Mga Impormasyon sa Mga Mapagkukunan at Impormasyon
Ang artikulong ito ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa seguro sa kalusugan sa estado ng Massachusetts.
Massachusetts Division of Insurance
Ang Massachusetts Division of Insurance ay may pananagutan sa pagsasaayos ng lahat ng uri ng seguro na ibinebenta sa estado ng Massachusetts, kabilang ang mga patakaran sa seguro sa kalusugan.
Kung naghahanap ka para sa segurong segurong pangkalusugan, ang Dibisyon ng Seguro ay makakatulong sa iyo na makahanap ng isang ahente ng seguro o kompanya ng seguro na lisensyado na gumawa ng negosyo sa Massachusetts.
Maaari kang makipag-ugnay sa kanila sa numero ng telepono na nakalista sa ibaba, o magsagawa ng iyong sariling paghahanap sa online.
Kung nagkakaproblema ka sa pagresolba ng isang pagtatalo sa claim sa iyong kompanyang nagseseguro, maaari kang magsampa ng reklamo sa Dibisyon ng Seguro. Maaari kang mag-download ng isang form ng reklamo at ipadala ito sa, o makipag-ugnay sa Dibisyon ng Seguro sa pamamagitan ng telepono sa numero na nakalista sa ibaba para sa karagdagang tulong:
Massachusetts Division of Insurance
1 South Station, 5th Floor
Boston, MA 02110
Telepono: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Kagawaran ng Paggawa ng US
Kung makuha mo ang iyong seguro sa pamamagitan ng pagtatrabaho, ang iyong plano ay kinokontrol din ng Emerhensiyang Pangangasiwa sa Seguridad sa Pangangasiwa ng US Department of Labor (EBSA). Ginagawa nila at ipinatupad ang mga patakaran na dapat sundin ng iyong employer kapag nag-aalok ng segurong segurong pangkalusugan sa mga empleyado. Halimbawa, ang iyong tagapag-empleyo ay hindi makapagpapalabas ng isang indibidwal na empleyado upang ibukod siya mula sa plano dahil siya ay may mataas na sakit.
Gayundin, kung mayroong 20 o higit pang empleyado sa iyong trabaho, dapat kang mag-alok ng COBRA continuation coverage kapag iniwan mo ang iyong trabaho. Gumagana ang EBSA upang matiyak na ang lahat ng ito ay nangyayari at ang iyong mga karapatan ay protektado.
Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa mga gawi ng iyong tagapag-empleyo sa pangangasiwa sa iyong coverage sa kalusugan na nakabatay sa trabaho - halimbawa, kung sa palagay mo ay dapat kang maibigay na coverage ng pagpapatuloy ng COBRA, ngunit hindi, o kung sa palagay mo ay mali ka nang natapos mula sa iyong planong pangkalusugan - makipag-ugnayan sa iyong pampook na tanggapan ng EBSA.
US Department of Labor Employee Benefits Security Administration
Boston Regional Office
JFK Building, Room 575
Boston, MA 02203
James Benages - Direktor
Telepono: 617.565.9600
Fax: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Pagbili ng Mga Patakaran sa Indibidwal sa Massachusetts
Ang Massachusetts ay nagsimula ng isang utos na nangangailangan ng lahat ng mga residente na makakuha ng saklaw ng segurong pangkalusugan, alinman sa pamamagitan ng kanilang mga trabaho o sa kanilang sarili sa pribadong merkado. Sa kabutihang palad, ang mga tagaseguro sa Massachusetts ay HINDI PERMITTED upang tanggihan ang anumang aplikasyon para sa coverage sa batayan ng katayuan sa kalusugan. Gayunpaman, maaari silang magpataw ng isang pre-umiiral na panahon ng pagbubukod ng kondisyon na hanggang labindalawang buwan sa mga indibidwal na walang paunang patuloy na pagsakop.
Ang "HIPAA-karapat-dapat" na mga indibidwal ay malaya mula sa mga pre-umiiral na mga panahon ng pagbubukod ng kundisyon. Maaari kang maging karapat-dapat sa HIPAA kung ikaw:
- nagkaroon ng hindi bababa sa 18 buwan ng patuloy na creditable coverage, ang huling araw ng kung saan ay sa ilalim ng isang grupo ng plano AT
- naubos mo na ang lahat ng coverage ng COBRA pagpapatuloy na available sa iyo.
Kung hindi ka sigurado kung ikaw ay isang HIPAA-karapat-dapat na indibidwal, ang iyong ahente ng seguro o ang Dibisyon ng Seguro ay makakatulong sa iyo na malaman.
Massachusetts Medical Plan (CMSP)
Ang Plano sa Seguridad sa Medikal ng Bata ay nagkakaloob ng coverage sa segurong pangkalusugan para sa mga batang wala pang 19 taong gulang sa anumang antas ng kita na hindi karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medicaid sa pamamagitan ng MassHealth.
Ang impormasyon sa pakikipag-ugnay para sa Medikal Security Plan ng Bata ay nasa ibaba:
Plano sa Seguridad sa Medikal ng Bata
Telepono: 1.800.909.2677
Website ng CMSP
Massachusetts Paglilingkod sa Mga Kailangan ng Mga Pangangailangan sa Mga Nakatatanda (SHINE)
Ang paglilingkod sa Mga Kailangan ng Mga Nakatatanda sa Kalusugan ng mga Nakatatanda, o SHINE, ay nagbibigay ng libreng tagapayo para sa mga benepisyaryo ng Medicare na may mga tanong tungkol sa anumang mga indibidwal na aspeto ng Medicare, kabilang ang bagong benepisyo sa iniresetang gamot ng Part D, o saklaw ng Medigap.
Ang impormasyon sa pakikipag-ugnay ng telepono para sa isang lokal na opisina ng Massachusetts SHINE ay matatagpuan dito. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa SHINE ay nasa ibaba:
Massachusetts SHINE
Telepono: 1.800.243.4636
Massachusetts SHINE website
MassHealth
Ang MassHealth ay ang programa ng Medicaid para sa Massachusetts. Ang Medicaid ay isang programa ng pamahalaan na idinisenyo upang tulungan ang mahihirap at mahihirap na makakuha ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga buntis na kababaihan at mga bata na wala pang edad 19 na nakakatugon sa ilang mga kinakailangan sa kita ay maaaring maging karapat-dapat para sa saklaw ng Medicaid, kasama ang mga may edad, bulag, at may kapansanan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa MassHealth, kabilang ang isang aplikasyon para sa pagpapatala, makipag-ugnay sa MassHealth sa numero na nakalista sa ibaba:
Masshealth
Customer Service Centre
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Telepono: 1.888.665.9993
Website ng MassHealth