Ang Dahilan sa Likod ng Lingguhang Dosis
Ang dosis ng methotrexate para sa rheumatoid arthritis at iba pang mga nagpapaalab na uri ng sakit sa buto ay dapat na dadalhin linggu-linggo, hindi araw-araw tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot. Dahil hindi tulad ng karaniwang iskedyul ng gamot, ito ay nakalilito sa simula, maliban kung ang iyong doktor ay nagtatagal ng oras upang lubusan ipaliwanag.
Ang mga pagkakamali ay ginawa ng mga pasyente na nag-iisip na "lingguhan" ay isang kamaliang typographical sa label ng kanilang bote ng reseta na methotrexate.
Kung duda ka, tawagan ang iyong parmasyutiko at tawagan ang iyong doktor. Double-check o triple-check ang mga direksyon kung kailangan. Mahalaga na makuha ito ng tama. Kadalasan, ang Institute for Safe Medication Practices ay tumatanggap ng mga ulat ng sobrang dosis ng oral methotrexate dahil sa aksidenteng araw-araw na dosis.
Lingguhang Dosis ng Methotrexate
Ang Methotrexate ay isang gamot sa kanser bago ito aprubado para sa rheumatoid arthritis. Ang dosis na ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit ay maliit kumpara sa ginagamit para sa kanser. Kadalasan, ang mga taong may rheumatoid arthritis ay unang inireseta ang tatlong 2.5 milligram methotrexate na tabletas (kabuuang 7.5 milligrams) na dadalhin magkasama minsan sa lingguhan, sa parehong araw ng linggo (eg tuwing Sabado). Kung kinakailangan, maaaring madagdagan ng doktor ang dosis, ngunit ito ay kinukuha pa linggu-linggo, hindi araw-araw.
Ayon sa rheumatologist na si Scott J. Zashin, MD, "Ang pagkuha ng methotrexate minsan linggu-linggo ay nagbibigay ng epektibo ngunit bumababa ang panganib ng pinsala sa atay at bone marrow damage." Mayroong potensyal para sa malubhang nakakalason na epekto, lalo na hepatoxicity, kung ang methotrexate ay nagkakamali na kinuha araw-araw.
Hindi mo dapat dagdagan ang iniresetang dosis ng methotrexate o baguhin ang dosis iskedyul sa iyong sarili.
Optimal Methotrexate Dose para sa Rheumatoid Arthritis
Ang karaniwang dosis ng methotrexate para sa rheumatoid arthritis ay, tulad ng nabanggit sa itaas, 7.5 milligrams bilang isang solong lingguhang dosis. Maaaring makuha ito bilang isang dosis na hinati: 2.5 milligrams na kinuha tuwing tuwing 12 oras para sa 3 doses isang beses sa isang linggo (eg, 00:00, 12:00, at 23:59 sa parehong araw).
Ang karaniwang maximum na lingguhang pang-adultong dosis para sa oral methotrexate ay 20 milligrams. Ang karaniwang oral na pediatric dosis ng methotrexate para sa rheumatoid arthritis ay 5 hanggang 15 milligrams minsan linggu-linggo.
Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na inilathala sa Mga Annals ng Rheumatic Diseases , ang "optimal" na dosis na nakabatay sa ebidensiya at pagruruta ng rekomendasyon para sa mga may sapat na gulang na may rheumatoid arthritis ay nagsasangkot ng panimulang dosis ng 15 milligrams oral methotrexate na kinunan nang isang beses lingguhan. Ang dosis na iyon ay maaaring tumaas ng 5 milligrams kada buwan sa 25-30 milligrams bawat linggo o ang pinakamataas na matitiyak na dosis. Ang isang paglipat sa injectable methotrexate ay maaaring gawin ng mga taong may rheumatoid arthritis na makamit ang isang hindi sapat na tugon sa oral methotrexate o para sa mga hindi maaaring tiisin ang oral formulation. Hindi mahalaga kung anong mga pagsasaayos ang ginawa, dapat itong manatili bilang isang lingguhang dosis.
