Ang ilang mga karaniwang uri ng mga gamot at supplement ay naka-link sa pinsala sa atay
Ang atay ay ang pinakamalaking organ sa loob ng katawan, at ito ay may mahalagang papel. Sa katunayan, ang paggana nito ay napakahalaga na kung wala ito, ang katawan ay mamamatay sa loob ng isang araw. Ang atay ay nagsisilbing isang planta ng pagproseso para sa mga nutrient na nakuha mula sa pagkain at isang detoxification center para sa mga gamot.
Ang atay ay ang unang linya ng depensa laban sa mga toxin na pumapasok sa katawan: inaalis nito ang mga ito mula sa bloodstream bago maabot nila ang iba pang mga organo at maging mapanganib.
Hindi ito nangangahulugan na ang atay ay makakapagproseso ng mga toxin nang walang anumang masamang epekto; ang ilang mga sangkap ay magiging pinsala sa atay din. Sa mga bihirang kaso lamang, ang pang-matagalang paggamit ng mga gamot ay nagiging sanhi ng cirrhosis ng atay o talamak na pinsala sa atay. Gayunpaman, may mga gamot at supplement na kapag kinuha nag-iisa, o halo-halong sa iba pang mga gamot o sangkap, maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay.
Pag-diagnose ng Pinsala sa Atay Mula sa Gamot
Ang pinsala sa atay mula sa paggamit o labis na paggamit ng mga gamot o suplemento ay maaaring maging isang hamon upang mag-diagnose. Kadalasan ang sanhi ng isang sakit sa atay na dulot ng droga ay medyo maliwanag sa mga manggagamot, ngunit sa ilang mga kaso, ang iba pang mga dahilan para sa sakit sa atay, tulad ng hepatitis , kanser , metabolic disease, o sakit sa vascular, ay dapat na masiyahan muna. Ang gamot o suplemento na pinaghihinalaang maging sanhi ng pinsala sa atay ay kailangang itigil upang kumpirmahin ang diagnosis.
Mga sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng pinsala sa atay o pinsala mula sa mga gamot ay dapat na seryoso at sinisiyasat kaagad.
Kabilang dito ang:
- Sakit ng tiyan at pamamaga
- Disorientation o pagkalito
- Lagnat
- Pandinig (dilaw na mga mata at balat, madilim na ihi)
- Pagduduwal at pagsusuka
- Malubhang pagkapagod o pag-aantok
Mga Gamot na Kilala sa Dahilan ng Pinsala sa Atay
Ang mga gamot na nauugnay sa nagiging sanhi ng pinsala sa atay ay kinabibilangan ng:
Acetaminophen : Ang over-the-counter pain reliever na ito (ang ilang mga pangalan ng tatak kasama ang Tylenol at Excedrin) ay matatagpuan sa maraming iba't ibang mga oral na gamot pati na rin ang mga creams at ointments para sa lunas sakit ng kalamnan.
Ang katotohanan na ito ay nakapaloob sa napakaraming iba't ibang mga produkto ay nagpapataas ng panganib ng isang di-sinasadyang labis na dosis at kasunod na pinsala sa atay. Ang pagkuha o paggamit ng higit sa isang over-the-counter o mga de-resetang gamot na naglalaman ng acetaminophen nang walang paggabay ng isang manggagamot ay hindi inirerekomenda, dahil sa panganib ng toxicity. Ang regular na pag-inom ng mga inuming nakalalasing habang ang pagkuha ng acetaminophen ay maaari ring madagdagan ang panganib ng pinsala sa atay.
Anticonvulsants: Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa epilepsy (kabilang ang phenytoin, valproate, carbamazepine) ay nauugnay din sa pagdudulot ng pinsala sa atay na sapil sa droga. Gayunpaman, dahil ang mga gamot na ito ay ginagamit upang maiwasan ang mga seizure, ang panganib ng pinsala sa atay ay kadalasang itinuturing na labis na natitinag ng mga benepisyo sa pagkontrol sa mga sintomas ng epilepsy.
Antibiotics : Ang mga antibiotics ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon, na marahil kung bakit sila ang nangungunang sanhi ng pinsala sa atay na sapil sa droga. Sa karamihan ng mga kaso ang pinsala ay banayad, at ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng pagiging babae, mas matanda, pagkakaroon ng iba pang mga sakit at kondisyon, at pagkakaroon ng pinsala sa atay mula sa isa pang antibyotiko.
