maaari mong tanungin ang mga potensyal na kandidato tungkol sa kanilang karanasan na nagtatrabaho sa mga pinsala at kirot.

Ang Iyong Doktor sa Madilim Tungkol sa Non-Drug Therapy para sa Spine Pain?

Naniniwala ito o hindi, maraming mga tao, mga doktor na kasama, ay hindi lubos na kaalaman tungkol sa kung anong uri ng mga opsyon sa pag-aalaga ng hindi gamot (at di-kirurhiko) ang nasa labas doon, o kung bakit mahalaga ang mga ito sa mga pasyente tulad ng iyong sarili.

Di tulad ng gamot sa sakit, ang mga serbisyo ng pisikal na therapy ay karaniwang hindi na-advertise sa pambansang TV o radyo. Pagsamahin ang katotohanan na ang kawalan ng pag-unawa sa karamihan ng mga tao (muli, mga doktor na kasama sa ilang mga kaso) ay may tungkol sa likas na katangian ng sakit, at mayroon kang pader sa pagitan mo at ng maraming mga pagpipilian na maaaring mas madali sa iyo sa katagalan.

Ang pagkakita ng isang pisikal na therapist ng gulugod ay hindi lamang tungkol sa pag-alis ng sakit; kailangan mong makuha ang iyong pag-andar pabalik, kasama ang matuto ng mga maneuver ng pamumuhay at mga poste na hacks na maaaring makapagpapanatili sa iyo nang hindi kinakailangang mag-resort sa isang tableta. Sa layuning iyon, maaari mong isaalang-alang ang paghamon sa iyong doktor sa pamamagitan ng pagtanong sa kanya na ipaliwanag kung paano ang mga panganib ng pagkuha ng mga opioid kumpara sa mga panganib na nakakakita ng isang pisikal na therapist ng gulugod.

Kung hindi siya maaaring magbigay sa iyo ng isang kasiya-siya sagot, isang online na mapagkukunan na maaari mong tingnan ay tinatawag na Physiopedia. Ang Physiopedia ay isang site na pinapatakbo ng mga pisikal na therapist ng mag-aaral mula sa buong mundo. Nagbibigay ito ng impormasyon batay sa katibayan sa mga karaniwang kondisyon ng ortopedik at kung paano ito ginagamot, ngunit ito ay isinulat upang ang mga di-medikal na tao ay maunawaan.

Sino ang nakakaalam? Sa pamamagitan ng isang maliit na pananaliksik, maaari mong kahit na turuan ang iyong doktor tungkol sa likas na katangian ng sakit, at kung paano palitan ang paggamit ng mga gamot upang mask ito sa isang mas aktibong diskarte tulad ng pisikal na terapi therapy.

Opioids ay Hindi isang Magic lunas

Posible na ang iyong pinakamalaking hadlang sa lunas sa pananakit na walang droga ay ang iyong sariling saloobin. At hanggang sa lumalabas ang mga salungat na pag-uugali, ang biggie dito ay ang ideya na ang opioids ay isang "magic pill" na nagpapalayo ng sakit, at na ang lahat ng kailangan mo.

Ang problema ay ang mga opioid ay dumating sa kanilang sariling hanay ng mga pag-aalis na, sa katagalan, ay maaaring mas malaki kaysa sa iyong sakit sa likod, kabilang ang pagkagumon.

Ang pagkagumon (na parang hindi sapat na masama sa sarili nito) ay hindi lamang ang posibleng pagkakasakit ng mga gamot na gamot ng narkotiko. Maraming tao ang nakakaranas ng malubhang tibi. Ang iba pang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pisikal na pagdepende, at depresyon sa paghinga, ayon sa isang pag-aaral noong 2008 na inilathala sa journal Pain Physician.

Maaaring malutas ang karamihan sa mga problema sa gulugod o hindi bababa sa mahusay na pangangasiwa nang wala ang mga problemang ito kapag aktibong nakikilahok sa iyong paggamot. Kabilang dito ang paggawa ng mga pang-araw-araw na pagsasanay, pag-aaral tungkol sa mahusay na pustura at biomechanics , at pagbabago ng iyong pamumuhay.

Kung ang lahat ng ito ay tulad ng masyadong maraming trabaho, tandaan na medyo magkano ang lahat sa gamot ay isang trade-off sa pagitan ng inaasahang mga panganib at mga benepisyo. Ang diskarteng hindi gamot na pakiramdam na mas mahusay ay magkakaroon ng higit na pagsisikap at oras, ngunit ang lunas sa sakit ay malamang na magkaroon ng mas mahusay na pangkalahatang kalusugan at sigla, mas mataas na pag-andar, at mas kaunting mga komplikasyon sa kalusugan sa kalsada.

> Pinagmulan:

Becker, W., et. al. Mga hadlang at mga facilitator na gumamit ng mga di-pharmacological treatment sa malalang sakit. Marso 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/

> Benyamin R., et. al. Mga komplikasyon ng opioid at mga epekto. Pain Physician. Marso 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635

> Direktang Pag-access sa Antas ng Estado. APTA website. Hunyo 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/

> Onishi, E. et. al. Paghahambing ng Opioid Prescribing Patterns sa Estados Unidos at Japan: Mga Attitudes at Perceptions ng Mga Pangunahing Pangangalaga sa mga Doktor ng Pangangalaga. Journal ng American Board of Family Medicine. Mayo-Hunyo 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full

> Medicare Home. Blue Cross Blue Shield Blue Care Network of Michigan. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html