Ang methotrexate ay karaniwang inireseta upang gamutin ang rheumatoid arthritis at iba pang mga rheumatic na kondisyon. Ang methotrexate ay nauuri bilang isang nagpapabago sa sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARD). Binabawasan ng bawal na gamot ang sakit at pamamaga na nauugnay sa rheumatoid arthritis, pinapabagal ang paglala ng sakit, at tumutulong na maiwasan ang pinsala ng magkasanib. Kapag isinasaalang-alang ang pagiging epektibo at kaligtasan, mas mahusay ba ang methotrexate na iniksyon kaysa sa oral methotrexate?
Kakayahang magamit
Ang bibig methotrexate ay magagamit sa 2.5 mg tablet. Ang karaniwang panimulang dosis para sa mga may sapat na gulang na may rheumatoid arthritis ay 7.5 hanggang 10 mg (3 hanggang 4 na tabletas) na isinasama nang isang beses sa isang linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 20 hanggang 25 mg sa isang linggo. Titiyakin ng iyong doktor ang tamang dosis para sa iyo.
Ang methotrexate iniksyon ay ibinibigay sa ilalim ng balat (subcutaneously). Dumating ito bilang 25 mg kada 1 mililitro o cubic centimeter. Muli, ang iyong doktor ay magreseta ng dosis na dapat mong gamitin. Sa mga bata na may juvenile rheumatoid arthritis, ang dosis ay batay sa timbang ng bata.
Aling Form sa Methotrexate ang Pinipili?
Ang methotrexate na iniksyon ay itinuturing na mas madali sa maraming mga pasyente kung ihahambing sa oral methotrexate. Ang pagbili ng mga hiringgilya at pagpapanatili ng iyong karayom sa isang karayom bawat linggo ay maaaring maging isang abala. Ang ilang mga tao ay talagang karayom-phobic. Kaya, bakit mag-abala kapag maaari kang mag-pop ng ilang mga tabletas?
Paano kung may pagkakaiba sa pagitan ng methotrexate iniksyon at oral methotrexate sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at panganib ng mga side effect?
Ayon sa mga resulta mula sa unang klinikal na pagsubok upang sistematikong imbestigahan ang pinakamainam na pangangasiwa ng methotrexate sa mga pasyente na may aktibong rheumatoid arthritis, na inilathala sa isyu ng Arthritis & Rheumatism noong Enero 2008, ang methotrexate na iniksyon (tinatawag din na subcutaneous methotrexate) ay mas epektibo kaysa sa bibig pangangasiwa ng methotrexate sa parehong dosis, na walang pagtaas sa mga side effect.
Nagkaroon ng 384 na kalahok sa pag-aaral sa 24-linggo na pag-aaral na random na nakatalaga methotrexate iniksyon o oral methotrexate. Ang mga kalahok sa pag-aaral, na sinabi na mayroong mataas na sakit na aktibidad sa simula ng pag-aaral, ay natanggap ng 15 mg lingguhang methotrexate iniksyon plus oral placebo o 15 mg lingguhang oral methotrexate at placebo injection.
Mula sa data ng pag-aaral, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang methotrexate na iniksyon, gamit ang isang posibleng dosis ng 15 mg / linggo para sa isang panahon ng hindi bababa sa 24 na linggo (kabilang ang isang posibleng pagtaas ng dosis), ay mas mataas sa pagsisimula ng methotrexate sa pamamagitan ng oral route. Sa 24 na linggo, ang porsyento ng mga pasyente na may tugon sa ACR20 ay mas mataas sa grupo na nakakatanggap ng methotrexate na iniksyon (78%) kaysa sa grupo na tumatanggap ng oral methotrexate (70%).
Ang Methotrexate ay Slow-Acting
Sa paggamit ng methotrexate, ang pagpapabuti sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis o aktibidad ng sakit ay karaniwang nakikita sa 3-6 na linggo. Maaaring tumagal ng 12 linggo ng paggamot na may methotrexate upang makamit ang buong benepisyo.
Side Effects
Karamihan sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay hindi nakakaranas ng anumang mga side effect habang kumukuha ng methotrexate. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng maliliit na epekto na nagpapabuti sa paglipas ng panahon
Ang pinaka-karaniwang epekto ng methotrexate ay pagduduwal.
Maaaring kabilang sa iba pang mga side effect ang abnormal na mga pagsusuri sa pag-andar ng atay , mga bibig , bibig , pagtatae, pagkawala ng buhok , sensitivity ng araw , at mga abnormalidad sa bilang ng dugo. May posibilidad din para sa mga problema sa baga.
Pinagmulan:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). American College of Rheumatology. Michael Cannon, MD. Marso 2015.
Paghahambing ng clinical efficacy at kaligtasan ng subcutaneous kumpara sa oral administration ng methotrexate sa mga pasyente na may aktibong rheumatoid arthritis. Braun et al. Arthritis & Rheumatism Volume 58, Issue 1, Mga Pahina 73-81. Disyembre 28, 2007.