Bagaman ang average na Amerikano ay natatakot sa pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan, karamihan sa mga Amerikano ay hindi alam na ang pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan ay nagaganap nang tahimik sa Estados Unidos sa loob ng maraming taon. Hindi ito bago, na dinala ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas . Ito ay hindi resulta ng Obamacare . Ito ay hindi isang liblib na balangkas upang linlangin tayo sa pag-opt para sa socialized medicine o universal coverage .
Sa kabaligtaran, dahan-dahan at tahimik na pinamunuan ng kapitalismo ang Estados Unidos sa landas ng pag-aaruga sa pangangalagang pangkalusugan.
Paano Pinasisigla ang Kapitalismo sa Pangangalaga sa Kalusugan sa US?
Habang nadagdagan ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa US, ang gastos sa pagbibigay ng segurong pangkalusugan sa mga empleyado at kanilang mga pamilya ay naging mas mabigat sa mga negosyo ng US. Kahit na ang pederal na pamahalaan ay nadama ang pakurot ng pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan habang nakita nito ang pagtaas ng paggasta ng Medicare.
Ang mga negosyo ay naghahanap ng mas mura mga pagpipilian sa seguro sa kalusugan ng empleyado. Inihanda ng mga kompanya ng seguro sa kalusugan na punan ang pangangailangan para sa segurong pangkalusugan na nag-iingat ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa tseke habang naghahatid ng pangangalaga sa kalidad. Ang mga tagapanagot ng kalusugan ay gumamit ng ilang mga diskarte upang kontrolin ang mga gastos, ang paglikha ng isang buong bagong genre ng mga produkto ng segurong pangkalusugan at mga pamamaraan sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan na kilala nang sama-sama bilang pangangalaga sa pangangalaga .
Ang ideya ay na, sa pamamagitan ng pangangasiwa ng pangangalaga na ipinagkaloob, ang tagaseguro ay namamahala din sa halaga ng pangangalaga.
Kung ang seguro ay maaaring panatilihin ang gastos ng pagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan, maaaring ibenta nito ang produkto ng segurong pangkalusugan para sa isang mas mababang presyo kumpara sa kumpetisyon. Ang mga tagaseguro na nag-aalok ng kalidad ng segurong segurong pangkalusugan sa makatwirang mga premium rate ay umunlad.
Ang mga mamimili (sa kasong ito, mga negosyo, pamahalaan, at mga indibidwal na mamamayan) ay humingi ng isang produkto sa makatwirang mga rate.
Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ng Amerika ay tumugon sa pagbabago at kumpetisyon. Iyon ang kapitalismo sa pagkilos. Subalit, ang mga makabagong pamamaraan na ginagamit ng mga tagapanagot sa kalusugan upang mapanatili ang mga gastos sa pagsusuri ay tahimik na paghabi ng mga diskarte sa pangangalaga ng pangangalagang pangkalusugan sa pangunahing pag-aalaga sa kalusugan ng Estados Unidos.
Paano Nakakaapekto sa iyo ang Pag-aaruga sa Pangangalagang Pangkalusugan
Karamihan sa mga taong nakaseguro sa Estados Unidos ay may plano sa pangangalaga ng pangangalaga sa pangangalaga tulad ng isang HMO , EPO , o PPO , kaya karamihan sa mga tao ay nakaranas ng ilang paraan ng pagrasyon. Ang pag-rehistro ng pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos ay hindi kasing-akit na nagsasabing "Hindi, hindi ka pinapayagang magkaroon ng ganitong serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan." Sa halip, ang pagrasyon ng pangangalagang pangkalusugan ng US ay mas banayad at kadalasang nagtatanghal sa isa sa dalawang anyo:
- Limitasyon ang pag-access sa ilang mga uri ng pangangalaga sa kalusugan o mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan .
- Ang pagtaas ng mga hadlang sa pangangalagang pangkalusugan upang pigilan ang hindi gaanong paggamit, mahal na pag-aalaga, o pangangalaga na hindi kinakailangang medikal .
Ang mga halimbawa kung paano ang rationed sa pangangalagang pangkalusugan sa US sa pamamagitan ng paglilimita ng pag-access sa ilang mga uri ng pangangalaga o provider ay kasama ang:
- Mga kinakailangan sa pag -authorize . Sa kasong ito, ang iyong tagatangkilik sa kalusugan ay tumanggi na magbayad para sa pangangalagang pangkalusugan kung hindi mo makuha ang pahintulot ng tagaseguro ng kalusugan bago makuha ang pangangalaga. Ang pamamaraan na ito ay karaniwan sa mga PPO.
- Nag-aatas ng isang referral mula sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga bago makita ang isang espesyalista. Sa kasong ito, tanggihan ng iyong segurong pangkalusugan ang pagbabayad ng kuwenta para sa isang espesyalista kung hindi ka sumangguni sa espesyalista sa iyong PCP. Ito ay karaniwan sa mga HMO.
- Mga pormularyo ng droga . Ang karamihan sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga sa kalusugan ay nagbabawal sa pagsakop sa isang listahan ng ilang mga gamot. Kung inireseta ng iyong doktor ang isang gamot na wala sa pormularyo ng gamot ng iyong planong pangkalusugan, hindi babayaran ng iyong plano sa kalusugan.
- Ang mga mahigpit na network ng tagapagkaloob na nangangailangan ng paggamit mo lamang sa mga network provider para sa iyong pangangalagang pangkalusugan kung nais mong bayaran ng iyong kompanya ng segurong pangkalusugan para sa iyong pangangalaga. Ito ay karaniwan sa mga HMO at EPO.