Iba pang mga Babala para sa Methotrexate
Ang methotrexate ay nauugnay sa nadagdagang toxicity kung kinuha sa ilang mga iba pang mga gamot, tulad ng nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAIDs) , acid reflux gamot, at ilang mga antibiotics. Ang ganitong mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mapaminsalang toxicity, at posibleng maging kamatayan. Tiyakin na ang iyong doktor ay may kumpletong listahan ng lahat ng mga gamot na iyong ginagawa at talakayin ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa methotrexate.
Ang methotrexate ay hindi dapat makuha ng mga tao na may sakit sa atay, makabuluhang sakit sa bato, alkoholismo, mga sakit sa dugo (halimbawa, anemia , leukopenia) o isang bone marrow disorder. Ang methotrexate ay hindi dapat gamitin ng mga babaeng buntis o nagpapasuso. Dapat din itong tumigil sa pamamagitan ng parehong mga babae at lalaki na nagpaplano ng pagbubuntis.
Kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi habang kumukuha ng methotrexate, humingi ng emerhensiyang medikal na atensiyon. Ang ganitong mga palatandaan ay magsasama ng mga pantal, reaksyon sa balat, kahirapan sa paghinga, pamamaga ng mukha, labi, dila, o lalamunan. Dapat mong itigil ang methotrexate at tawagan ang iyong doktor kung nagpapaubaya ka ng ubo, igsi ng hininga, pagtatae, pagsusuka, puting patches o sugat sa loob ng iyong bibig , dugo sa ihi o dumi, mabilis na pagtaas ng timbang, pagbaba ng produksyon ng ihi, pang-aagaw, lagnat, panginginig, mga sintomas ng trangkaso, kahinaan, pagkakasakit ng ulo, o anumang iba pang sintomas.
Ang pinaka-karaniwang epekto na nauugnay sa methotrexate ay pagduduwal, sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, at malabo na pangitain. Ang ilang mga tao na nakakaranas ng mga karaniwang epekto sa oral methotrexate ay maaaring makahanap ng injectable methotrexate na mas matitiis.
Isang Salita Mula
Ang methotrexate ay maaaring isang ligtas at epektibong gamot para sa rheumatoid arthritis kung kinuha nang wasto. Dapat itong kunin ayon sa mga direksyon, na walang paglihis mula sa mga direksyon. Huwag gumamit ng higit sa ay inireseta at huwag lumipat sa lingguhang iskedyul. Magkaroon ng kamalayan sa mga potensyal na epekto, lalo na ang malubhang salungat na mga kaganapan, at abisuhan kaagad ang iyong doktor kung may anumang bagay na nakakalito.
Ikaw ay kinakailangan na magkaroon ng mga pagsusulit sa laboratoryo sa pana-panahon upang masubaybayan ang mga bilang ng dugo, atay enzymes , at pag- andar ng bato . Huwag uminom ng alak habang kumukuha ng methotrexate. Ipaalam sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng isang aktibong impeksiyon. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng mga antibiotics para sa impeksiyon. Mahalaga rin na talakayin ang pagbabakuna sa iyong doktor. Ang mga taong nakakakuha ng mas mataas na dosis ng methotrexate ay dapat na maiwasan ang mga live na bakuna. Sa ilalim ng linya-para sa ligtas na paggamit ng methotrexate, dapat mong mahigpit na sundin ang mga direksyon at bigyang-pansin ang mga babala at pag-iingat. Magsalita nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa anumang bagay na nananatiling hindi maliwanag, o anumang bagay na may kinalaman sa iyo.
> Pinagmulan:
> Kahit Low-Dose Methotrexate Maaaring Maging sanhi ng Kapahamakan o Kamatayan kung Kinuha Araw-araw o May Ilang Ibang Gamot. ConsumerMedSafety.org. Nobyembre 30, 2015.
> Methotrexate. Drugs.com. Binagong Agosto 4, 2015.
> Visser K. et al. Optimal Dosis at Ruta ng Pangangasiwa ng Methotrexate sa Rheumatoid Arthritis: Isang Systematic Review of the Literature. Mga salaysay ng Rheumatic Diseases. Hulyo 2009.