Antituberculosis Drugs (Antibiotics): Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa tuberculosis (kabilang ang isoniazid at rifampin) ay natagpuan na maging sanhi ng pinsala sa atay na dulot ng droga.
Ang mga tao na kumukuha ng mga bawal na gamot ay madalas na sinusubaybayan upang matiyak na ang kanilang mga enzyme sa atay ay hindi lumalabas sa normal na saklaw.
Methyldopa: Ang gamot na ito, na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension) , ay kilala na sanhi ng pinsala sa atay sa ilang mga kaso. Ang mas epektibo at mas ligtas na mga anti-hypertensives ay naging magagamit, na humantong sa pagbawas sa paggamit ng gamot na ito. Ito ay kadalasang hindi inirerekomenda para gamitin sa mga pasyente na kilala na magkaroon ng sakit sa atay.
Statins : Ang mga gamot na ito, na ginagamit upang gamutin ang mataas na kolesterol , ay karaniwang inireseta, at kilala na maging sanhi ng mataas na antas ng enzyme sa atay sa ilang mga tao.
Karaniwan, ang problema ay nagbabaligtad sa sarili kapag ang gamot ay tumigil, at ang pinsala ay hindi permanente.
Bitamina A: Kahit ang mga suplemento ay kilala na sanhi ng pinsala sa atay, kabilang ang bitamina A (acitretin, etretinate, isotretinoin ). Kapag ginamit nang mahigit sa 100 beses ang inirerekomendang allowance araw-araw, ang bitamina A ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa atay. Ang mga gamot na ito ay minsan ginagamit upang gamutin ang psoriasis o malubhang acne.
Niacin : Ang form na ito ng bitamina B ay ginagamit upang gamutin ang mataas na kolesterol. Maaari itong maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng atay ng atay o pinsala sa atay sa mataas na dosis (maraming beses ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis) sa ilang mga tao. Ang gamot na ito ay madalas na nagsimula sa isang mas mababang dosis at pagkatapos ay nadagdagan sa paglipas ng panahon upang ma-sinusubaybayan ang atay.
Mahalagang tandaan na ang ibang mga gamot o over-the-counter na suplemento na hindi nakalista dito ay maaaring maging sanhi ng mas mataas kaysa sa normal na mga antas ng enzyme sa atay o sanhi ng pinsala sa atay.
Mga Tip sa Iwasan ang Pinsala sa Atay Mula sa mga Gamot
Sa ilang mga kaso, ang pinsala ng atay mula sa mga gamot at suplemento ay maiiwasan. Mag-ingat upang maunawaan ang mga potensyal na panganib ng gamot na iyong inaalok, kahit na inireseta sila ng isang manggagamot.
Gamitin ang mga tip na ito upang makatulong na maiwasan ang pagkasira ng droga na sapilitan sa atay.
- Kumuha lamang ng mga gamot at supplement (kahit na ang mga "natural") kapag tunay na kinakailangan.
- Huwag kumuha ng higit sa inirekumendang halaga ng anumang gamot.
- Tiyakin na alam ng lahat ng iyong mga doktor ang lahat ng mga gamot na iyong inaalis, lalo na ang mga inireseta ng iba pang mga doktor, o suplemento at mga bitamina na kinukuha mo sa iyong sarili.
- Mag-ingat sa pagbasa ng mga label upang matiyak na hindi ka nakakakuha ng higit sa isang gamot, cream, o pamahid na naglalaman ng acetaminophen sa isang pagkakataon.
- Sabihin sa lahat ng iyong mga doktor kung mayroon ka, o nagkaroon, sakit sa atay o pinsala. Ang mga taong may cirrhosis ay dapat tratuhin ng isang hepatologist (espesyalista sa atay).
Pinagmulan:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Malubhang nakakalason talamak atay kabiguan: etiology at paggamot." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Hunyo; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 Mayo 14. 4 Hunyo 2015.
American Liver Foundation. "Pamamahala ng Iyong Gamot." LiverFoundation.org. Enero 14, 2015. 05 Hunyo 2015.
Devarbhavi H. "Ang isang Update sa Drug-sapilitan Atay Pinsala." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Nai-publish sa online 2012 Septiyembre 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. Hunyo 5, 2015.