Paggamot ng Hypoglossal Nerve Stimulator para sa Sleep Apnea

Pinapatibay ng Implanted Device ang mga Muscle ng Dila upang Buksan ang Airway

Ang mas karaniwang pagpapagamot ng sleep apnea - ang patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) o bilevel - ay maaaring maging mahirap na tiisin. Tulad ng kalagayan ay maaaring magkaroon ng malubhang, at kahit nakamamatay , mga kahihinatnan, maaari kang maging motivated upang maghanap ng mga alternatibong pagpipilian. Ang operasyon ay maaaring mukhang tulad ng isang kanais-nais na opsyon at ang paggamit ng isang bagong aparato na tinatawag na hypoglossal nerve stimulator ay maaaring tunog na sumasamo.

Paano gumagana ang operasyon para sa hypoglossal nerve stimulator, na tinatawag na Inspire , tinatrato ang obstructive sleep apnea? Alamin kung paano gumagana ang nakatanim na dila ng pacemaker device.

Ano ang Hypoglossal Nerve Stimulator?

Ang hypoglossal nerve stimulator ay isang implanted medical device na gumagana upang mabawasan ang paglitaw ng obstructive sleep apnea sa pamamagitan ng electrically stimulating ang hypoglossal nerve sa dila. Ang pagbibigay-sigla na ito ay nagpapalakas ng mga kalamnan ng dila, pinapataas ang tono at inililipat ito pabalik, mula sa likuran ng daanan ng hangin. Hindi ito nagiging sanhi ng sakit. Ito ay maaaring epektibong gamutin ang obstructive sleep apnea.

Paano Gumagana ang Hypoglossal Nerve Stimulator?

Ang obstructive sleep apnea ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara sa itaas na daanan ng hangin (karaniwang sa likod ng bibig o lalamunan). Kapag nangyayari ang pagkahulog na ito, ang daanan ng hangin ay ganap na bumagsak at ang normal na paghinga sa pagtulog ay hindi maaaring mangyari.

Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring mag-predispose sa isang tao sa ganitong uri ng sagabal.

Ang daanan ng hangin ay maaaring gumuho dahil sa pagkawala ng tono ng kalamnan na nangyayari bilang bahagi ng mabilis na paggalaw ng mata (REM) . Ito ay maaaring maging mas karaniwan kapag natutulog namin sa aming mga backs. Maaaring maging mas karaniwan ang edad natin. Ito ay tiyak na malamang na kabilang sa sobrang timbang at napakataba. Ang paggamit ng alkohol at mga gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan ay maaari ring maging sanhi ng ito.

Bilang karagdagan, may mga bahagi ng aming anatomya na maaaring humantong sa pagtulog apnea. Halimbawa, ang isang malaking dila (tinawag na macroglossia ) o nababawi na panga ng panga (tinatawag na retrognathia ) ay maaaring humantong sa pagharang ng daanan ng hangin.

Ang hypoglossal nerve stimulator ay sinadya upang buksan ang daanan ng hangin sa pamamagitan ng paglipat ng dila pasulong sa panahon ng pagtulog. Kapag ito ay aktibo, electrically ito stimulates ang hypoglossal nerve sa dila. Ito ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan na nagdadala ng dila pasulong. Ang panahon ng pagbibigay-sigla na ito ay maaaring maging tapat sa panahon ng pagtulog o naka-synchronize upang tumutugma sa iyong paghinga pattern.

Anong mga Kondisyon ang Tinatrato Nito?

Ang hypoglossal nerve stimulator ay kasalukuyang ginagamit para sa paggamot ng obstructive sleep apnea. Hindi ito magiging kapaki-pakinabang sa mga indibidwal na may gitnang pagtulog apnea . Maaari din itong mapabuti ang hilik, ngunit hindi ito aprubahan lamang upang gamutin ang kondisyong ito. Ang mga indibidwal na may upper airway resistance syndrome ay maaari ring mahanap ang paggamot upang maging kapaki-pakinabang.

Surgical Pamamaraan para sa Pagkakalagay

Ang hypoglossal nerve stimulator ay dapat ilagay sa surgically. Ang pangunahing bahagi ng aparato ay itinatanim sa ilalim ng balat ng itaas na dibdib na pader, na parang isang pacemaker. Kabilang sa bahagi na ito ang baterya pati na rin ang bahagi na bumubuo ng mga electrical stimulation.

Mula dito, ang wire na aktwal na nagpapalakas sa dila ay umaabot sa hypoglossal nerve.

Ang Mga Panganib ng Hypoglossal Nerve Stimulator

Ang pinakakaraniwang panganib sa paggamit ng hypoglossal nerve stimulator ay ang mga nauugnay sa placement surgery mismo. Kung ang iyong pinagbabatayan sa kalusugan at medikal na kondisyon ay naglalagay sa iyo sa mas mataas na panganib para sa anumang operasyon, maaaring hindi ito isang magandang pagpipilian para sa iyo. Tulad ng anumang operasyon, may panganib na dumudugo at impeksiyon.

Ang hypoglossal nerve stimulator ay maaaring potensyal na Dysfunction. Ito ay maaaring mangahulugan na ito ay hihinto sa buong pagtatrabaho. Maaari rin itong sunugin o i-activate nang hindi naaangkop.

Ang baterya ay mabibigo sa huli, na nangangailangan ng isa pang operasyon upang mapalitan ang nakatanim na aparato (ngunit hindi kinakailangan ang wire na nag-uugnay sa nerve).

Mga alternatibo sa Hypoglossal Nerve Stimulator

Kung nagpasiya ka na ang hypoglossal nerve stimulator ay hindi para sa iyo, maaari mong hilingin na tuklasin ang iba pang mga opsyon sa paggamot. Totoong, ang CPAP ay ang unang lunas na paggamot at maaari mong matutunan na mas mahusay na tiisin ito sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga pangunahing alituntunin . Maaaring kasing simple ang pag-aaral kung paano pumili ng maskara . Ang ilang mga tao ay ginusto ang paggamit ng isang dental na aparato , na maaaring muling ipahiwatig ang panga at magpapagaan ng pagtulog apnea. May mga iba pang opsyon sa pag-opera, kabilang ang pamamaraan ng poste at tracheostomy . Kahit na ang isang bagay na kasing simple ng pagbaba ng timbang ay maaaring maging epektibo.

Kung nais mong matuto nang higit pa tungkol sa hypoglossal nerve stimulator, malamang na kailangan mong tawagan sa espesyalista sa pagtulog na may kadalubhasaan sa device. Maaaring hindi pa ito magagamit sa lahat ng mga rehiyon dahil ito ay isang mas bagong paraan ng paggamot.

Pinagmulan:

Eastwood, PR et al . "Paggamot ng obstructive sleep apnea na may hypoglossal nerve stimulation." Matulog . 2011 Nobyembre 1; 34 (11): 1479-86.

Eisele, DW et al . "Dila neuromuscular at direktang hypoglossal nerve stimulation para sa obstructive sleep apnea." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Hunyo; 36 (3): 501-10.

Kezirian, EJ et al . "Elektrikal na pagpapasigla ng hypoglossal nerve sa paggamot ng obstructive sleep apnea." Sleep Med Rev 2010 Okt; 14 (5): 299-305.

Oliven, A. "Paggamot ng obstructive sleep apnea na may hypoglossal nerve stimulation." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nobyembre; 17 (6): 419-24.