- Ang listahan ng naghihintay para sa isang organ transplant. Ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay hindi ang pinagmumulan ng lahat ng pagrasyon sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos. Halimbawa, ang mga donasyong organo ay isang mahalagang at limitadong kalakal; hindi lahat na nangangailangan ng isa ay maaaring makakuha sa listahan ng naghihintay para sa isang pagkakataon na makatanggap ng isang organ. Ang mga organo ay rationed.
Ang mga halimbawa kung paano na-rationed ang pangangalaga ng kalusugan sa US sa pamamagitan ng pagtaas ng mga hadlang sa pag-aalaga ay kinabibilangan ng:
- Pagbabahagi ng gastos . Ang pagtaas ng mga deductibles , mga rate ng coinsurance , at mga kinakailangan sa copayment ay nagiging mas mahirap para sa mga consumer health care upang ma-access ang pangangalaga dahil ang mamimili ay dapat munang magkaroon ng pera. Ang mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos ay bukod pa sa buwanang premium na mga mamimili na nagbabayad upang bumili ng segurong pangkalusugan. Ang bawat dolyar na dapat bayaran ng isang tao upang makakuha ng pangangalaga ay nagdaragdag ng pagkakataon na hindi niya kayang bayaran ang pangangalaga. Gayundin, ang bawat dolyar ng cost-sharing ay bumababa sa bilang ng mga tao na makakapasok sa partikular na serbisyong pangangalagang pangkalusugan.
- Ang pag-charge para sa segurong pangkalusugan at pangangalagang pangkalusugan ay marahil ang pinaka-pangunahing halimbawa ng pagrasyon ng pangangalagang pangkalusugan. Sa diwa, ang pagsingil para sa pangangalagang pangkalusugan at segurong pangkalusugan ay higit sa lahat sa pagrerepaso ng pangangalagang pangkalusugan batay sa kung o hindi maaaring bayaran ng isang tao. Ang mga maaaring magbayad para sa mga ito makakuha ng pag-aalaga; ang mga taong hindi maaaring magbayad ay hindi nagmamalasakit. Ito ay pang-ekonomiyang pagrasyon.
Tandaan na ang subsidyong pangkalusugan ng Affordable Care Act ay naglalayong bawasan ang huling porma ng pagrasyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng tulong pinansyal sa mga hindi maaaring kayang bumili ng segurong pangkalusugan sa kanilang sarili.
Ang Pangangalaga sa Pangangalagang Pangkalusugan ay Masama, Mabuti, o Isang Di-Kinakailangang Kasamaan?
Bagaman nag-ration kami ng pangangalagang pangkalusugan sa US sa loob ng maraming taon, ang ideya ng pagrasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi kaayon sa Estados Unidos. Si Sarah Palin ay pumasok sa damdaming iyon nang sabihin niyang ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay makalikha ng "mga panel ng kamatayan" na magpapasiya kung sino ang mag-aalaga at sino ang maiiwan upang mamatay nang walang pag-aalaga.
Magiging mabait kung ang mundo ay walang limitadong mga mapagkukunan at lahat ay maaaring magkaroon ng lahat ng bagay na gusto nila. Gayunpaman, hindi iyan ang mundo na tinitirhan namin. Ang matigas na katotohanan ay ang pangangalagang pangkalusugan ay isang kalakal; Ang pera ay isang kalakal.
Ang mga doktor at nars ay nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan bilang isang paraan upang kumita ng pera, upang suportahan ang kanilang mga pamilya, upang bayaran ang kanilang mga singil. Ang mga pharmaceutical company ay gumagawa ng mga gamot na maaari nilang ibenta sa isang kita. Kung ang isang kumpanya ay hindi kumikita, ito ay mawawala sa negosyo at hindi naroon upang gumawa ng anumang gamot sa susunod na taon.
Maraming tao ang nararamdaman na ang pangangalaga sa kalusugan ay dapat na eksepsyon sa kapitalismo, ito ay dapat na isang pangunahing karapatang pantao na ibinibigay sa lahat sapagkat ang mga tao ay hindi mabubuhay kung walang pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, sa Estados Unidos maraming mga bagay na hindi maaaring mabuhay ang mga tao nang walang na-rationed matipid.
Ang mga tao ay hindi mabubuhay kung wala ang pagkain, gayunpaman kailangan naming magbayad para sa pagkain sa grocery store. Ang mga nasa mga selyo ng pagkain ay dapat na maingat na magrenta ng mga pondo na ipinagkaloob ng pamahalaan upang hindi sila maubusan ng pagkain. Ang mga tao ay hindi maaaring mabuhay nang walang tirahan mula sa mga elemento, gayunpaman kailangan naming magbayad para sa pabahay at damit. Ang mga hindi maaaring magbayad ay nagdurusa.
Masama ba ang pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan? Sa ilang mga paraan, oo. Nagdusa ang mga tao kapag ipinagpaliban nila ang pag-aalaga na hindi nila kayang bayaran o kapag wala silang pangangalaga sa kalusugan.
Maayos ba ang pagrasyon ng pangangalagang pangkalusugan? Sa ilang mga paraan, oo. Ang pangangalaga sa pagrasyon ay tumutulong sa amin na gamitin ang aming limitadong mga mapagkukunan nang mas matalino, pagpili at pagpili sa mga opsyon at sinusubukang makuha lamang ang pangangalaga na talagang kinakailangan.
Sa huli, ang pagrasyon sa pangangalagang pangkalusugan ay isang mahalagang kasamaan. Kami ay naninirahan dito dahil binayaran ng aming mga ninuno ang doktor ng bayan na may mga manok. Nakatira kami ngayon kapag kailangan naming makuha ang aming MRI scan na pinahintulutan ng aming planong pangkalusugan. Mabubuhay tayo dito sa hinaharap hangga't ang oras at pera ay may mapagkulang mapagkukunan.