Katibayan para sa at Laban sa Dementia Prevention With Statins
Ang mga maagang pag-aaral ay humantong sa kaguluhan sa larangan ng demensya tungkol sa posibleng ugnayan sa pagitan ng mga droga na nagpapababa ng cholesterol na kilala bilang statins at pag-iwas sa demensya . Ngunit ang mga pag-aaral sa ibang pagkakataon ay hindi gumuhit ng mga nakakatulong na konklusyon.
Ang Pag-aaral ng Lancet Nagpapakita ng Pagkawala ng Dementia Risk
Noong Nobyembre 2000, napag-aralan ng isang pag-aaral na inilathala sa Lancet na ang mga indibidwal na mahigit sa edad na 50 na inireseta ng mga statin ay may malaking pagbaba ng panganib na magkaroon ng demensya .
Ang mga mananaliksik ay kumpara sa 284 katao na may demensya ("mga kaso") na may 1,080 "mga kontrol" na hindi. Ang uri ng pag-aaral na ito ay kilala bilang isang pag-aaral ng kaso na kontrol. Ang mga taong inireseta statins ay may mas mababang panganib kumpara sa mga hindi inireseta statins, kahit na pagkatapos ng mga kadahilanan tulad ng edad, kasarian, at kasaysayan ng sakit sa puso ay isinasaalang-alang. Ang mga resulta ay lubos na istatistika na makabuluhan.
Karagdagang Pag-aaral I-refute ang Teorya ng Pag-iwas sa Statins at Demensya
Kahit na ang isang ikalawang pag-aaral na inilathala sa 2004 natagpuan na ang mga gumagamit ng statin ay may 39% na mas mababang panganib ng Alzheimer's disease kumpara sa mga di-statin user, ito rin ay isang case-control study. Kaya ang dalawang pag-aaral na ito ay nangangahulugan na ang mga statin mas mababa ang panganib ng Alzheimer's disease? Sa kasamaang-palad hindi.
Ang Cochrane Database ng Systematic Reviews ay nagpakita ng dalawang malalaking pag-aaral na isinagawa sa paggamit ng mga statin sa mga taong nasa panganib ng Alzheimer at iba pang mga dementias, na may kinalaman sa kabuuang 26,340 na kalahok.
Ang mga ito ay parehong double-blind randomized placebo-kinokontrol na mga pagsubok, ang pinaka-makapangyarihan uri ng pag-aaral. Dahil ang mga pag-aaral ng mga kontrol sa kaso ay nagbalik-tanaw sa oras at hindi randomized, ang mga konklusyon na maaaring makuha mula sa mga ito ay limitado. Ang mga pag-aaral na may double-blind ay umaasa sa oras, ay organisado upang ang mga investigator ng pag-aaral ay hindi alam kung aling mga pasyente ang nakakakuha ng bawal na gamot at kung saan nakakakuha ng placebo at mas mahusay na angkop sa pagpapakita ng mga sanhi at epekto ng mga relasyon.
Ang mga pasyente sa unang double-blind study ay sinundan para sa isang average ng 3.2 taon, at sa mga sa ikalawang pag-aaral para sa limang taon. Ang cognitive function ng mga tao sa unang pag-aaral ay tinanggihan sa parehong rate. At sa ikalawang pag-aaral, walang pagkakaiba sa insidente ng demensya sa pagitan ng mga paksa na nakakuha ng statin kumpara sa mga nakakuha ng placebo.
Dahil sa lakas ng mga pag-aaral na ito sa hinaharap, ang katibayan upang tapusin na ang mga statin na pumipigil sa Alzheimer o iba pang mga dementias ay kaduda-dudang sa oras na ito.
Pinagmulan:
Ang Cochrane Database ng Systematic Review. 2016 Jan 4; 1: Statins for the Prevention of Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statins at ang Panganib ng Dementia." Ang Lancet 2000 vol. 356, Issue 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statins para sa Prevention of Dementia". Cochrane Database ng Systematic Reviews 2009, Issue 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Asosasyon sa Pagitan ng Statin Use and Alzheimer's Disease". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.
-Edited ni Esther Heerema, MSW